inhealth Blom-Singer Indwelling TEP Occluder, Instructions For Use Manual

Page: 25 / 100

Blom-Singer® Kalıcı TEP Tıkacı
37720-03F | 25
BOYUN BANDININ ÇIKARILMASI
Kalıcı Tıkaç, cihazın özofajiyal tutma flanşının özofagus lümen
içinde özofagusun ön duvarına karşı güvenli bir şekilde
konumlandırıldığının teyit edilmesinden sonra, isteğe bağlı
olarak boyun bandının çıkarılmasına imkan verecek şekilde
tasarlanmıştır. Boyun bandının çıkarılması isteğe bağlı bir
prosedürdür.
Aşağıdaki durumlarda boyun bandı Kalıcı Tıkaçtan
çıkarılmamalıdır:
• larenjektomi tüpü kullanımının cihazı yerinden çıkarabilecek
olması;
• hastanın halihazırda takılan Kalıcı Tıkaca göre çapı daha büyük
bir cihazı daha önceden kullanıyor olması;
• TE ponksiyonu çapının cihazın çapına göre çok daha fazla
genişletilmiş olması;
• stoma dokusunun sağlığı veya hastanın fiziksel durumunun söz
konusu olması; ya da,
• özofajiyal flanş yerleşiminin teyidi için doğrudan esnek
endoskopi kullanılmaması.
Not: Yukarıda belirtilen durumlarda boyun bandının cihazdan
çıkarılmaması önemlidir. Boyun bandını peristomal deriye
bantla tutturun ve uzun bir süre boyunca cihazın tutma
güvenliğini gözlemleyin.
Özofajiyal tutma flanşının yerleşimini teyit etmek için Dr. Eric D. Blom
tarafından aşağıdaki prosedür önerilmektedir.
Cihazın ponksiyon yoluna takılmasından ve jel kapağın çözünmesi
ve özofajiyal tutma flanşının yerleştirilmesi için 3 dakikalık
bekleme süresinin dolmasından sonra, cihaz ponksiyonda iken
cihazı yerleştirici üzerinde devamlı olarak döndürün. Özofajiyal
tutma flanşı yerleşmişse ve özofagus ön duvarı mukozasına
karşı düzgün biçimde oturmuşsa, yerleştirici üzerindeki cihaz
ponksiyon yolunda kolayca dönecektir. Jel kapak çözünmüşse
ve özofajiyal tutma flanşı hatalı biçimde özofagus lümeni yerine
ponksiyon yolu içine yerleşmişse, cihazın dönmesine karşı önemli
derecede direnç hissedilecektir.
Özofajiyal tutma flanşının yerleşimini teyit etmek için ikinci
yöntem, doğrudan esnek endoskopi ile yerleşimi teyit etmektir.