Bruksanvisning till perkutana elektroder
Bruksanvisning till perkutana elektroder
92469115-02 228 av 397
sv
VARNING:
Byt inte ut styrtråden då elektrodpolerna befinner sig i införingsnålens fasade del. Om elektrodpolerna befinner sig i den fasade delen ska elektroden
tas ut ur införingsnålen innan styrtråden byts ut. Att föra in styrtråden i elektroden då elektrodpolerna befinner sig i den fasade delen av införingsnålen innebär en
ökad risk för skada på elektroden och vävnaden.
VARNING:
Om styrtråden tas bort och sedan sätts in igen, får man inte använda för stor kraft för att föra in styrtråden i elektroden. Användning av instrument, till
exempel en tång, för att fatta tag i styrtråden under införandet är inte att rekommendera då detta kan resultera i att man använder för stor kraft, vilket kan skada
elektroden och vävnaden
.
10.
För in elektroden till lämplig ryggkotsnivå med hjälp av fluoroskopisk vägledning. En tillräckligt lång del av elektroden (minst 10 cm eller cirka tre kotor) ska finnas
i epiduralutrymmet som hjälp att stabilisera elektroden.
11.
Gå vidare till anvisningarna för att anslutning till kabeln för operationssal i tillämplig bruksanvisning för ditt SCS-system. Bruksanvisningen anges i din
referensguide
.
Perifer nervstimulering (PNS)
När Boston Scientific-systemet används för PNS, rekommenderas inte den förmonterade, böjda styrtråden. Byt ut den böjda styrtråden mot en rak styrtråd innan
PNS-ingreppet inleds. Dra försiktigt ut den böjda styrtråden och för in den föredragna raka styrtråden. Om en Infinion CX-elektrod används, för in den raka styrtråden
i elektrodänden som har ett markörband. Om du möter motstånd när styrtråden förs in drar du försiktigt tillbaka den cirka 3 cm. Vrid sedan elektroden och/eller
styrtråden och för sedan försiktigt in styrtråden igen. Om du fortfarande möter motstånd upprepar du detta steg tills det att den raka styrtråden kan föras in helt.
VARNING:
Byt inte ut/för inte in styrtråden då elektrodens poler befinner sig i införingsnålens fasade del. Att föra in styrtråden i elektroden då elektrodpolerna
befinner sig i den fasade delen av införingsnålen innebär en ökad risk för skada på elektroden och vävnaden. Om elektrodpolerna befinner sig i den fasade delen
ska elektroden tas ut ur införingsnålen innan styrtråden byts ut.
VARNING:
Använd inte för stor kraft när du för in styrtråden i elektroden. Användning av instrument, till exempel en tång, för att fatta tag i styrtråden under
införandet är inte att rekommendera då detta kan resultera i att man använder för stor kraft, vilket kan skada elektroden och vävnaden.
VAR FÖRSIKTIG:
Arbeta försiktigt, då den proximala elektrodänden är mottaglig för kontaminering och skulle kunna orsaka infektion.
Obs!
Elektrodplacering för PNS
1.
Positionera, förbered och drapera patienten på normalt sätt. Injicera lokalbedövning i nålens införingsställe. Var noggrann med att inte bedöva målnerv(-en/-erna)
(minimera laterala injektioner, minimera injektionsvolym).
2.
Med nålstyrtråden införd, för in nålen som tillhandahålls i elektrodsatsen i det subkutana vävnadsplanet och för fram nålen till målområdet. Nålen kan föras fram
något bortom målområdet för att medge mer proximal ompositionering under intraoperativ testning. Att nypa ihop ytlig vävnad bort från fasciaskiktet hjälper till att
leda nålen inom det subkutana fettet.
VAR FÖRSIKTIG:
Använd endast en införingsnål som levererats av Boston Scientific. Andra nålar kan skada elektroden. Det instämplade numret “14” på
nålnavet, eller triangeln på den böjda Epimed-nålens nav, motsvarar fasningens orientering.
Obs!
För att undvika kontakt med dermis, placera nålens fasning riktad nedåt bort från det dermala gränssnittet och nyp ihop huden.
VAR FÖRSIKTIG:
Om elektroder är för nära (eller löper genom) fascia kan patienten uppleva smärtsam, direkt muskelstimulering. Om elektroder är för ytliga ökar
risken för elektroderosion.
3.
Avlägsna nålstyrtråden från införingsnålen.
4.
För sedan in elektroden långsamt, med rak styrtråd, genom införingsnålen till nålens spets.
5.
Dra försiktigt tillbaka införingsnålen för att exponera elektrodkontakterna genom att långsamt dra nålen uppåt mot elektrodens proximala ände medan du håller
elektroden på önskad plats.
VARNING:
För endast fram nålen med nålstyrtråden på plats. Om detta inte görs kan vävnadsavskiljning (tissue coring) uppstå.
VAR FÖRSIKTIG:
Om elektroden exponeras bortom nålens spets, för inte fram nålen och dra inte elektroden tillbaka genom nålen. Att föra fram nålen efter att
elektroden exponerats bortom nålens spets kan orsaka skada på elektroden eller leda till inadekvat stimulering.
VAR FÖRSIKTIG:
Ta inte bort nålen helt. Ta endast bort nålen tillräckligt mycket för att exponera polerna.
VAR FÖRSIKTIG:
Dra inte tillbaka nålen bortom förankringsplatsen innan ankarplatssnittet har skapats.
6.
Om en tillfällig elektrodtestprocedur utförs, anslut till kabeln för operationssal och den externa teststimulatorn. Följ anvisningarna i den tillämpliga
bruksanvisningen för Boston Scientific-system som anges i din
referensguide
.
Placering av Infinion CX-elektrod med Entrada™-nålen för PNS
1.
Positionera, förbered och drapera patienten på normalt sätt. Injicera lokalbedövning i nålens införingsställe. Var noggrann med att inte bedöva målnerv(-en/-erna)
(minimera laterala injektioner, minimera injektionsvolym).
Obs!
Ett ankare måste monteras på den distala änden av Infinion CX-elektroden före införande av elektroden i Entrada-nålen.
2.
Bekräfta att Entrada-nålen är fullständigt monterad genom att fatta tag i hylsfattningen och anbringa ett framåtriktat tryck på styrtrådens lockskydd.
VAR FÖRSIKTIG:
Böj inte Entrada-nålen. Att böja Entrada-nålen kan få styrtråden eller LOR-adaptern att fastna i nålenheten och göra dessa svåra att ta bort.
