20
αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
θραύσμα που μεταναστεύει από τον καθετήρα/αντικείμενο
πνευμονική εμβολή
σχάση ή ρήξη αγγειακών δομών του μυοκαρδίου
αιμοπερικάρδιο/περικαρδιακή συλλογή
καρδιακός επιπωματισμός
αιμοθώρακας
καρδιακή ανακοπή
θάνατος
ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ
Σετ θηκαριών διαστολέα ελεγχόμενης περιστροφής Evolution® Shortie RL
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Όταν χρησιμοποιείτε θηκάρια διαστολέα ή σετ θηκαριών, μην εισάγετε
περισσότερα από ένα σετ θηκαριού σε μια φλέβα κάθε φορά. Ενδέχεται να συμβεί βαριά αγγειακή
βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της σχάσης του φλεβικού τοιχώματος, η οποία χρήζει χειρουργικής
αποκατάστασης.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Μην επιχειρήσετε να περάσετε το σετ θηκαριών διαστολέα ελεγχόμενης
περιστροφής
Evolution® Shortie RL πέρα από κύρτωση αγγείου, καθώς ενδέχεται να προκληθεί
βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου ή ζημιά στη μόνωση της καρδιακής απαγωγής.
1. Αποκαλύψτε χειρουργικά το εγγύς άκρο του μόνιμου καθετήρα/της απαγωγής και αφαιρέστε τον
καθετήρα/την απαγωγή από τις συνδέσεις του/της (εάν έχει συνδεθεί). Αφαιρέστε όλα τα υλικά συρραφής
και στερέωσης.
2. Αποκόψτε όλα τα εγγύς εξαρτήματα, εάν υπάρχουν, με χρήση ψαλιδιστών ή άλλων κοπτήρων. Είναι
σημαντικό να κόψετε τον καθετήρα/την απαγωγή πολύ κοντά στο σύνδεσμο (αλλά πέρα από τυχόν
συνδέσεις πτύχωσης) αφήνοντας όσο πιο μακρύ τμήμα του μόνιμου καθετήρα/της απαγωγής είναι δυνατόν
για την εργασία. Αποφύγετε το κλείσιμο του εσωτερικού αυλού (ή της σπείρας) του καθετήρα/της απαγωγής
όταν το κόβετε.
3. Εξετάστε το ενδεχόμενο διόδου ενός στειλεού ασφάλισης διαμέσου του εσωτερικού αυλού του
καθετήρα/της απαγωγής για τη σταθεροποίηση του καθετήρα/της απαγωγής κατά τη διάρκεια της
διαστολής των περιβαλλόντων ιστών. Ακολουθήστε προσεκτικά τις «Προτεινόμενες οδηγίες χρήσης» για το
στειλεό ασφάλισης για να επιτύχετε τα ακόλουθα:
A. Αποκάλυψη της εσωτερικής σπείρας του καθετήρα/της απαγωγής
B. Έλεγχο της βατότητας του αυλού της σπείρας
C. Προσδιορισμό του κατάλληλου μεγέθους του στειλεού ασφάλισης με βάση την εσωτερική διάμετρο
του καθετήρα/της απαγωγής
D. Προώθηση του στειλεού ασφάλισης στην περιφερική άκρη του καθετήρα/της απαγωγής
E. Ασφάλιση του στειλεού ασφάλισης στη θέση του
4. Εάν η μόνωση του καθετήρα/της απαγωγής δεν έχει υποστεί ζημιά, δεν έχει υποβαθμιστεί ή δεν είναι πάρα
πολύ λεπτή, δέστε ένα νήμα απολίνωσης ή χρησιμοποιήστε σπείρα συμπίεσης (Cook) στο εγγύς άκρο του
καθετήρα/της απαγωγής, συμπιέζοντας τη μόνωση πάνω στη σπείρα και στον στειλεό ασφάλισης, ώστε να
αποτραπεί η τάνυση της σπείρας και της μόνωσης. Το νήμα απολίνωσης μπορεί να δεθεί στη λαβή του βρόχου
ή στο βρόχο δεσίματος του ράμματος.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν δεν έχει χρησιμοποιηθεί στειλεός ασφάλισης, να γνωρίζετε ότι η ζημιά στον καθετήρα/
στην απαγωγή που προκαλείται έλκοντάς τον/την ενδέχεται να αποτρέψει την επακόλουθη δίοδο ενός
στειλεού ασφάλισης μέσω του αυλού ή/και να καταστήσει πιο δυσχερή τη διαστολή του ουλώδους
ιστού.
5. Για καθετήρα/απαγωγή ενεργού καθήλωσης, επιχειρήστε να ξεβιδώσετε τον καθετήρα/την απαγωγή
περιστρέφοντας αριστερόστροφα τον καθετήρα/την απαγωγή και το στειλεό ασφάλισης, εάν είναι
απαραίτητο.
6. Τραβήξτε απαλά προς τα πίσω τον καθετήρα/την απαγωγή για να διαπιστώσετε εάν εξακολουθεί να
υπάρχει εμπλοκή στον ιστό. Εάν ο καθετήρας/η απαγωγή είναι αρκετά χαλαρά μέσα στον ιστό, τραβήξτε
απαλά το στειλεό ασφάλισης και τον καθετήρα/την απαγωγή για τον/την αφαιρέσετε.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν αφαιρείτε μια απαγωγή χρόνιας βηματοδότησης, γνωρίζετε ότι εάν απελευθερωθεί
αυτόματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αφαίρεσης, το άκρο της απαγωγής ενδέχεται να παγιδευτεί
στο άνω αγγειακό σύστημα. Τα θηκάρια διαστολέα, τα οποία προωθούνται τουλάχιστον έως την ανώνυμη
φλέβα, είναι συχνά απαραίτητα για την εξαγωγή του άκρου της απαγωγής μέσω του ουλώδους ιστού στη
θέση της φλεβικής εισόδου και για την αποφυγή της φλεβοτομής.
7. Εάν ο καθετήρας/η απαγωγή δεν αφαιρείται από το αγγείο με ήπια έλξη, τότε η χρήση θηκαριών
διαστολέα, συμπεριλαμβανομένου του σετ θηκαριών διαστολέα ελεγχόμενης περιστροφής Evolution®
Shortie RL, είναι δυνατόν να βοηθήσει στο διαχωρισμό του καθετήρα/της απαγωγής από τυχόν
ενθυλάκωση σε ιστό.
