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Si se desea utilizar un obturador, introdúzcalo primero completamente en el tubo de la cánula,
de modo que el reborde en la pieza de sujeción del obturador se apoye sobre el borde exterior
del conector de 15 mm. La punta de oliva deberá sobresalir de la punta de la cánula (extremo
proximal de la cánula). Durante todo el procedimiento deberá mantener el obturador en esta
posición.
Para las cánulas traqueales con manguito de baja presión, tenga en cuenta los puntos
siguientes:
Antes de insertar la cánula traqueal compruebe también el manguito (balón). Este no debe
presentar daños y ser estanco para garantizar el sellado necesario. Por ello recomendamos
que realice una comprobación de estanqueidad antes de cada inserción (ver apartado IVV,
n.° 3.1.1). ¡Antes de insertar la cánula, el balón debe estar completamente vacío (ver Imagen
7b)! Cuando utilice un dispositivo para dilatar el traqueostoma, procure no dañar por fricción la
cánula y en especial el manguito.
A continuación se coloca una compresa traqueal, p. ej.
SENSOTRACH
®
DUO (REF 30608) o
SENSOTRACH
®
3-Plus (REF 30780), sobre el tubo de la cánula.
Para aumentar la capacidad de deslizamiento de la cánula traqueal y facilitar de este modo su
inserción en la tráquea, recomendamos lubricar el tubo exterior con una toallita impregnada con
aceite para estoma OPTIFLUID
®
(REF 31550) para garantizar una distribución uniforme del
aceite por el tubo de la cánula (ver Imágenes 4a y 4b).
Si se inserta la cánula traqueal Fahl
®
a sí mismo, le resultará más fácil si lo hace delante de
un espejo.
Durante la inserción, sujete la cánula traqueal Fahl
®
con una mano por el escudo de la cánula
(ver Imagen 5).
Con la mano libre puede abrir un poco el traqueostoma para que el extremo de la cánula quepa
mejor por el orificio respiratorio.
También existen dispositivos especiales para dilatar el traqueostoma (dilatador traqueal REF
35500), que permiten dilatar el traqueostoma de modo uniforme y sin dañarlo, p.ej. también en
casos de emergencia por colapso del traqueostoma (ver Imagen 6).
Cuando utilice un dispositivo para dilatar el traqueostoma, procure no dañar la cánula por
fricción.
A continuación, introduzca cuidadosamente la cánula en el traqueostoma durante la fase de
inspiración (mientras toma aire) inclinando ligeramente la cabeza hacia atrás (ver Imagen 7).
Introduzca la cánula un poco más en la tráquea.
Cuando haya introducido la cánula un poco más en la tráquea puede volver a erguir la cabeza.
Si utiliza un obturador, extráigalo inmediatamente de la cánula traqueal.
Las cánulas traqueales deben sujetarse siempre con una cinta de fijación especial. Ésta
estabiliza la cánula y hace que la cánula traqueal permanezca ajustada de forma segura en el
traqueostoma (ver Imagen 1).
1.1 Llenado del manguito de baja presión (si existe)
Para llenar el manguito de baja presión, se aplica en éste una presión definida a través del
conector Luer (conexión cónica normalizada) del tubo de alimentación mediante un equipo de
medición de la presión del manguito (p. ej. Medidor de presión del balón MUCOPROTECT
®
REF 19500). Si el médico no indica otra cosa, recomendamos aplicar en el manguito una
presión mínima de 15 mm Hg (20 cm H2O) hasta 22 mm Hg (30 cm H2O). La presión del
manguito no debe superar en ningún caso los 22 mm Hg (aprox. 30 cm H2O).
Llene el manguito de baja presión cómo máximo hasta esa presión nominal y asegúrese de que
se suministre suficiente aire a través de la cánula.
Preste siempre atención a que el manguito de baja presión no esté dañado y funcione
correctamente.
Si no se consigue la estanqueidad deseada tras intentos repetidos con el volumen límite
indicado, posiblemente se deba utilizar una cánula de mayor diámetro.
La presión correcta del manguito se debe controlar periódicamente, es decir, como
mínimo cada dos horas.
¡ATENCIÓN!
¡Todos los instrumentos utilizados para el llenado del manguito deben estar limpios y
no presentar partículas extrañas! Cuando el manguito esté lleno, sepárelos del conector
Luer del tubo de alimentación.
