inhealth Blom-Singer Indwelling TEP Occluder, Instructions For Use Manual

Page: 74 / 100

74 |
37720-03F
ODSTRANITEV TRAKA ZA OKOLI VRATU
Notranje zapiralo je narejeno tako, da se po izbiri odstrani trak
za okoli vratu, s čimer se potrdi, da je ezofagealni prirobek
za zadrževanje pripomočka varno nameščen v ezofagealnem
lumnu ob sprednji steni požiralnika. Odstranitev traku je izbirni
postopek.
Trak za okoli vratu notranjega zapirala naj ne bo odstranjen, če:
• lahko uporaba cevke za laringektomijo premakne pripomoček;
• je bolnik prej nosil pripomoček, ki je imel večji premer kot pa ga
ima trenutno notranje zapiralo;
• se premer TE punkcije razširi veliko bolj kot pa premer
pripomočka;
• sta zdravje tkiva stome ali fizično stanje bolnika vprašljiva; ali,
• če se za potrditev uvedbe ezofagealnega prirobka za
zadrževanje ne uporabi neposredna fleksibilna endoskopija.
Opomba: Pomembno je, da v zgoraj navedenih primerih ne
odstranite traku za okoli vratu s pripomočka. Z lepilnim trakom
prilepite trak za okoli vratu na peristomalno kožo in bodite dalj
časa pozorni na tesnost zadržanja pripomočka.
Sledeči postopek za potrditev uvedbe ezofagealnega prirobka za
zadrževanje priporoča dr. Eric D. Blom.
Po vstavitvi pripomočka v predel punkcije in zaključitvi
3-minutnega čakanja na razkroj kapice iz gela ter uvedbe
ezofagealnega prirobka za zadrževanje, večkrat zavrtite
pripomoček na vstavku, medtem ko je v punkciji. Če se je
ezofagealni prirobek za zadrževanje uvedel in je ustrezno
nameščen na sluznico sprednjo ezofagealno steno, se bo
pripomoček na vstavku z lahkoto vrtel v predelu punkcije. Če se je
kapica iz gela razkrojila in nepravilno uvedla ezofagealni prirobek
za zadrževanje znotraj predela punkcije in ne znotraj lumna
požiralnika, boste začutili občuten upor pri vrtenju pripomočka.
Druga metoda za potrditev uvedbe ezofagealnega prirobka za
zadrževanje je uporaba neposredne fleksibilne endoskopije.
Če zgoraj navedeni metodi namestitve ne nudita zadostne
potrditve pravilne uvedbe ezofagealnega prirobka za zadrževanje,
odstranite pripomoček, razširite in ponovno izmerite predel
punkcije in ponovite postopek za vstavljanje in potrditev.