INSTRUCCIONES DE USO
Colocación de la sonda
1. Tras introducir un gastroscopio, insufle aire en el estómago y examine la mucosa. Verifique
que la mucosa no presenta úlceras ni hemorragias antes de proceder. Importante: Esta
sonda de alimentación gastroyeyunal (sonda J) es totalmente radiopaca y sólo puede
utilizarse con una sonda de PEG Cook adecuada. Lo ideal es colocar la sonda de
PEG en el antro o en una posición baja en el cuerpo del estómago, a fin de facilitar
la introducción.
2. Retire el adaptador de alimentación y la abrazadera Twist Lock o el lazo de cable que asegura
el cabezal externo de la sonda de PEG Cook colocada previamente. La marca X de la sonda
de PEG debe estar en el extremo. Si no es así, la sonda debe cortarse por la marca X.
(Vea la figura 1)
3.
Coloque unas pinzas de biopsia no puntiagudas o unas pinzas de cocodrilo a través
del gastroscopio y empuje las pinzas a través de la sonda de PEG desde el estómago
hasta que puedan verse saliendo de la sonda.
4.
Lubrique abundantemente la guía con lubricante hidrosoluble, sobre todo la punta.
5. Ponga el tapón de evacuación de aire sobre la guía y sostenga el extremo con punta flexible
de la guía con las pinzas.
(Vea la figura 2)
6. Tire de la guía y de las pinzas para reintroducirlas en la sonda, y coloque y asegure el tapón
de evacuación de aire en el extremo de la sonda de PEG para reducir al mínimo las fugas de
aire.
(Vea la figura 3)
7. Insufle aire en el estómago para conseguir una mejor visualización del píloro.
8. Con la guía y las pinzas, haga avanzar el gastroscopio a través del píloro e introdúzcalo en la
segunda parte del duodeno.
9.
Enderece la guía tensándola por ambos extremos. Haga avanzar la guía y las pinzas
hasta la tercera parte del duodeno.
10.
Lubrique abundantemente la sonda J con lubricante hidrosoluble, sobre todo
la
punta.
11. Retire el tapón de evacuación de aire de la sonda gástrica (sonda G) y, a continuación,
coloque la sonda J sobre la guía.
(Vea la figura 4)
12. Mantenga tensa la guía y haga avanzar lentamente la sonda J sobre ella. Siga haciendo
avanzar la sonda hasta que desaloje las pinzas de la guía. Nota: La sonda J deberá moverse
distalmente cuando desaloje las pinzas de la guía.
13. Retire las pinzas del endoscopio y conecte firmemente el adaptador de alimentación a la
sonda de PEG.
(Vea la figura 5)
14. Verifique endoscópicamente la posición de la sonda J.
15.
Aspire aire y, a continuación, retire el endoscopio haciéndolo girar para reducir al
mínimo el efecto de arrastre sobre la sonda J.
16. Asegúrese de que la sonda J no haya retrocedido hasta el interior del estómago a través
del píloro.
(Vea la figura 6)
Nota: Para evitar la extracción accidental de la sonda J de la
sonda de PEG, puede colocarse un lazo de cable alrededor de la sonda de gastrostomía
proximal en el adaptador de alimentación.
17. Extraiga con cuidado la guía mientras la observa endoscópicamente. Vuelva a asegurarse de
que la sonda J no haya retrocedido hasta el interior del estómago y, a continuación, extraiga
el gastroscopio.
18. Empleando una jeringa de irrigación de pistón de 60 ml, haga pasar 50 ml de agua a través
del orificio amarillo, correspondiente a la sonda J, del adaptador de alimentación. Si
la sonda está bien colocada, el agua debe pasar fácilmente a través de ella. Nota: El
orificio rojo del adaptador de alimentación, correspondiente a la sonda G, se utiliza
para acceder al estómago.
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