Sistema de ombro VAIOS
®
JRI
tipo/tamanho do implante. Antes da cirurgia, certifique-se de que estão disponíveis todos os tamanhos dos
implantes e a instrumentação necessária. Antes da utilização, consulte as técnicas cirúrgicas e os materiais de
formação fornecidos pela JRI Orthopaedics Ltd.
Deverá ser verificada a funcionalidade dos instrumentos cirúrgicos. A utilização de instrumentos danificados poderá
levar a uma falha prematura do implante. As considerações sobre carga anatómica, condição dos tecidos moles e
localização do componente são essenciais para minimizar uma variedade de complicações pós-operatórias.
Após os procedimentos cirúrgicos, pode ocorrer bacteriemia transitória. Para prevenir a infeção tardia no local do
implante, muitos cirurgiões recomendam aos seus pacientes o uso de profilaxia com antibióticos, antes e depois
desses procedimentos.
Intraoperatório
Utilize sempre uma prova em qualquer teste de colocação e para verificar a amplitude do movimento. Não podem
ser atribuídas quaisquer responsabilidades por complicações devidas à aplicação de uma técnica de implantação
incorreta ou ao uso de instrumentos não específicos. Se não utilizar o tamanho ideal de implante, assegurando uma
fixação suficiente, tal poderá resultar numa cirurgia de revisão precoce.
É importante ter um suporte de osso adequado e contínuo dos componentes de H.A.C., especialmente do glenoide.
Ao preparar a cama para o componente do glenoide, tenha cuidado em preservar uma parte da placa do osso
subcondral.
A preparação do glenoide é iniciada utilizando um pequeno fio-guia fabricado em aço inoxidável de escala de não
implante e isso oferece uma referência posicional e angular para um escareador canelado. O fio-guia é fornecido
esterilizado e destina-se a uma única utilização. NÃO volte a esterilizar e/ou utilizar.
Todas as articulações modulares têm de ser firmemente colocadas em conjunto para evitar dissociação. As
articulações cónicas devem ser limpas e secas antes da impactação. A montagem e desmontagem repetidas dos
componentes modulares pode comprometer a ação de fixação da articulação cónica. Sempre que possível, as
articulações modulares devem ser montadas antes do implante.
É essencial que os componentes sejam montados com a técnica correta como especificada na técnica cirúrgica e
que os parafusos de ligação sejam apertados no valor de binário correto. Também é essencial que as tampas de
fixação nos parafusos de glenoide sejam firmemente apertadas no binário correto e que se tenha cuidado durante
a colocação. Também se deve ter cuidado especial ao colocar os insertos UHMWPE no glenoide metálico posterior
ou cavidade inversa. Estes componentes NÃO podem ser reutilizados.
A fixação/suporte proximal auxiliar é
necessária
para hastes longas de 220 mm. Quando existe perda de massa
óssea ou fraca qualidade de osso proximal, é aconselhado o enxerto ósseo ou outra fixação/suporte proximal
auxiliar para a estabilidade do implante.
É importante que a prótese não seja fixada distalmente sem suporte
proximal.
Deve ter cuidado para não apertar demasiado os parafusos do osso. Verifique a seleção adequada da localização e
comprimento do parafuso do osso para evitar a danificação das áreas de tecido mole. Ao utilizar a configuração de
anatomia inversa, certifique-se de que o parafuso de retenção não está encavalitado ou apertado em demasia e
que está totalmente localizado dentro do recesso axial da cúpula de anatomia inversa correspondente. Se o
parafuso não puder estar totalmente localizado no recesso ou não encaixar no glenoide, o local da cúpula deve ser
verificado antes de tentar aplicar novamente o parafuso.
Os componentes só devem ser utilizados com outros componentes compatíveis do
sistema de ombro VAIOS
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, com
as ligações de cone correspondentes. Os componentes do implante de um determinado fabricante NÃO PODEM
ser utilizados em conjunto com os de outro fabricante, uma vez que não pode ser garantida a compatibilidade das
peças do mesmo tipo,
exceto para combinações de produtos especificamente testadas e aprovadas pela JRI.
Durante a avaliação da amplitude de movimentos, é importante verificar a estabilidade da articulação. Para o
ombro anatómico total, a tensão insuficiente da coifa dos rotadores pode levar a subluxação do componente
IFU 155-032_Iss.9
June 2019
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