Codman UNI-SHUNT Manual Download Page 10

Un tunnéliseur supplémentaire plus long est fourni 
dans les UNI-SHUNT à kit de réservoir de 90 cm 
et 102 cm, afin de faciliter le passage du cathéter 
plus long.

Mise en place du cathéter de l’incision 
du cuir chevelu à l’incision abdominale

1.

 

Tunnélisation en une étape

Une fois les incisions du cuir chevelu et de 
l’abdomen pratiquées, modeler avec précaution 
la tige du guide selon la forme souhaitée. Introduire 
le tunnéliseur de cathéter directement dans le 
compartiment sous-cutané au niveau de l’incision 
abdominale. Effectuer la tunnélisation vers le haut 
en tenant le tunnéliseur par sa tige ou sa poignée. 
Diriger l’embout du tunnéliseur en le guidant entre 
le pouce et l’index de la main gauche, comme 
indiqué dans la Figure 6.

Faire progresser l’embout et la tige du guide de 
3 cm à 4 cm à travers l’ouverture du cuir chevelu. 
Défaire le crochet conducteur de la poignée de 
façon à retirer cette dernière. Inverser le conducteur 
dans la tige du guide de sorte que le crochet se 
trouve au niveau de l’ouverture du cuir chevelu. 
Loger l’embout distal du cathéter dans le crochet 
conducteur comme indiqué dans la Figure 7. 

Tirer doucement l’embout conducteur à travers 
la tige du guide jusqu’à ce que l’extrémité distale 
du cathéter soit entièrement sortie. Le guide, qui 
contient le cathéter, repose alors dans l’espace 
sous-cutané, comme indiqué dans la Figure 8. 
Retirer le crochet conducteur du cathéter. Exercer 
une légère pression sur le cathéter au niveau 
de l’incision de la tête et retirer doucement la 
tige du guide en direction distale par l’incision 
abdominale. Le cathéter repose alors dans l’espace 
sous-cutané.

2. Tunnélisation en deux étapes

La procédure suivante n’est suggérée que dans 
des circonstances exceptionnelles, lorsque le 
positionnement du patient est tel que l’on ne peut 
pas étirer le corps pour effectuer une tunnélisation 
en une étape avec le tunnéliseur de cathéter.

Une fois les incisions du cuir chevelu et de 
l’abdomen pratiquées, modeler avec précaution la 
tige du guide selon la forme souhaitée. Introduire 
le tunnéliseur de cathéter directement dans le 
compartiment sous-cutané au niveau de l’incision 
du cuir chevelu. Effectuer la tunnélisation vers le 
bas vers une zone appropriée derrière l’oreille, 
en tenant le tunnéliseur par son manche ou sa 
poignée. Diriger l’embout du tunnéliseur avec le 
pouce et l’index, comme indiqué dans la Figure 6.

Lorsque l’embout conducteur atteint l’espace 
approprié, pratiquer une incision assez grande 
pour permettre la sortie de l’embout conducteur 
et de la tige du guide.

Faire progresser l’extrémité et la tige du guide de 
3 cm à 4 cm dans l’incision. Défaire le crochet 
conducteur de la poignée et retirer cette dernière 
de la tige du guide. Loger l’extrémité distale du 
cathéter dans le crochet conducteur, comme 
indiqué dans la Figure 7.

Tirer doucement l’embout conducteur afin de 
faire avancer le conducteur dans la tige du guide 
jusqu’à ce que l’extrémité distale du cathéter 
soit entièrement sortie. Le guide, qui contient le 
cathéter, repose alors dans l’espace sous-cutané. 
Exercer une légère pression sur le cathéter au 
niveau de l’incision de la tête et retirer doucement 
la tige du guide en direction distale. Le cathéter 
repose alors dans l’espace sous-cutané.

Réassembler le tunnéliseur de dérivation. 
On effectue alors la tunnélisation depuis 
l’incision abdominale 

vers le haut

, vers l’incision 

intermédiaire, de la même façon que lors du 
passage depuis l’incision de la tête. Lorsque 
la tunnélisation est terminée, tirer l’embout 
conducteur et la tige du guide de 3 cm à 4 cm.

Inverser le conducteur à l’intérieur de la tige du 
guide de sorte que l’extrémité distale du cathéter 
puisse être passée dans la tige du guide au niveau 
de l’incision intermédiaire, et le tirer en direction 
distale à travers l’incision abdominale.

Exercer une légère pression sur le cathéter et retirer 
doucement la tige du guide en direction distale 
à travers l’incision abdominale.

Mise en place de l’extrémité ventriculaire 
du cathéter 

L’ouverture du périoste, du crâne et de la dure-
mère est effectuée selon le choix du chirurgien, 
en fonction de son expérience en matière de 
dérivation pour hydrocéphalie et de mise en place 
des cathéters ventriculaires.

L’extrémité ventriculaire du cathéter est prête pour 
l’introduction dans le ventricule dilaté à travers 
l’ouverture durale et le cortex cérébral comprimé.

1.

 Introduire l’embout du guide dans l’orifice 

déterminé au niveau de l’extrémité ventriculaire 
du cathéter. Un repère en tantale se trouve à côté 
de l’orifice ventriculaire dans lequel on a introduit 
l’embout du guide.

10

Summary of Contents for UNI-SHUNT

Page 1: ...LCN 825 8501 85 V 2001 2013 Codman Shurtleff Inc Revised 12 13 UNI SHUNT with Reservoir Kit A division of Johnson Johnson Medical Ltd Pinewood Campus Nine Mile Ride Wokingham RG40 3EW United Kingdom...

Page 2: ...valve catheter indicate the pressure one dot Low Pressure 2 5 cm H2 O 196 490 Pa closing pressure two dots Medium Pressure 5 9 cm H2 O 490 882 Pa closing pressure three dots High Pressure 9 14 cm H2 O...

Page 3: ...ded Preimplantation Valve Patency Test Although we pretest all UNI SHUNT Valve Catheters to help insure proper function we recommend the following procedure which duplicates our testing procedure be f...

Page 4: ...autious not to bend the tubing or form it quickly since it may kink thereby rendering impossible the passage of the leader and the catheter Rather gentle forming is best effected by holding the guide...

Page 5: ...n catheter fixation as dictated by the amount of catheter to be inserted into the ventricle The stylet tip conforms to the contour of the catheter for ease of insertion into the brain 3 The introducer...

Page 6: ...theter from the head to abdomen This may be accomplished in either one or two steps The second step is the placement of the ventricular end of the UNI SHUNT with Reservoir into the lateral ventricle b...

Page 7: ...bleau 1 Num ro de Pression de Longueur Taille catalogue fermeture 82 8501 2 5 cm H2 O faible 53 cm P diatrique 82 8502 5 9 cm H2 O moyenne 53 cm P diatrique 82 8511 2 5 cm H2 O faible 62 cm P diatriqu...

Page 8: ...E D CLARATION S APPLIQUE AUX COMPOSANTS NON IMPLANTABLES UNIQUEMENT Tant que l emballage individuel de l UNI SHUNT kit de r servoir n est ni ouvert ni endommag le produit reste st rile Les composants...

Page 9: ...in de rincer le cath ter ventriculaire ou de v rifier qu il n est pas obstru obturer le d me du r servoir le plus proche de la tubulure distale de sortie en exer ant une pression des doigts puis pompe...

Page 10: ...s vers une zone appropri e derri re l oreille en tenant le tunn liseur par son manche ou sa poign e Diriger l embout du tunn liseur avec le pouce et l index comme indiqu dans la Figure 6 Lorsque l emb...

Page 11: ...attache d ancrage Il est possible de placer l attache d ancrage sur l extr mit ventriculaire du cath ter avant la mise en place de ce dernier dans le ventricule 1 Mettre le cath ter en place sur l int...

Page 12: ...tzventil geregelt Der UNI SHUNT mit Reservoir ist in f nf L ngen und in zwei Gr en f r Erwachsene und f r Kinder sowie mit drei verschiedenen Dr cken erh ltlich niedrig mittel und hoch siehe Tabelle 1...

Page 13: ...ystem in Kontakt Zurzeit ist noch keine M glichkeit bekannt potentielle Kontamination wie z B Erreger der Creutzfeldt Jakob Erkrankung zu zerst ren Das Produkt nicht wiederverwenden da hierdurch die P...

Page 14: ...in den Ventrikelkatheter zu injizieren die Reservoir Kuppel die dem Distalschlauch am n chsten ist mit Fingerdruck verschlie en W hrend diese Kuppel heruntergedr ckt ist die gew nschte Fl ssigkeit in...

Page 15: ...ter entfernen Leichten Druck auf den Katheter an der Einschnittstelle im Kopf aus ben und den F hrungsschaft vorsichtig distal durch die Einschnittstelle im Bauch herausziehen Der Katheter ruht jetzt...

Page 16: ...t den Katheter mit einer Cushing Pinzette mit bezogenen Spitzen h lt um eine Besch digung des Shunts zu vermeiden Die r ntgendichten 1 cm Markierungen an den Seiten des distalen Katheterendes erm glic...

Page 17: ...r in dem Seitenventrikel mit Hilfe des Einf hrers Der dritte Schritt ist die Einf hrung des distalen Katheterendes in die Bauchh hle Der vierte Schritt ist die Befestigung des ventrikul ren Katheteren...

Page 18: ...k als uit n onderdeel bestaand ventriculo peritoneale shuntsysteem voor de palliatieve behandeling van hydrocephalus Ander gebruik wordt niet aanbevolen Contra indicaties Gebruik van dit product is ge...

Page 19: ...er tijdens deze procedure iets te strekken Spoel en vul de catheter door de ventrikelgaten van het systeem met steriel gedemineraliseerd water of zoutoplossing om doorgankelijkheid te verzekeren Krach...

Page 20: ...ngte deze vergemakkelijken de passage van de langere catheter Positionering van de catheter vanaf de incisie in de hoofdhuid naar de incisie in het abdomen 1 Tunneling in n stap Maak de incisies in de...

Page 21: ...an de catheterfixatie zoals deze wordt opgelegd door de hoeveelheid catheter die in de ventrikel moet worden ingebracht De tip van de stilet sluit aan bij de vorm van de catheter wat plaatsing in de h...

Page 22: ...WAARSCHUWING Gebruik geen draad voor het hechten over de catheter want draad kan de silicoon catheter beschadigen Samenvatting Het inbrengen van de ventriculo peritoneale UNI SHUNT met reservoir met...

Page 23: ...sidio o all interno della confezione sterile Si consiglia di sciacquare il catetere in acqua sterile o in una soluzione salina prima di impiantarlo al fine di eliminare il bicarbonato di sodio Sciacqu...

Page 24: ...to consigliamo prima dell impianto di effettuare la seguente procedura che ripete la nostra procedura di test 1 Togliere il catetere con valvola dalla confezione FAR RUOTARE CON DELICATEZZA LE FESSURE...

Page 25: ...catetere verso l addome In Figura 5 il percorso che viene seguito dal catetere rappresentato da una linea tratteggiata i punti di incisione approssimativi vengono rappresentati con una linea continua...

Page 26: ...odo che l estremit distale del catetere possa essere inserita nell asta di guida nell incisione interposta ed estratta in modo distale attraverso l incisione addominale Esercitare una leggera pression...

Page 27: ...il riposizionamento della clip lungo la linea del catetere Per un ulteriore fissaggio possibile inserire suture sopra la clip di ancoraggio con il catetere in posizione AVVERTENZA non usare legature...

Page 28: ...s clips de fijaci n y un introductor desechable Tabla 1 C digo Presi n de cierre Longitud Tama o 82 8501 2 5 cm H2 O baja 53 cm pedi trico 82 8502 5 9 cm H2 O media 53 cm pedi trico 82 8511 2 5 cm H2...

Page 29: ...vorio no haya sido abierto ni da ado el producto permanecer est ril Se han evaluado los siguientes componentes y se ha determinado que son no pir genos UNI SHUNT con cat ter reservorio aguja de punta...

Page 30: ...del cat ter distal ocluya la c pula del reservorio m s cercana al tubo de entrada proximal mientras bombea la c pula m s cercana al cat ter distal El no llegar a bombear el reservorio con facilidad p...

Page 31: ...onduzca la punta del pasador con el dedo pulgar y el dedo ndice como se muestra en la Figura 6 Cuando la punta del conductor llega al espacio elegido haga una incisi n lo suficientemente grande como p...

Page 32: ...rgicamente la utilizaci n del clip de fijaci n sobre el cr neo para mantener la posici n del cat ter en el ventr culo cerebral M todo alternativo para el posicionamiento del extremo ventricular con c...

Page 33: ...s all de la aqu descrita UNI SHUNT y CODMAN son marcas registradas de Codman Shurtleff Inc HUBER es una marca de Becton Dickinson and Co PORTUGU S INFORMA ES IMPORTANTES favor ler antes de usar UNI S...

Page 34: ...m UNI SHUNT com cateter reservat rio podem surgir complica es como infec o e obstru o ventricular ou peritoneal assim como les o das estruturas intra cranianas ou intra abdominais Sob o t tulo Referen...

Page 35: ...distorcer as fendas e dar leituras falsas de press o Para corrigir role suavemente as fendas antes de testar 5 Segure ambas as extremidades do cateter numa m o e encha o l men do cateter com l quido a...

Page 36: ...ara facilitar a passagem do cateter mais comprido Coloca o do cateter desde a incis o do couro cabeludo at incis o abdominal 1 Tuneliza o num passo nico Depois de terem sido feitas as incis es do cour...

Page 37: ...bloqueio para alinhar a extremidade ventricular com o introdutor Veja Figura 9 O clip deslizante e o mecanismo de bloqueio permitem uma variedade de ajustes na fixa o do cateter de acordo com a exten...

Page 38: ...suturado musculatura abdominal bloqueando a extremidade peritoneal do UNI SHUNT com conjunto de reservat rio no seu lugar como mostrado na Figura 12 Com o cateter em posi o podem ser colocadas sutura...

Page 39: ......

Page 40: ......

Page 41: ...i UNI SHUNT with Reservoir Kit LCN 825 8501 85 V 1 2...

Page 42: ...batoio I Punta dell introduttore ESPA OL A Pasador B Aguja C Cierre del conductor D Presilla del conductor E Eje de la gu a F Clips de fijaci n G Introductor H UNI SHUNT con cat ter reservorio I Punta...

Page 43: ...teinde B Radiopake markeringen C Vochtniveau D cm H2O zie Tabel 1 E Drukindicatiestip F Distale uiteinde G Top van slit ITALIANO A Estremit ventricolare B Marcature radiopache C Livello di liquido D c...

Page 44: ...RAN AIS A Crochet conducteur B Cath ter distal DEUTSCH A F hrungsklemme B Distalkatheter NEDERLANDS A Geleiderklem B Distale Catheter ITALIANO A Gancio dell introduttore B Catetere distale ESPA OL A P...

Page 45: ...ricular Catheter C Tantalum Marker D Cannula E Sliding Clip F Locking Mechanism G Cannula Handle H Stylet Handle FRAN AIS A Guide B Cath ter ventriculaire C Rep re en tantale D Canule E Attache coulis...

Page 46: ...2 4 1 4 3 vi 13 UNI SHUNT with Reservoir Kit LCN 825 8501 85 V 12...

Page 47: ...sitivo para uso bajo prescripci n solamente EE UU Dispositivo vendido unicamente mediante receita m dica EUA Manufacturer Fabricant Hersteller Fabrikant Produttore Fabricante Fabricante Made in Fabriq...

Reviews: