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2. ベースプレートからプレジェット付き乳頭筋用縫合糸を外します。
3. 腱索用の3本の縫合糸をそれぞれのベースプレートから外します。
4. 必要に応じて、PTFE製プレジェットをケースから取り出します。
6.3. 余分なループを取り除きます。
Chord-X
™
プレメジャードループおよび Chord-X
™
スーチャーシステムは、一組
の乳頭筋用縫合糸と、三本のプレメジャード腱索用ループ、または三本の縫合
糸 (弁尖用) から構成されており、すべてに針が付いています。腱索用縫合糸の
数が多すぎる場合、必要な縫合糸の機能を損なうことなく不要分を取り除くこと
が可能です。
1.
Chord-X
™
プレメジャードループの余分なループの取り外し方:
結び目と乳頭筋用縫合糸の間で
一本
の縫合糸を切断して不要なループを取
り除き、破棄します (
図 3 を参照
)。
注意: 二本の縫合糸を切断すると、縫合糸の一部が完全に外れてしまうため必ず
回収すること。
2.
Chord-X
™
スーチャーシステムの余分な縫合糸の取り外し方:
一本の腱索用縫合糸を切断して不要な縫合糸を取り除き、破棄します(
図 4
を参照
)。
注意: 二本の縫合糸を切断すると、縫合糸の一部が完全に外れてしまうため必ず
回収すること。
6.4. 乳頭筋への糸掛け:
Chord-X
™
プレメジャードループまたは Chord-X
™
スーチャーシステムの乳頭筋
用縫合糸を乳頭筋に通し、乳頭筋の両側面にプレジェットを配置します。プレジ
ェットの一つは縫合糸に付いています。二つめのプレジェットはケース内に入っ
ています。最低七回の男結びで乳頭筋用縫合糸を結紮します。手術の状況によ
っては、結紮の追加が必要な場合があります (
図 5 を参照
)。
6.5. 弁尖への糸掛け:
1. Chord-X
™
プレメジャードループの弁尖への糸掛けおよび結紮。
縫合糸が乳頭筋に固定されたら、必要な腱索用プレメジャードループを逸脱し
た弁尖に通します。Chord-X
™
プレメジャードループの糸掛けと結紮の際には、
自己腱索の引っ掛けに注意してください。
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Page 75: ...75 3 4 ePTFE PTFE Chord X Chord X ePTFE Chord X Chord X 5...
Page 78: ...78 Chord X Chord X Chord X 6 2 Chord X Chord X 7 Chord X Chord X Chord X 6 6 8...
Page 84: ...Figures 84 Figure 5 Papillary suture placement 2 1 3...
Page 86: ...Figures 86 Figure 8 Final Chordal Replacement...
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