18 | Ottobock
4 Usage
4.1 Alignement
La conception tridimensionnelle de l’emboîture de la prothèse et des éléments modulaires a un
effet sur le fonctionnement statique et dynamique de la prothèse. La position des axes agit sur le
fonctionnement de l’articulation. En position d’extension, le centre de rotation momentané est placé
au-dessus de la pyramide de réglage et derrière la ligne d’alignement, ce qui permet d’assurer
la sûreté du genou en phase d’appui. Seul un alignement correct permet de profiter pleinement
des avantages des articulations de genou 3R23 et 3R32.
Il faut tenir compte de la position du moignon pour placer le raccord de l’emboîture
. Lors du
démoulage du plâtre et de l’essayage de l’emboîture d’essai, il est recommandé de tracer des
lignes verticales dans le plan frontal et sagittal à partir du centre de rotation de l’articulation de
hanche afin de faciliter le placement de l’ancre à couler ou de l’adaptateur d’emboîture.
Pour l’alignement, procédez en 2 temps :
1. Effectuez d’abord l’alignement de base dans l’appareil d’alignement (le L.A.S.A.R. Assembly
743L200, par ex.). Nous vous recommandons le dispositif spécial 743Y89=1 et 2 pour placer
précisément l’articulation de genou dans le L.A.S.A.R. Assembly 743L200.
2. Passez à l’optimisation statique de l’alignement avec le L.A.S.A.R. Posture 743L100.
4.1.1 Alignement de base dans l’appareil d’alignement
(les étapes suivantes se rapportent à l’ill. 6)
Décaler le milieu du pied de 30 mm par rapport à la ligne d’alignement.
Surélever la hauteur effective du talon de 5 mm. Régler la position extérieure du pied.
Tendre l’articulation de genou. Pour l’alignement de base, placer la ligne d’alignement 0 mm
devant l’axe supérieur avant (point de référence de l’alignement)
. Pour ce faire, l’articula-
tion doit être placée à l’horizontale. Tenir compte de la distance entre le sol et le genou ainsi
que du placement externe du genou (5° env. sont déterminés à l’avance par le dispositif de
retenue). Position recommandée du point de référence de l’alignement : 20 mm au dessus du
pli du genou.
Raccorder le pied à l’articulation de genou modulaire en utilisant l’adaptateur tubulaire.
Repérer latéralement le milieu de l’emboîture au moyen d’un point centré proximal et d’un
point centré distal. Relier les deux points en une ligne allant du bord de l’emboîture jusqu’à
l’extrémité de celle-ci.
Placer l’emboîture de manière à ce que le point central proximal de l’emboîture coïncide avec
la ligne d’alignement. Régler la flexion de l’emboîture entre 3 et 5° en tenant toutefois compte
de chaque situation individuelle (contractions de l’articulation de hanche, par ex.) ainsi que
de la distance « tubérosité ischiatique – sol ».
Raccorder l’emboîture et l’articulation de genou modulaire en utilisant l’ancre à couler corres-
pondant (suivre les instructions du point 4.3.1.2).
4.1.2 Optimisation de l’alignement statique avec le L.A.S.A.R. Posture 743L100
(les étapes suivantes se réfèrent à l’ill.7)
L’utilisation du L.A.S.A.R. Posture permet d’optimiser considérablement l’alignement de base.
Veuillez procéder comme suit pour effectuer l’alignement afin d’obtenir une sécurité suffisante tout
en profitant d’un passage plus aisé en phase pendulaire :
L’amputé fémoral s’appuie avec le côté appareillé de son corps sur la plaque dynamométrique
du L.A.S.A.R. Posture et sur la plaque de compensation de hauteur avec l’autre jambe pour
