27
INSPECTION DATE
DATE D’INSPECTION
FECHA DE INSPECCIÓN
INSPECTION ITEMS NOTED
POINTS NOTÉS LORS DE L’INSPECTION
PUNTOS DE INSPECCIÓN RELEVANTES
CORRECTIVE ACTION
ACTION CORRECTIVE
MEDIDA CORRECTIVA
MAINTENANCE PERFORMED
ENTRETIEN EFFECTUÉ
MANTENIMIENTO REALIZADO
Approved by:
Approuvé par:
Aprobado por:
Approved by:
Approuvé par:
Aprobado por:
Approved by:
Approuvé par:
Aprobado por:
Approved by:
Approuvé par:
Aprobado por:
Approved by:
Approuvé par:
Aprobado por:
Approved by:
Approuvé par:
Aprobado por:
Approved by:
Approuvé par:
Aprobado por:
Approved by:
Approuvé par:
Aprobado por:
Approved by:
Approuvé par:
Aprobado por:
Approved by:
Approuvé par:
Aprobado por:
DATE OF MANUFACTURE:____________
DATE DE FABRICATION / FECHA DE FABRICACIÓN
APPENdIX B: INSPECTION ANd MAINTENANCE LOG
ANNEXE B: REGISTRE d'INSPECTION ET d'ENTRETIEN
DATE PURCHASED:____________
DATE D’ACHAT / FECHA DE COMPRA
MODEL NO.:__________________
NUMÉRO DE MODÈLE / NÚM. DE MODELO
APPENdIX C: SySTEM TAG
ANNEXE C: ÉTIQUETTE dU SySTÈME
Read and follow manufacturer’s instructions included with
system at time of shipment!
Do not alter system or
substitute system elements with non-Honeywell-approved compo-
nents. Use only with compatible fall arresters. Inspect system
regularly according to manufacturer’s instructions.
Honeywell Industrial Safety
1345 15th Street • PO Box 271
Franklin, PA 16323 USA
Tel. 800-873-5242 • Fax 800-892-4078
www.honeywellsafety.com
Model No. / Modèle No.:
GlideLoc
®
Ladder Climbing System
LB1426 REV B
MFP9340005
15729-H5 - Aluminum Rail / Rail en aluminium
14622 - Galvanized Steel Rail / Rail en acier galvanisé
16852-H5 - Stainless Steel Rail / Rail en acier inoxydable
Compatible with Fall Arresters / Compatible avec les
dispositifs antichutes:
22697-Z7, 23331, 25805-Z7 & 27441
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2
1
3
4
5
6
7
8
9
0
INSPECTION GRID / GRILLE D'INSPECTION
Mark month(s) for required inspections; initial each year as
completed. / Marquer les mois pour les inspections requises;
initiale chaque année complétée .
OSHA; CSA Z259.2.4; ANSI A14.3
YEAR OF INSTALLATION /
ANNÉE D'INSTALLATION
MAX. NO. OF USERS PERMITTED ON SYSTEM /
NOMBRE MAXIMAL D'UTILISATEURS AUTORISÉS
SUR LE SYSTÈME