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PT
Depois de limpas e/ou desinfectadas, as cânulas de traqueostomia Fahl
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devem ser examinadas
atentamente para detectar eventuais arestas afiadas, fissuras ou outros danos, visto que estes
deterioram a funcionalidade do dispositivo ou podem causar lesões nas mucosas da traqueia.
Em caso nenhum devem ser usadas cânulas de traqueostomia danificadas.
AVISO
Os pacientes deverão ter sido instruídos por pessoal médico especializado com a
respectiva formação sobre a forma segura de lidar com cânulas de traqueostomia Fahl
®
.
1. Inserção da cânula
Passos de aplicação para a inserção das cânulas de traqueostomia Fahl
®
Antes de pegar no dispositivo, o utilizador deve limpar as mãos (ver figura 3).
Tire a cânula da embalagem (ver figura 4).
Caso seja usado um obturador, este deve ser inserido primeiro totalmente no tubo da cânula,
de modo que o colar no punho do obturador assente no bordo exterior do conector de 15 mm.
A ponta tipo oliva sobressai da ponta da cânula (extremo proximal da cânula). Durante todo o
procedimento o obturador deve ser mantido nesta posição.
Nas cânulas de traqueostomia com manguito de baixa pressão tenha em atenção
principalmente os seguintes pontos:
Antes de inserir a cânula de traqueostomia verifique também o manguito (balão), deve ser
estanque e isento de qualquer dano para se poder garantir a estanquicidade necessária.
Recomendamos que antes da inserção se proceda a um ensaio de estanquicidade (ver
Capítulo VII, n.º 3.1.1). Antes da inserção da cânula, o balão deve ser totalmente esvaziado
(ver figura 7b)! Em caso de utilização de uma ajuda para alargar o traqueostoma, tome atenção
para não danificar a cânula, nomeadamente, o manguito, por fricção.
A seguir, é enfiado no tubo da cânula uma compressa traqueal, por exemplo,
SENSOTRACH
®
DUO (REF 30608) ou
SENSOTRACH
®
3-Plus (REF 30780).
Para aumentar a capacidade de deslizamento da cânula de traqueostomia e facilitar, assim,
a inserção na traqueia, recomenda-se esfregar o tubo externo com um toalhete de óleo de
estoma OPTIFLUID
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(REF 31550) o que permite uma distribuição uniforme do óleo de estoma
no tubo da cânula (ver figs. 4a e 4b).
Em caso de inserção da cânula pelo próprio paciente, o manuseamento torna-se mais fácil se
a cânula de traqueostomia Fahl
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for inserida à frente de um espelho.
Para inserir a cânula de traqueostomia Fahl
®
, segure-a com uma mão pela placa da cânula
(ver figura 5).
Com a mão livre pode alargar ligeiramente o traqueostoma para os lados, para que a ponta da
cânula passe melhor na abertura de respiração.
Também estão disponíveis ajudas médicas especiais para alargar o traqueoestoma (alargador
do estoma REF 35500), que possibilitam um alargamento uniforme e cuidado do traqueostoma,
p. ex., também em emergências em caso de colapso do traqueostoma (ver figura 6).
Em caso de utilização de uma ajuda especial para alargar o traqueostoma, tome atenção para
não danificar a cânula por fricção.
Introduza agora, durante a fase de inspiração (ao inspirar), a cânula cuidadosamente no
traqueostoma e incline simultaneamente a cabeça ligeiramente para trás (ver figura 7).
Continue a empurrar a cânula para dentro da traqueia.
Depois de ter avançado a cânula mais para dentro da traqueia, pode voltar a endireitar a
cabeça.
Caso seja usado um obturador, este deve ser removido imediatamente da cânula de
traqueostomia.
As cânulas de traqueostomia devem ser sempre fixadas com uma faixa de fixação especial
para cânulas. Esta estabiliza a cânula e assegura assim um posicionamento seguro da cânula
de traqueostomia no traqueostoma (ver figura 1).
1.1 Insuflação do manguito de baixa pressão (caso exista)
O manguito de baixa pressão é insuflado com uma pressão definida, através do conector Luer
(conector cónico normalizado) do tubo de adução, por meio de um aparelho de medida da
pressão do cuff (por exemplo, MUCOPROTECT
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Aparelho de medição da pressão do cuff,
REF 19500). Salvo ordem contrária do médico, recomendamos uma pressão mín. do cuff de
15 mm Hg (20 cm H2O) até 22 mm Hg (30 cm H2O). Em caso nenhum, a pressão do manguito
deve ultrapassar os 22 mm Hg (aprox. 30 cm H2O).
