40
SIŪLOMI NAUDOJIMO NURODYMAI
„Evolution® Shortie RL“ kontroliuojamojo sukimo plėtiklio vamzdelių rinkinys
ĮSPĖJIMAS: Naudodami plėtiklio vamzdelius ar vamzdelių rinkinius, vienu metu į veną neveskite
daugiau kaip vieną vamzdelių rinkinį. Galima sunkiai sužaloti kraujagyslę, pvz., gali tekti chirurgiškai
gydyti pradurtą venos sienelę.
ĮSPĖJIMAS: Nemėginkite „Evolution® Shortie RL“ kontroliuojamojo sukimo plėtiklio vamzdelių
rinkinio
vesti už kraujagyslės vingio, nes galima sužaloti kraujagyslės sienelę arba pažeisti širdies
elektrodo izoliaciją.
1. Chirurgiškai atidenkite proksimalinį implantuoto kateterio ar elektrodo galą ir pašalinkite kateterio ar
elektrodo jungtis (jei prijungta). Pašalinkite visus chirurginius siūlus ir perrišimo ligatūrų medžiagas.
2. Žirklėmis ar kitu aštriu įrankiu nupjaukite visus proksimalinius priedus (jei yra). Labai svarbu kateterį
ar elektrodą nupjauti labai arti jungties (bet toliau už bet kokių lankstinių sandūrų), traukimui paliekant
kiek įmanoma ilgesnę implantuoto kateterio ar elektrodo dalį. Pjaudami stenkitės neuždengti kateterio ar
elektrodo vidinio spindžio (ar ritės).
3. Patartina per kateterio ar elektrodo vidinį spindį pravesti fiksuojamąjį stiletą, kad aplinkinių audinių
dilatacijos metu kateteris ar elektrodas liktų stabilus. Griežtai laikykitės fiksuojamojo stileto „Siūlomų
naudojimo nurodymų“:
A. Chirurgiškai atidenkite kateterio ar elektrodo vidinę ritę
B. Patikrinkite ritės spindžio praeinamumą
C. Pagal kateterio ar elektrodo vidinį skersmenį nustatykite tinkamą fiksuojamojo stileto dydį
D. Fiksuojamąjį stiletą įstumkite iki kateterio ar elektrodo distalinio galo
E. Fiksuojamąjį stiletą užfiksuokite vietoje
4. Jei kateterio ar elektrodo izoliacija nėra pažeista, suirusi ar per plona, proksimaliniame kateterio ar
elektrodo gale perriškite ligatūrą ar apsukite spaudžiamąją ritę („Cook“), prispausdami izoliaciją prie ritės
ir fiksuojamojo stileto, kad padėtų apsaugoti ritę ir izoliaciją nuo išsitempimo. Ligatūrą galima pririšti prie
kilpinės rankenos arba prie chirurginiu siūlu užmegztos kilpos.
PASTABA: Jei fiksuojamasis stiletas nenaudojamas, būkite atsargūs, nes kateterio ar elektrodo
pažeidimas jį traukiant gali vėliau kliudyti per spindį pravesti fiksuojamąjį stiletą ir (arba) apsunkinti
randinio audinio dilataciją.
5. Jei tai aktyvios fiksacijos kateteris ar elektrodas, pamėginkite kateterį ar elektrodą atsriegti, jį ir
fiksuojamąjį stiletą sukdami prieš laikrodžio rodyklę, jei galima.
6. Kateterį ar elektrodą švelniai patraukite atgal patikrindami, ar jis tebėra sukibęs su audiniais. Jei kateteris
ar elektrodas pakankamai atsilaisvinęs nuo aplinkinių audinių, švelniai patraukite fiksuojamąjį stiletą ir
kateterį ar elektrodą, kad galėtumėte jį išimti.
PASTABA: Traukiant nuolatinį stimuliavimo elektrodą svarbu nepamiršti, kad jam savaime atsilaisvinus
traukimo procedūros metu elektrodo galiukas gali įstrigti viršutinėse kraujagyslėse. Dažnai bent iki
bevardės venos būtina įstumti plėtiklio vamzdelius, kad per randinį audinį įvedimo į veną vietoje būtų
galima ištraukti elektrodo galiuką išvengiant venotomijos.
7. Jei kateterio ar elektrodo nepavyksta iš kraujagyslės ištraukti švelniai traukiant, kateterį ar elektrodą
iš prikibusių audinių galima išlaisvinti pasitelkiant plėtiklio vamzdelius, įskaitant „Evolution® Shortie RL“
kontroliuojamojo sukimo plėtiklio vamzdelių rinkinį.
8. „Evolution® Shortie RL“ kontroliuojamojo sukimo plėtiklio vamzdelių rinkinio vidinį vamzdelį įstatę į
teleskopiniam tikslui tinkamo išorinio vamzdelio vidų, kateterio ar elektrodo proksimalinį laisvąjį galą
įveskite į „Evolution® Shortie RL“ kontroliuojamojo sukimo plėtiklio vamzdelių rinkinio vidinio vamzdelio
distalinį galą. Stumkite kateterį ar elektrodą, kol jis visiškai išlįs per priešingą (proksimalinį) vamzdelių
rinkinio galą.
9. Palaikykite pakankamą kateterio ar elektrodo ir fiksuojamojo stileto traukiamąjį spaudimą ar įtempį.
Tai
kritiškai svarbu, kad būtų galima vamzdelių rinkinį saugiai pravesti per kateterį ar elektrodą. Jei
įtempio nepakanka, kateteris ar elektrodas gali linkti ir vamzdelių rinkinio gali nepavykti stumti
toliau reikiama kryptimi.
10. Palaikydami kateterio ar elektrodo įtempį ir vadovaudamiesi fluoroskopiniu vaizdu, stumkite vidinį ir
išorinį „Evolution® Shortie RL“ kontroliuojamojo sukimo plėtiklio vamzdelių rinkinio vamzdelius palei kateterį
ar elektrodą, pagal reikmę įtaisą suaktyvindami, kol pateksite į kraujagyslę.
Norėdami suaktyvinti „Evolution® Shortie RL“ kontroliuojamojo sukimo plėtiklio vidinį vamzdelį, palengva
suspauskite ir atleiskite paleidiklio rankeną (ne dažniau nei vienas suspaudimas kas vieną ar dvi sekundes):
Sukimas dviem kryptimis
Nuspauskite paleidiklį vamzdelio sukimui suaktyvinti. Paleidikliui sugrįžus į galinę priekinę padėtį,
vamzdelio sukimo kryptis mechaniškai pasikeis į kryptį, priešingą paskutiniam sukimui. Kartokite, jei
reikia.
Sukimas viena kryptimi
Nuspauskite paleidiklį vamzdelio sukimui suaktyvinti ir kartokite neleisdami paleidikliui sugrįžti į jo
galinę priekinę padėtį. Kartokite, jei reikia.
