inhealth Blom-Singer Indwelling TEP Occluder, Instructions For Use Manual

Page: 38 / 100

38 |
37720-03F
Banda pentru gât nu trebuie detaşată de la Obturatorul
permanent în cazul în care:
• folosirea unui tub pentru laringectomie poate disloca dispozitivul;
• un pacient a purtat anterior un dispozitiv cu diametrul mai
mare decât Obturatorul permanent în curs de introducere;
• diametrul fistulei TE în urma dilatării este cu mult mai mare
decât diametrul dispozitivului;
• starea ţesutului stomei sau sănătatea fizică a pacientului este
îndoielnică; sau,
• nu se realizează o endoscopie flexibilă directă pentru a confirma
aplicarea flanşei esofagiene.
Notă: Este foarte important ca banda pentru gât să nu fie
detaşată de la dispozitiv în situaţiile menţionate mai sus. Fixaţi
banda pentru gât de pielea peristomală, folosind bandă adezivă,
şi asiguraţi-vă că dispozitivul va rămâne fixat pe o perioadă
lungă de timp.
Prof. Dr. Eric D. Blom recomandă următoarea procedură pentru a vă
asigura de aplicarea flanşei de fixare esofagiene.
După introducerea dispozitivului în tractul fistulei şi după
3 minute de aşteptare pentru dizolvarea capsulei de gel şi
aplicarea flanşei de fixare esofagiene, rotiţi în mod repetat
dispozitivul pe dispozitivul de introducere cât timp se află în
fistulă. Dacă flanşa de fixare esofagiană este aplicată şi poziţionată
corect pe mucoasa peretelui anterior al esofagului, dispozitivul
aflat pe dispozitivul de introducere se va roti uşor în tractul
fistulei. În cazul în care capsula de gel s-a dizolvat şi s-a aplicat
incorect flanşa de fixare esofagiană în interiorul tractului fistulei
şi nu în interiorul lumenului esofagian, veţi întâmpina o rezistenţă
considerabilă la rotirea dispozitivului.
O a doua metodă pentru a vă asigura de aplicarea flanşei de
retenţie esofagiene constă în utilizarea endoscopiei flexibile
directe pentru confirmarea aplicării.
În cazul în care metodele de evaluare descrise mai sus nu
asigură verificarea corespunzătoare a aplicării corecte a flanşei de
fixare esofagiene, îndepărtaţi dispozitivul, dilataţi şi măsuraţi din
nou tractul fistulei, apoi repetaţi operaţiunea de introducere şi
verificare a dispozitivului.