53
3. Retire a seringa de irrigação do orifício de acesso.
4. Ligue correctamente uma seringa ENFit® com o medicamento ao orifício de
acesso.
Atenção:
Não aperte demasiado a seringa no orifício de acesso.
5. Administre o medicamento pressionando o êmbolo da seringa ENFit®.
6. Retire a seringa do orifício de acesso.
7. Utilize uma seringa ENFit® para irrigar o tubo com a quantidade de água
prescrita conforme descrito nas Directrizes gerais para a irrigação.
8. Retire a seringa de irrigação do orifício de acesso.
9. Feche a tampa do orifício de acesso.
Descompressão gástrica
A descompressão gástrica pode ser realizada através de drenagem por gravidade
ou aspiração intermitente reduzida.
1. Abra a tampa de um orifício de acesso do tubo de gastrostomia.
2. Para a drenagem por gravidade, coloque o orifício de acesso do tubo de
gastrostomia directamente sobre a abertura de um recipiente adequado.
Nota:
Certifique-se de que o orifício de acesso está posicionado abaixo do
estoma.
3. Para a aspiração intermitente reduzida, ligue uma seringa ENFit® ao orifício
de acesso.
4. Aplique a aspiração intermitente reduzida retraindo lentamente o êmbolo da
seringa em intervalos breves.
Advertência: Não utilize aspiração contínua ou de alta pressão. A
alta pressão poderia provocar o colapso do tubo ou lesões no tecido
do estômago e originar hemorragia.
5. Desligue a seringa de descompressão do orifício de acesso.
6. Utilize uma seringa ENFit® para irrigar o tubo com a quantidade de água
prescrita conforme descrito nas Directrizes gerais para a irrigação.
7. Retire a seringa de irrigação do orifício de acesso.
8. Feche a tampa do orifício de acesso.
Manutenção do balão
Não é possível prever com precisão a vida útil do balão. Em geral, os balões de
silicone duram entre 1 e 8 meses, mas este período depende de vários factores.
Entre estes factores podem incluir-se os medicamentos, o volume de água
utilizado para encher o balão, o pH gástrico e o cuidado que for dado ao tubo.
Verifique o volume de água no balão uma vez por semana.
• Insira uma seringa Luer macho no orifício de enchimento do balão (BAL.)
e retire o líquido enquanto segura o tubo na posição devida. Compare
a quantidade de água na seringa com a quantidade recomendada ou a
quantidade prescrita inicialmente e anotada no registo do doente. Se a
quantidade for menor do que a recomendada ou prescrita, volte a encher
o balão com a água inicialmente extraída e, em seguida, acrescente
a quantidade necessária para encher o balão até ao volume de água
recomendado ou prescrito. Enquanto esvazia o balão, tenha em conta que
poderá ocorrer a fuga de algum conteúdo gástrico à volta do tubo. Anote
o volume de líquido, o volume que acrescentou (se necessário) e a data e a
hora.
• Aguarde 10 a 20 minutos e repita o procedimento. Se o balão tiver perdido
líquido, isso significa que tem uma fuga e é necessário substituir o tubo.
Um balão desinsuflado ou roto poderá fazer com que o tubo se mova ou
desloque. Se o balão se romper, é necessário substituí-lo. Fixe o tubo na
posição devida com fita adesiva e siga o protocolo institucional e/ou entre
em contacto com o médico para receber instruções.
Atenção:
Volte a encher o balão com água estéril ou destilada e não com
ar ou solução salina. A solução salina pode cristalizar-se e entupir a válvula
ou o lúmen do balão, e o ar pode escapar e fazer com que o balão colapse.
Certifique-se de que utiliza a quantidade de água recomendada, dado que o
enchimento excessivo pode obstruir o lúmen ou reduzir a vida útil do balão e
o enchimento insuficiente não fixará o tubo adequadamente.
Lista de vericação para a manutenção e o cuidado
diários
• Determine se o doente apresenta sinais de dor, pressão ou desconforto.
• Determine se o doente apresenta sinais de infecção, tais como vermelhidão,
irritação, edema, tumefacção, sensibilidade, calor, erupções cutâneas ou
secreções purulentas ou gastrointestinais. Determine se o doente apresenta
sinais de necrose por pressão, fissuras na pele ou tecido de hipergranulação.
• Limpe o local do estoma com água morna e sabão suave.
• Utilize um movimento circular do tubo para fora.
• Enxagúe cuidadosamente e seque bem.
• Examine o tubo para detectar quaisquer anomalias, tais como danos,
entupimento ou descoloração anormal.
• Limpe o tubo para alimentação com água morna e sabão suave, tendo o
cuidado de não o puxar nem manipular excessivamente.
• Enxagúe cuidadosamente e seque bem.
• Limpe os orifícios gástricos e de enchimento do balão. Utilize um aplicador
com ponta de algodão ou um pano macio para retirar todos os resíduos de
leite em pó e medicamentos.
• Rode o tubo 360 graus mais um quarto de volta todos os dias.
• Verifique se o suporte externo está assente 1 a 2 mm acima da pele.
• Irrigue o tubo para alimentação conforme descrito na secção Directrizes
gerais para a irrigação acima.
Oclusão do tubo
Em geral, a oclusão do tubo é causada por:
• Técnicas de irrigação indevidas
• Falta de irrigação depois da medição dos resíduos gástricos
• Administração inadequada de medicamentos
• Fragmentos de comprimidos
• Leites em pó espessos, tais como os de fórmulas concentradas, misturadas ou
enriquecidas, que são geralmente mais espessas e podem conter partículas
• Contaminação do leite em pó que cause coagulação
• Refluxo do conteúdo gástrico ou intestinal pelo tubo acima
Para desentupir um tubo
1. Certifique-se de que o tubo para alimentação não está retorcido nem
apertado com uma pinça.
2. Se o entupimento for visível sobre a superfície da pele, massaje suavemente
ou esprema o tubo entre os dedos para desfazer a obstrução.
3. Ligue uma seringa ENFit® de 30 a 60 ml cheia de água morna no orifício de
acesso adequado do tubo e retraia com cuidado antes de pressionar o êmbolo
para desalojar a obstrução.
4. Repita o passo 3 se o entupimento persistir. Uma aspiração cuidadosa
alternada com a pressão da seringa eliminará a maioria das obstruções.
5. Consulte o médico se isto não solucionar o problema. Não utilize sumo de
arando, bebidas de cola, amaciador de carne ou quimotripsina, dado que
estas substâncias podem causar entupimentos ou produzir reacções adversas
em alguns doentes. Se o entupimento persistir e não for possível eliminá-lo,
será necessário substituir o tubo.
Atenção:
Não insira objectos estranhos pelo tubo.
Informações de segurança para RM
Os tubos para alimentação por gastrostomia MIC* são seguros para RM.
Advertência: Apenas para nutrição entérica e/ou medicação entérica.
Para obter mais informações, ligue para o número 1-844-425-9273 nos Estados
Unidos ou visite o nosso website em halyardhealth.com.
Os folhetos educativos (em inglês) “A Guide to Proper Care” e “A Stoma Site and
Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide” estão disponíveis mediante pedido.
Contacte o seu representante local ou o Serviço de Apoio ao Cliente.
Não contém
látex de borracha natural
O produto NÃO contém
DEHP como plastificante
Diâmetro
Volume do balão
Seguro para RM
