19
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ
• Κατά την ενεργοποίηση του σετ θηκαριών διαστολέα ελεγχόμενης περιστροφής Evolution® Shortie
RL να είστε προσεκτικοί ώστε να μην κόψετε ούτε να παγιδέψετε τα ράμματα της απαγωγής που είναι
προσαρτημένα στη στοχευόμενη απαγωγή του στειλεού ασφάλισης ή στις συνοδές απαγωγές.
• Τοποθετήστε το περιφερικό άκρο του σετ θηκαριών διαστολέα ελεγχόμενης περιστροφής Evolution®
Shortie RL με τέτοιον τρόπο ώστε να μην εμπλέκει τις συνοδές απαγωγές κατά τη διάρκεια της
ενεργοποίησης.
• Πριν από τη διαδικασία, εξετάστε το μέγεθος του καθετήρα/της απαγωγής σε σχέση με το μέγεθος των
συσκευών LEAD EXTRACTION™ για τον προσδιορισμό πιθανής ασυμβατότητας.
• Εάν αφαιρείτε εκλεκτικά καθετήρες/απαγωγές με σκοπό να αφήσετε έναν ή περισσότερους χρόνιους
καθετήρες/απαγωγές εμφυτευμένους άθικτους, οι καθετήρες/απαγωγές μη στόχοι πρέπει να ελέγχονται
ακολούθως, έτσι ώστε να διασφαλιστεί ότι δεν έχουν υποστεί ζημιά ή αποκολληθεί κατά τη διάρκεια της
διαδικασίας αφαίρεσης.
Ως αποτέλεσμα του κινδύνου επιπλοκών, οι ιατροί με ιδιαίτερη εμπειρία στη διαδικασία αυτή συστήνουν τα
ακόλουθα:
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΕΣ
• Λάβετε πλήρες ιστορικό του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του τύπου αίματός του. Πρέπει να
υπάρχουν άμεσα διαθέσιμα κατάλληλα προϊόντα αίματος.
• Εξακριβώστε τον κατασκευαστή, τον αριθμό μοντέλου και την ημερομηνία εμφύτευσης του
καθετήρα/της απαγωγής που θα αφαιρεθεί.
• Εκτελέστε ακτινογραφική/ηχοκαρδιογραφική αξιολόγηση της κατάστασης, του τύπου και της
θέσης του καθετήρα/της απαγωγής. Χρησιμοποιήστε μια αίθουσα διαδικασίας που διαθέτει εξοπλισμό
ακτινοσκόπησης υψηλής ποιότητας, εξοπλισμό βηματοδότησης, απινιδωτή, δίσκο θωρακοτομής και
δίσκο περικαρδιοκέντησης.
• Πρέπει να υπάρχει άμεσα διαθέσιμη η δυνατότητα πραγματοποίησης ηχοκαρδιογραφίας και
καρδιοθωρακοχειρουργικής.
• Προετοιμάστε/καλύψτε με οθόνιο τον θώρακα του ασθενούς για πιθανή θωρακοτομή.
Προετοιμάστε/καλύψτε με οθόνιο τη βουβωνική χώρα του ασθενούς για μηριαία προσπέλαση ή πιθανή
μηριαία προσπέλαση.
• Παρέχετε εφεδρική βηματοδότηση όπως είναι απαραίτητο.
• Να έχετε διαθέσιμη μια εκτεταμένη συλλογή θηκαριών, συσκευών ελέγχου απαγωγών (στειλεός
ασφάλισης και εξάρτημα προέκτασης απαγωγής), στειλεών για ξεβίδωμα απαγωγών ενεργού
καθήλωσης, βρόχων και βοηθητικού εξοπλισμού.
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ
• Χρησιμοποιείτε ακτινοσκοπική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια ΟΛΩΝ των χειρισμών του
καθετήρα/της απαγωγής και του θηκαριού. Παρακολουθείτε το ΗΚΓ και την αρτηριακή πίεση του
αίματος συνεχώς καθόλη τη διάρκεια της διαδικασίας και κατά τη διάρκεια της ανάκτησης.
• Εάν χρησιμοποιείτε θηκάρια ή σετ θηκαριών, συμπεριλαμβανομένου του σετ θηκαριών διαστολέα
ελεγχόμενης περιστροφής Evolution® Shortie RL, θα πρέπει να ακολουθείτε τις παρακάτω προφυλάξεις:
• Πριν από τη χρήση θηκαριών, συμπεριλαμβανομένου του σετ θηκαριών διαστολέα ελεγχόμενης
περιστροφής Evolution® Shortie RL, είναι απαραίτητο να επιθεωρήσετε προσεκτικά την εξωαγγειακή
οδό του καθετήρα/της απαγωγής, έτσι ώστε να επιβεβαιώσετε ότι έχουν αφαιρεθεί όλα τα χιτώνια
ραμμάτων, τα ράμματα και τα υλικά πρόσδεσης.
• Κατά την προώθηση θηκαριών, συμπεριλαμβανομένου του σετ θηκαριών διαστολέα ελεγχόμενης
περιστροφής Evolution® Shortie RL, χρησιμοποιείτε κατάλληλη τεχνική θηκαριού και διατηρείτε επαρκή
τάση στον καθετήρα/στην απαγωγή (μέσω στειλεού ασφάλισης ή απευθείας), έτσι ώστε να αποτραπεί
τυχόν βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα.
• Εάν η παρουσία υπερβολικού ουλώδους ιστού ή αποτιτάνωσης αποτρέπει την ασφαλή προώθηση
των θηκαριών, εξετάστε το ενδεχόμενο χρήσης εναλλακτικής προσέγγισης.
• Η άσκηση υπερβολικής δύναμης σε θηκάρια που χρησιμοποιούνται ενδαγγειακά μπορεί να
προκαλέσει βλάβη στο αγγειακό σύστημα που να απαιτεί χειρουργική αποκατάσταση.
• Εάν υποστεί ρήξη ο καθετήρας/η απαγωγή, αξιολογήστε το θραύσμα και ανακτήστε το όπως
ενδείκνυται.
• Εάν αναπτυχθεί υπόταση, αξιολογήστε την ταχέως και αντιμετωπίστε την με τον κατάλληλο τρόπο.
• Λόγω της ταχέως εξελισσόμενης τεχνολογίας καθετήρων/απαγωγών, η συσκευή αυτή ενδέχεται
να μην είναι κατάλληλη για την αφαίρεση όλων των τύπων καθετήρων/απαγωγών. Εάν υπάρχουν
ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με τη συμβατότητα της συσκευής αυτής με συγκεκριμένους καθετήρες/
απαγωγές, επικοινωνήστε με τον κατασκευαστή του καθετήρα/της απαγωγής.
ΔΥΝΗΤΙΚΕΣ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ
Οι δυνητικές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη διαδικασία της ενδαγγειακής αφαίρεσης των
καθετήρων/απαγωγών περιλαμβάνουν τις ακόλουθες (παρατίθενται με τη σειρά αυξανόμενης δυνητικής
επίδρασης):
αποκόλληση ή πρόκληση βλάβης σε καθετήρα/απαγωγή μη στόχο
αιμάτωμα θωρακικού τοιχώματος
θρόμβωση
αρρυθμίες
οξεία βακτηριαιμία
οξεία υπόταση
πνευμοθώρακας
