Abiomed Impella 5.5, Руководство пользователя

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Manuel d’utilisation
UTILISATION DE L’UNITÉ DE REPOSITIONNEMENT
1.
Faites glisser le centre de suture bleu jusqu’à ce que les nervures soient
insérées dans la greffe.
2.
Attachez l’unité de repositionnement au patient en utilisant les tampons
de suture bleus ou un dispositif de stabilisation StatLock®.
3.
Évaluez la position du cathéter dans la crosse aortique. En cas d’excès de
mou dans le cathéter, desserrez la valve Tuohy-Borst, supprimez l’excès
de mou et RESSERREZ LA VALVE TUOHY-BORST. Le cathéter doit être
aligné sur la courbure la plus petite de l’aorte plutôt que sur la courbure la
plus grande. Vérifiez la mise en place par fluoroscopie et avec le signal de
positionnement.
4.
Fixez la gaine anticontamination sur la section bleue de l’unité de
repositionnement. Verrouillez la bague d’ancrage en la tournant dans
le sens horaire. Fixez la tige du cathéter en place en serrant la bague
d’ancrage raccordée.
5.
Déployez avec précaution la gaine anticontamination à sa longueur
maximale et fixez l’extrémité la plus proche du connecteur Impella rouge
en serrant la bague d’ancrage.
6.
Sélectionnez le niveau P le plus faible vous permettant d’atteindre le
débit le plus élevé nécessaire à l’assistance du patient. Vous pouvez
sélectionner l’un des dix niveaux de performance (de P-0 à P-9) pour le
cathéter Impella 5.5.
PERFORMANCE
En mode
PERFORMANCE
, vous pouvez sélectionner l’un des dix niveaux de
performance (P-0 à P-9) pour le cathéter Impella 5.5 avec SmartAssist (voir
tableau ci-dessous). Sélectionnez le niveau de performance le plus bas (P-2
ou supérieur) qui vous permettra d’atteindre le débit nécessaire à l’assistance
patient.
Pour faire fonctionner le cathéter Impella en mode Performance :
1.
Appuyez sur le bouton
CONTRL DÉBIT
pour ouvrir le menu
CONTRL
DÉBIT
.
2.
Tournez le bouton sélecteur pour augmenter ou diminuer le débit.
3.
Appuyez sur le bouton sélecteur pour sélectionner le nouveau débit.
Performance
Débit Moyen (l/min)
30 - 60 mmHg
Tours par minute
(tr/min)
P-0 0 0
P-1 0 12 000
P-2 0,0 - 1,9 17 000
P-3 1,1 - 2,7 20 000
P-4 1,9 - 3,3 22 000
P-5 2,8 - 3,7 24 000
P-6 3,4 - 4,1 26 000
P-7 3,9 - 4,5 28 000
P-8 4,3 - 4,9 30 000
P-9 5,0 - 5,5 33 000
* Le débit peut varier en raison de l’aspiration ou d’un mauvais positionnement.
RÉGLER LE SIGNAL DE POSITIONNEMENT
VG
RÉGLER LE SIGNAL DE POSITIONNEMENT VG
Réglez le signal de positionnement VG pour réduire la variabilité potentielle
de la mesure. Réglez le signal de positionnement VG lorsque la notification
blanche apparaît à l’écran. La notification apparaît d’abord lorsqu’une
suggestion d’ajustement est calculée. Si une suggestion d’ajustement est
calculée, une deuxième notification apparaîtra après 24 heures d’utilisation
de la pompe.
Pour régler le signal de positionnement VG :
1.
Appuyez sur le bouton
MENU
.
2.
Sélectionnez l’option « Régler le signal VG » à l’aide du bouton sélec-
teur
3.
Réglez la forme d’onde à l’aide des flèches ou du bouton sélecteur. Le
réglage VG par défaut est la valeur de réglage suggérée.
4.
Appuyez sur
TERMINÉ
pour confirmer le réglage suggéré. Le réglage
de la forme d’onde VG s’effectue par incréments de 1 mmHg de -60 à
60 mmHg.
Recommandé :
n’effectuez pas un réglage à une valeur autre que la valeur
suggérée.
Le signal de positionnement VG et les estimations VG ne sont pas
affichés lorsque les pompes fonctionnent à P-3 ou moins. Augmentez
la vitesse de la pompe à P-4 ou plus pour réactiver le signal
Les conditions d’alarme et les faibles vitesses de la pompe peuvent
affecter le signal de positionnement VG et les estimations
La perturbation du signal de positionnement de la pression de
sortie, y compris les alarmes liées au signal de positionnement Ao,
empêchera le calcul et l’affichage d’une estimation VG. Un signal de
positionnement Ao opérationnel est nécessaire pour l’estimation VG
L’étalonnage du signal de positionnement VG n’est pas disponible
si le niveau de performance est inférieur à P-4 ou si les alarmes
Aspiration, Signal positionnement non fiable, ou les alarmes de
positionnement sont actives
Des conditions anormales, y compris l’arythmie cardiaque, le
découplage Ao-VG ou la sténose aortique peuvent limiter l’utilité
de l’outil d’ajustement VG
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