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La position du moignon, par exemple l’abduction, l’adduction et la flexion, doit être prise en
compte pour le positionnement de l’ancre à couler. Cela permet d’obtenir la marge maximale
pour les réglages.
L’alignement de la prothèse s’effectue selon les étapes suivantes :
•
Préparation de l’emboîture de prothèse
•
Alignement de base
•
Essai dynamique
•
Finition de la prothèse
5.1 Préparation de l’emboîture de prothèse
5.1.1 Fabrication de l’emboîture de prothèse
>
Matériel nécessaire :
Film tubulaire en PVA 99B81, tricot tubulaire Nylglas 623T9, fibres de carbone 616G12, tubu
laire en fibres de verre 616G13, C-Orthocryl 617H55
1) Passez un film tubulaire en PVA soudé à l’extrémité distale et ramolli par trempage sur le mo
dèle.
2) Recouvrez de deux couches de tricot tubulaire Nylglas.
3) Sur les côtés médial et latéral, placez une bande de fibres de carbone de l’extrémité distale
du moignon jusqu’aux condyles.
4) Placez une bande de fibres de carbone (largeur : env.
8 cm
) de manière circulaire autour du
point MPT (milieu du tendon rotulien).
5) Recouvrez de fibres de carbone les surfaces sans carbone au niveau de la saillie de l’ancre à
couler.
6) Découpez un morceau de tubulaire en fibres de verre (
1,5 fois
la longueur du positif en
plâtre).
7) Passez le tubulaire en fibres de verre sur le modèle jusqu’au rebord.
8) Nouez le tubulaire en fibres de verre du côté distal et rabattez-le sur le modèle.
9) Procédez à l'opération de coulée avec de la résine C-Orthocryl.
5.1.2 Essayage de l’emboîture de prothèse
>
Outils et matériel nécessaires :
LaserLine 743L30 ou une ligne verticale
>
Le patient se tient debout sans chaussures à hauteur de talon. Il se tient confortablement de
bout et ses genoux sont placés en position normale.
>
L’écart entre l’emboîture et le sol est compensé.
1) Contrôlez la position droite du bassin et corrigez-la si nécessaire.
2) Mesurez l’écart entre l’extrémité de l’emboîture et le sol et notez-le.
3) Rapportez sur l’emboîture la position du moignon à l’aide du LaserLine ou d’une ligne verti
cale du côté frontal et sagittal (voir ill. 3, voir ill. 4). Effectuez un marquage du milieu de la ro
tule jusqu’à l’extrémité du moignon, du côté frontal.
5.2 Alignement de base
5.2.1 En option : mise en place de la plaque de séparation
Le montage de la plaque de séparation fait passer la hauteur de montage du pied prothétique de
43 mm à 52 mm.
>
Outils et matériel nécessaires :
Clé dynamométrique 710D4
1)
Si nécessaire :
démontez l’ancre à couler de la plaque concave (voir ill. 5).
2) Dévissez les 2 vis à tête cylindrique sur les côtés de la plaque concave (voir ill. 6).
3) Dévissez la vis à tête fraisée sur la surface de la plaque concave (voir ill. 7).
4) Retirez la plaque concave en la tirant vers le haut.
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