Madsen zodiac, Reference Manual

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qu'une adaptation suffisante a été mesurée lorsque la déflexion diminue de
≥
50% par rapport à la magnitude d'origine.
L'instant suivant l'émission du stimulus, et pour lequel le critère de 50% de réduction est atteint, est connu sous le nom
de
durée d'amortissement
, et correspond au résultat du test.
Une durée d'amortissement inférieure à 5 ou 10 secondes constitue un indice typique de pathologie rétrocochléaire.
Chacune de ces deux valeurs a été choisie par des chercheurs différents. Le réflexe acoustique s'adapte plus facilement à
des fréquences de stimulus plus élevées. On considère également qu'une adaptation à un stimulus de 500 Hz constitue un
indicateur plus fort d'anomalie qu'une adaptation à un stimulus de 1000 Hz.
App. 5.3.4 Contrôle d'admittance
Le niveau de stimulus est automatiquement configuré par défaut sur Désactivé lorsqu'aucun seuil de réflexe n'a été
établi. Ceci permet de faciliter le contrôle d'admittance effectué afin d'évaluer les variations causées par exemple, par des
contractions des muscles du marteau, ou par des interférences du flux vasculaire ou un dysfonctionnement de la trompe
d'Eustache. Il est également possible de configurer manuellement le stimulus sur
Désactivé , si ce type de contrôle
d'admittance doit être effectué après avoir mesuré les seuils de réflexe.
App. 5.4 ETF-P (Fonction de la trompe d’Eustache – Perforée)
Il est possible d'effectuer un test d'ETF-P sur les patients souffrant de perforation du tympan, avant d'entreprendre une
opération de chirurgie reconstructive, pour vérifier que l'oreille moyenne pourra être ventilée par la trompe d'Eustache
après une tympanoplastie. L'air doit en effet pouvoir passer par la trompe d'Eustache après une opération de chirurgie
reconstructive, afin d'équilibrer la pression dans l'oreille moyenne.
Une méthode différente de mesure d'immitance classique est utilisée pour tester le fonctionnement de la trompe
d'Eustache chez un patient dont le tympan a été perforé (ETF-P). Lors d'un test ETF-P, la pression d'air dans l'oreille est
constamment contrôlée pour détecter tout flux passant par la trompe d'Eustache.
Une pression d'air négative ou positive est appliquée au démarrage, par l'intermédiaire de la sonde. La pression est appli-
quée à la fois au conduit auditif et aux cavités de l'oreille moyenne, en raison de la perforation de la membrane du tym-
pan. On demande alors au patient de boire de l'eau, ce qui entraîne typiquement une ouverture de la trompe Eustache si
elle fonctionne normalement. Toute égalisation de la pression par la trompe est alors indiquée par une baisse soudaine de
la pression vers la pression atmosphérique (0 daPa), sans toutefois l'atteindre. Cette procédure est répétée jusqu'à
l'égalisation de la pression, ou jusqu'à la fin du test. Les pressions d'ouverture et de fermeture de la trompe constituent
les résultats du test.
L'augmentation initiale de la pression positive entraîne en général une ouverture de la trompe d'Eustache. Afin d'éviter
une égalisation prématurée et spontanée de la pression causée par l'augmentation de la pression positive, il est recom-
mandé de limiter la vitesse de la pompe à 50 daPas/s au maximum.
La gamme des pressions positives et négatives disponibles (y compris 400 daPa et – 600 daPa) est généralement utilisée
dans le test ETF-P.
184 Otometrics - MADSEN Zodiac
App. 5 MADSEN Zodiac Immittance Méthodologie et caractéristiques