Covidien Shiley 18710, Инструкция по эксплуатации

Страница: 51 / 76

51
sl
9. Odstranite brizgo iz ohišja ventila, ko napihnete manšeto. Če brizgo
pustite priključeno, bo ventil ostal odprt, kar povzroči izpraznitev
manšete.
10. Prepričajte se, da sistem polnjenja manšete ne pušča. Med intubacijo
je treba periodično preverjati neoporečnost sistema. Kakršno koli
odstopanje od izbranega tesnilnega pritiska je treba nemudoma
raziskati in popraviti.
11. Napravo je treba pritrditi v dihalnih poteh bolnika z uporabo trenutno
veljavnih tehnik.
12. Upoštevajte bolnišnične postopke v zvezi z izsesovanjem svetline
zračne poti, da se odstranijo izločki.
13. Pred ekstubacijo manšeto izpraznite tako, da vstavite brizgo v ohišje
ventila in odstranite plinsko mešanico, dokler ne opazite vakuuma v
brizgi in se pilotni balon sesede.
14. Ekstubirajte bolnika z uporabo trenutno veljavnih medicinskih tehnik.
15. Endotrahealno cevko zavrzite.
OPOZORILA
• Manšeto, pilotni balon in ventil vsake cevke je treba pred uporabo
preizkusiti z napihovanjem. Če opazite, da kateri koli del sistema
za napihnjenje ne deluje, cevke ni dovoljeno uporabiti in jo je
treba vrniti.
• Manšete ne napihnite preveč. Običajno tlak manšete ne sme
presegati 25 cmH
2
O. Preveliko napihnjenje lahko povzroči
poškodbe traheje, raztrganje manšete z izpraznitvijo ali
deformacijo, kar vodi do zaprtja dihalne poti.
• Manšeto pred ponovno namestitvijo cevke izpraznite. Premikanje
cevke z napihnjeno manšeto bi lahko povzročilo poškodovanje
bolnika z morebitnimi zdravstvenimi intervencijami ali
poškodovanjem manšete.
• Različne kostne anatomske strukture (npr. zobje, školjčnice)
znotraj dihalnih poti ali orodje za intubiranje z ostrimi površinami
lahko poškodujejo manšeto. Poškodovanje manšete s tankimi
stenami med vstavitvijo pomeni za bolnika nevarnost ekstubacije
in ponovne intubacije. Cevke s poškodovano manšeto ne smete
uporabiti.
• Bistveno je, da se prepričate o pravilnem položaju cevke po
intubaciji, še zlasti če spreminjate položaj bolnika ali namestitev
cevke. Vsako slabo namestitev cevke nemudoma popravite.
• Pri izjemnem nagibanju glave (brada na prsi), gibanju bolnika
(npr. v stransko ali trebušno lego) ali če se po intubaciji pričakuje
stisnjenje cevke, uporabite ojačano trahealno cevko.
• Injekcij, trosmernih petelinčkov ali drugih naprav ni dovoljeno puščati
vstavljenih v ventil za napihovanje za daljši čas. Zaradi obremenitve, ki
nastane, lahko poči ohišje ventila in manšeta se izprazni.
• Med magnetnoresonančnim slikanjem (MRI) morate pilotni balon
pritrditi blizu Y-priključka ventilatorskega tokokroga vsaj 3 cm od
želenega območja, da preprečite premikanje in popačenje slike.
Opozorila
• Uporaba lokalnega aerosola lidokaina je povezana z nastajanjem
igličastih luknjic v manšetah iz PVC. Poročajo, da raztopina lidokaina
hidroklorida nima tega učinka.
• Razpršen dušikov oksid, kisik ali zrak lahko bodisi povišajo, bodisi
znižajo volumen in tlak manšete. Napihnjenje manšete z mešanico
plina, ki se bo dotaknil svoje zunanje površine, se priporoča kot
sredstvo za zmanjšanje obsega tovrstne razpršitve.
• Napihovanje manšete le po občutku ali z uporabo izmerjene količine
zraka se ne priporoča, saj je med napihovanjem soglasje bolnika
nezanesljiva smernica. Pritisk znotraj manšete je treba skrbno nadzirati
z manometrom. Pilotni balon se uporablja le za kazanje prisotnosti
pritiska ali vakuuma v manšeti in ne kaže stopnje pritiska.
• Ne izpostavljajte povišanim temperaturam in ultravijolični svetlobi med
shranjevanjem.
• 15-milimetrski konektor je nameščen tako, da se ga lahko z nekoliko
truda odstrani, če je treba cevko prirezati. Upoštevajte PREDLAGANA
NAVODILA ZA UPORABO, da ocenite primernost cevke in konektorja,
če razmišljate o prirezovanju. Vedno se prepričajte, da je konektor
čvrsto nameščen na trahealni cevi in na dihalni krogotok, da preprečite
prekinitev med uporabo.
• Nestandardne dimenzije nekaterih priključkov na opremi za
prepihovanje ali anestezijo lahko otežijo namestitev trahealne cevke s
15-milimetrskim priključkom. Uporabljajte le z opremo s standardnimi
15-milimetrskimi konektorji.
• Če pripomoček pred vstavitvijo premažete z lubrikantom, upoštevajte
proizvajalčeva navodila za uporabo. Čezmerna količina lubrikanta lahko
posuši notranjo površino trahealnega tubusa, kar povzroči zamašitev z
lubrikantom ali prozorno oblogo, ki delno ali popolnoma zapre dihalno
pot.
• Uporaba lubrikanta v obliki želeja za enostavnejšo vstavitev konektorja
ni priporočljiva, saj lahko prispeva k nezgodnemu odklopu.
Opomba:
Informacije o delovanju, prikazane na strani 74, so bile
pridobljene s preskusno napravo modela traheje s togim valjem, ki
je namenjen za omogočanje primerjave značilnosti tesnjenja manšet
trahealnih cevk samo v laboratorijih in ni konfiguriran oziroma namenjen za
predvidevanje delovanja v kliničnem okolju.