Codman UNI-SHUNT, Manual

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Os seguintes componentes foram testados
e considerados não-pirogénicos:
UNI-SHUNT com cateter-reservatório, agulha
de ponta romba de calibre 17 e clips de fixação.
Manuseamento
Os produtos UNI-SHUNT são fabricados
num ambiente limpo. Os cateteres são feitos
de borracha de silicone com alta resistência
ao dilaceramento. Dadas as propriedades
electrostáticas da borracha de silicone, proceda do
seguinte modo quando manusear este produto:
1. Todos os produtos UNI-SHUNT devem ser
deixados na sua embalagem original até ao
momento em que forem necessários.
2. As instruções para abrir as embalagens
esterilizadas estão impressas nas
próprias embalagens.
3. A borracha de silicone deve ser manuseada
com luvas. Deve mudar de luvas antes de
manusear o cateter.
4. Tenha o máximo cuidado para evitar que
a borracha de silicone entre em contacto com
toalhas, campos cirúrgicos, talco ou quaisquer
outras superfícies granulosas ou fibrosas.
Teste de desobstrução da válvula
recomendado antes da implantação
Embora a testemos previamente todos os
cateteres de válvula UNI-SHUNT para assegurar
um funcionamento correcto, recomendamos que a
técnica seguinte, que vai reforçar a nossa técnica
de teste, seja aplicada antes da implantação:
1. Retire o cateter de válvula da embalagem. ROLE
SUAVEMENTE AS FENDAS ENTRE O POLEGAR E
O DEDO INDICADOR.
2. Abra suavemente as fendas, segurando
o cateter em cada um dos lados das fendas
e apertando os dedos.
3. Com suavidade, role as fendas uma segunda
vez como no passo 1.
4. Coloque uma agulha romba de calibre 17 (tal
como a que é fornecida no UNI-SHUNT com
conjunto de reservatório) numa seringa. Para facilitar
a inserção, utilize um dos orifícios ventriculares
mais afastados da ponta. Pode ser útil esticar
ligeiramente o cateter durante este procedimento.
Irrigue e encha o cateter através dos orifícios
ventriculares do sistema com água desmineralizada
esterilizada ou soro fisiológico para assegurar-se de
que o sistema não está obstruído. (Uma descarga
muito forte pode distorcer as fendas e dar leituras
falsas de pressão. Para corrigir, role suavemente as
fendas antes de testar.)
5. Segure ambas as extremidades do cateter
numa mão e encha o lúmen do cateter com líquido
através da extremidade ventricular, fazendo com
que saia líquido das quatro fendas exercendo uma
ligeira pressão sobre a seringa. Certifique-se de
que eliminou todas as bolhas de ar. Veja Figura 3.
6. Baixe lentamente a extremidade com válvula
de fenda distal do cateter até que este penda na
vertical. Quando o líquido tiver parado de gotejar,
meça a coluna de líquido desde o topo das fendas
e compare com a pressão de fecho determinada.
Veja Figura 4.
As seguintes informações relativas ao UNI-SHUNT
com conjunto de reservatório servem apenas
de referência, para indicar os procedimentos
gerais quando o cateter está a ser utilizado com
o UNI-SHUNT com conjunto de reservatório.
Instruções de utilização
Antes de criar o campo esterilizado utilize um
marcador cirúrgico para assegurar a identificação
precisa do local de incisão e o trajecto do
shunt antes da implantação. O doente deve ser
medido para determinar a extensão correcta de
cateter necessária.
Se for necessária uma injecção hipodérmica,
injecte com uma agulha de tipo HUBER de calibre
igual ou inferior a 25, apenas dentro das cúpulas
do reservatório autovedantes.
Para injectar fluidos no cateter ventricular, oclua
a cúpula do reservatório mais próxima do tubo
distal com pressão dos dedos. Enquanto a
cúpula está premida, injecte o líquido desejado
dentro da cúpula mais próxima do cateter
ventricular, retire a agulha e bombeie a câmara
várias vezes para fazer passar os líquidos para
dentro do cateter ventricular. Para injectar
distalmente, oclua a cúpula mais próxima do
cateter ventricular enquanto injecta e bombeia
a outra cúpula.
Para irrigar o cateter ventricular ou verificar se está
obstruído, oclua a cúpula do reservatório mais
próxima do tubo de saída distal com pressão dos
dedos. Depois, bombeie a cúpula do reservatório
mais próxima do tubo ventricular. Para descarregar
o cateter distal ou verificar se está obstruído, oclua
a cúpula do reservatório mais próxima do tubo
de entrada proximal enquanto bombeia a cúpula