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Preparazione del neurostimolatore
Utilizzare il caricabatterie (CD) per attivare il neurostimolatore. Prima di aprire la confezione sterile del neurostimolatore, il programmatore del medico (CP) deve essere utilizzato per
comunicare con il neurostimolatore per verificare la possibilità di comunicazione e controllare lo stato della batteria. Se la batteria del neurostimolatore quasi scarica, il dispositivo va
ricaricato attraverso la scatola prima dell‘impianto per mezzo del caricabatterie. Fare riferimento ai manuali del CP e del sistema di carica per ulteriori istruzioni.
Creazione della tasca del neurostimolatore
1. Il neurostimolatore verrà collocato in una tasca sottocutanea sulla superficie anteriore del muscolo nella parte superiore del gluteo. Praticare una piccola incisione, leggermente più
grande del lato più corto del neurostimolatore, dopodiché dissezionare risolutamente una tasca sottocutanea.
Note:
• Il neurostimolatore non deve essere collocato a una profondità maggiore di 3,0 cm (circa 1 pollice) sotto la pelle e deve essere parallelo alla superficie cutanea. Se il neurostimolatore
è stato collocato troppo in profondità o non è parallelo alla superficie cutanea, la ricarica e/o la programmazione del dispositivo potrebbero non avere buon esito.
• Il neurostimolatore va impiantato orizzontalmente
(Figura 3)
, con il lato in ceramica più lontano dalla linea mediana del paziente per facilitare la ricarica e la programmazione.
• Per un paziente già portatore di un altro neurostimolatore impiantato, i neurostimolatori deve essere collocati il più lontano possibile l’uno dall’altro a una distanza reciproca di
almeno 20 cm (8 pollici).
Precauzioni:
• Il punto in cui viene impiantato il neurostimolatore deve essere irrigato con soluzione antibiotica e si raccomanda di somministrare antibiotici per via endovenosa nel periodo
perioperatorio. Non immergere il neurostimolatore in una soluzione antibiotica dato che ciò può influire sui collegamenti degli elettrocateteri.
• Il neurostimolatore è stato sterilizzato. Non collocare il neurostimolatore su superfici non sterili. Non collocare il neurostimolatore sulla pelle. Un‘eventuale infezione può
richiedere la rimozione chirurgica del sistema impiantato.
PROPOSED AXONICS FIGURE
AX1A150000
Figure 3: Axonics Neurostimulator implantation position.
Figura 3.
Posizione del neurostimolatore Axonics dopo l’impianto
2. Utilizzare lo strumento di tunneling per creare un percorso dal sito dell’incisione per l’elettrocatetere alla tasca del neurostimolatore. Fare riferimento al manuale dell’elettrocatetere
per istruzioni dettagliate sul tunneling e sull’impianto dell’elettrocatetere.
Collegamento dell’elettrocatetere al neurostimolatore
1. I componenti devono essere puliti e asciugati per rimuovere eventuali residui liquidi prima di effettuare i collegamenti. Se necessario, utilizzare acqua sterile o una soluzione
antibiotica non ionizzata e asciugare.
Attenzione:
se i componenti non sono completamente asciutti, possono provocare stimolazioni indesiderate, intermittenti o il fallimento della terapia.
2. Assicurarsi che il blocco connettore del neurostimolatore sia asciutto e pulito.
3. Usare il cacciavite torsiometrico per girare la vite di fermo in senso antiorario in modo da supportarla. Non rimuovere la vite di fermo dal blocco connettore
(Figura 4).
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