1.
Posicione o cateter sobre o introdutor e alinhe-o
fixando o cateter ao clip deslizante, do modo
indicado nos passos 1 e 2 da secção “Colocação
da extremidade ventricular do cateter”.
2.
Depois posicione o clip de fixação no
cateter, em posição imediatamente distal ao
clip deslizante, como é mostrado na Figura 11.
O introdutor e a extremidade ventricular do shunt
são então inseridos dentro do ventrículo dilatado
através da abertura da dura-máter e do córtex
cerebral comprimido.
3.
Siga os passos 4 a 6 da secção “Colocação
da extremidade ventricular do cateter” para
completar a inserção do shunt.
NOTA:
O ajuste da
extensão do cateter inserida no ventrículo pode
exigir o reposicionamento do clip ao longo da
linha do cateter.
Podem ser colocadas suturas sobre o clip de
fixação com o cateter em posição para o fixar
melhor.
ATENÇÃO:
Não use fio de aço para suturar
sobre o cateter; pode danificar o cateter.
Colocação da extremidade distal
do cateter
O peritoneu é aberto através de qualquer técnica
compatível com a experiência do cirurgião no
shunt da hidrocefalia e na colocação de cateteres
distais, para permitir a passagem da ponta distal
do UNI-SHUNT com conjunto de reservatório
na cavidade peritoneal. Os marcadores radiopacos
de 1 cm nos lados da extremidade distal do cateter
ajudam o cirurgião a determinar exactamente a
que distância dentro da cavidade peritoneal o tubo
de shunt será inserido; isto pode ser controlado
radiograficamente.
Colocação do clip de fixação
na extremidade distal
Um clip de fixação de plástico é suturado à
musculatura abdominal, bloqueando a extremidade
peritoneal do UNI-SHUNT com conjunto de
reservatório no seu lugar, como é mostrado na
Figura 12. Com o cateter em posição, podem ser
colocadas suturas sobre o clip de fixação para o
fixar melhor.
ATENÇÃO:
Não use fio de aço para
suturar sobre o cateter; pode danificar o cateter.
Resumo
A inserção do UNI-SHUNT ventrículo-peritoneal
com reservatório, usando o guia subcutâneo,
o direccionador e o introdutor consiste em
quatro passos básicos (Figura 13). O primeiro é a
passagem do guia e depois do cateter, da cabeça
até ao abdómen. Isto pode ser conseguido tanto
num como em dois passos. O segundo passo é
a colocação da extremidade ventricular do UNI-
SHUNT com conjunto de reservatório no ventrículo
lateral através do introdutor. O terceiro passo é a
inserção da extremidade distal do cateter dentro
da cavidade abdominal. O quarto passo é a fixação
das extremidades ventricular e distal do cateter na
sua posição utilizando o clip de plástico.
Referências
Para consultar as referências, veja o final
da secção em Inglês.
Garantia
A Codman & Shurtleff, Inc. garante que este
dispositivo médico está isento de defeitos tanto
ao nível do material como do fabrico.
Quaisquer
outras garantias explícitas ou implícitas,
incluindo garantias de comercialização ou
adequação, são pela presente rejeitadas. A
adequação deste dispositivo médico para
ser utilizado num determinado procedimento
cirúrgico deve ser determinada pelo utilizador
de acordo com as instruções de utilização
do fabricante. Não existem quaisquer outras
garantias para além das aqui especificamente
descritas.
® UNI-SHUNT e CODMAN são marcas registadas
da Codman & Shurtleff, Inc.
™ HUBER é uma marca comercial da
Becton, Dickinson, and Co.
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