COOK Medical Saeed Series, Manual

Page: 18 / 56

18
7. Draai, met de handgreep in de stand Two-way (tweerichtingsstand), de handgreep
langzaam rechtsom rond om het trekkerkoord op de handgreepspoel te wikkelen totdat het
strak zit.
(afb. 8) NB: Er moet worden opgepast dat er geen band wordt geplaatst tijdens het
opwinden van het trekkerkoord.
8. Controleer het endoscopische beeld. Voor maximale visualisatie kan de positie van het
trekkerkoord worden gewijzigd door de barrel rond te draaien. NB: Het endoscopische
beeld wordt ruimer na de plaatsing van elke band.
9. Breng een smeermiddel aan op de endoscoop en de buitenkant van de barrel. Let op: Breng
geen smeermiddel aan op de binnenkant van de barrel. Let op: Gebruik geen alcohol op
het instrument.
Het instrument is nu klaar voor het afbinden van slokdarmvarices of inwendige aambeien.
INSTRUCTIES VOOR HET AFBINDEN VAN VARICES
1. Breng de endoscoop in de slokdarm in met de handgreep in de stand Two-way
(tweerichtingsstand). (afb. 9) Zet na intubatie de handgreep in de stand
Firing (afvuurstand).
(afb. 10)
2. Visualiseer de geselecteerde varyx en aspireer die in de barrel. Let op: Zorg er vóór het
plaatsen van de band voor dat de hand van de endoscoopgebruiker op de handgreep van
het instrument in plaats van op de bedieningen van de endoscoop is geplaatst.
3. Handhaaf de zuigkracht en plaats de band door de handgreep rechtsom te draaien totdat u
voelt dat de band los is, wat plaatsing aangeeft. (afb. 10) NB: Als de band niet geplaatst kan
worden, plaatst u de handgreep in de stand Two-way (tweerichtingsstand) en maakt u het
trekkerkoord ietsje los. Plaats de handgreep in de stand Firing (afvuurstand) en ga door met
de procedure.
4. Laat de zuigknop van de endoscoop los, insuffleer lucht en trek vervolgens de scoop
iets terug om de afgebonden varyx los te laten. NB: Elk instrument is voorzien van een
irrigatieadaptor. Indien irrigatie van het werkkanaal gewenst is om het gezichtsveld schoon
te maken, bevestig de adaptor dan aan een spuit gevuld met steriel water en steek hem in
de witte verzegeling van de handgreep. Irrigeer zoals nodig.
(afb. 10)
5. Herhaal het afbindproces zo nodig. NB: Er kan meer dan één afbindband nodig zijn voor
elke varyx om acuut bloeden onder controle te brengen.
6. Als er meer banden nodig zijn, verwijder dan de endoscoop en bevestig een nieuw
instrument. NB: Er kunnen gemiddeld 3 à 4 afbindsessies nodig zijn om varices te
oblitereren.
INSTRUCTIES VOOR HET AFBINDEN VAN INWENDIGE AAMBEIEN
NB: Een screeningonderzoek van de plaats van de aambeien met een flexibele sigmoïdoscoop
moet worden uitgevoerd voordat het instrument in elkaar gezet en gebruikt wordt.
1. Breng de endoscoop in het rectum in met de handgreep in de stand Two-way
(tweerichtingsstand). (afb. 9)
2. Breng de endoscoop in retroflexie om de geselecteerde inwendige aambei te visualiseren.
(afb. 11) Plaats, met de endoscoop in retroflexie, de handgreep in de stand Firing
(afvuurstand) (afb. 10) en aspireer vervolgens de inwendige aambei in de barrel. (afb. 12)
Zorg er vóór het plaatsen van de band voor dat de hand van de endoscoopgebruiker op
de handgreep van het instrument in plaats van op de bedieningen van de endoscoop is
geplaatst.
3. Handhaaf de zuigkracht op de inwendige aambei en plaats de band door de handgreep
rechtsom te draaien totdat u voelt dat de band los is, wat plaatsing aangeeft. (afb. 10)
NB: Als de band niet geplaatst kan worden, plaatst u de handgreep in de stand Two-way
(tweerichtingsstand) en maakt u het trekkerkoord los. Plaats de handgreep in de stand Firing
(afvuurstand) en ga door met de procedure.
4. Laat de zuigknop van de endoscoop los, insuffleer lucht en voer vervolgens de scoop
iets op om de afgebonden aambei los te laten. NB: Elk instrument is voorzien van een
irrigatieadaptor. Indien irrigatie van het werkkanaal gewenst is om het gezichtsveld schoon