64 | Ottobock
1. az első az alapfelépítés a felépítő készülékben (pl. L.A.S.A.R. Assembly 743L200). A térdízület
precíz befogásához a L.A.S.A.R Assembly 743L200 felépítő készülékbe ajánljuk a 743Y89=1
és 2. jelű speciális eszközt,
2. majd a statikai felépítés optimalizálása következik a L.A.S.A.R. Posture-rel (743L100).
4.1.1 Alapfelépítés a felépítő készülékben
(a következő lépések a 6. ábrára utalnak)
A lábközepet a felépítő vonalhoz képest helyezzük előbbre 30 mm-rel.
Állítsuk be a protézisláb efektív sarokmagasságát és ehhez adjunk hozzá 5 mm-t.
Fogjuk be a térdízületet. Alapfelépítésben a felépítő vonal 0 mm-rel az első tengely (felépítési
vonatkoztatási pont)
előtt fut. A térdízületnek vízszintesen kell lennie közben. Vegyük figye-
lembe a térd-talaj-távolságot és a térd külső helyzetét (kb. 5°-kot eleve megad a tartóbütyök).
A felépítési vonatkoztatási pont ajánlott pozicionálása: 20 mm-rel a térdhajlat fölött legyen.
A lábat a moduláris térdízülettel csőadapter segítségével kell összekötni.
Laterálisan a tok közepét egy központos proximális és egy központos disztális ponttal jelöljük
meg. A két pont között, egészen a tok pereméig húzzunk egyenes vonalat.
A tokot úgy kell pozicionálni, hogy a tok proximális középpontja a felépítő vonalra essék. A
tokflexiót állítsuk be 3 - 5°-ra, közben azonban vegyük figyelembe az egyedi adottságokat (pl.
csípőízületi kontraktúrákat) és a „tuber-talaj-méretet“ is.
A tokot a moduláris térdízülettel megfelelő tokvilla segítségével kell összekötni (ld. 4.3.1.2.
fejezet).
4.1.2 A felépítés statikai optimalizálása L.A.S.A.R. Posture (743L100) segítségével
(a követklező lépések a 7. ábrára utalnak).
Az alapfelépítés L.A.S.A.R. Posture segítségével nagy mértékben optimalizálható. Annak ér-
dekében, hogy a biztonság kielégítő legyen, ugyanakkor a lengésfázist is könnyen meg lehessen
indítani, felépítés közben az alábbi lépések szerint járjunk el:
A terhelési vonal bemérése céljából a páciens a protézisével fellép a L.A.S.A.R. Posture
erőmérő lapjára, másik lábával pedig a magasságkiegyenlítő lemezre. Közben protézisét meg
kell terhelnie (legalább testsúlyának > 35 %ával).
A felépítés során kizárólag a plantárflexió változtatásával kell végezni az adaptálástúgy,
hogy hogy a terhelésvonal (lézervonal) kb. 35 mm-rel az első térdtengely előtt fusson végig
(ld. 7. ábra).
Utána a járáspróba során optimalizáljuk a dinamikai tulajdonságokat.
4.2 Kombinációs lehetőségek
TÁJÉKOZTATÁS
Egy protézisben az összes protézis-alkatrész elégítse ki a paciens az amputáció magasságára,
testsúlya, aktivitási foka, a környezeti körülmények és az alkalmazási terület által támasztotta
követelményeit.
4.3 Beállítás és végszerelés
4.3.1 A tok előállítása
4.3.1.1 Laminálás a felpróbálás előtt
A gipszmodell kétszeres hosszúságának megfelelő méretű perlon csőtrikót (623T3) fele hosszú-
ságban húzzák rá az izolált csonkágyra. A csőtrikó másik felét a disztális részen csavarják meg,
