Instrukcja obsługi elektrod przezskórnych
Instrukcja obsługi elektrod przezskórnych
92469115-02 308 z 397
pl
OSTRZEŻENIE:
Nie wymieniać mandrynu elektrody, kiedy układ elektrod znajduje się w ostrzu igły wprowadzającej. Jeśli układ elektrod znajduje się w rejonie
ostrza, przed wymianą mandrynu należy wyjąć elektrodę z igły wprowadzającej. Wprowadzanie mandrynu elektrody do elektrody, kiedy układ elektrod znajduje
się w ostrzu igły wprowadzającej zwiększa ryzyko uszkodzenia elektrody i tkanki.
OSTRZEŻENIE:
Jeśli mandryn elektrody został usunięty i ma zostać wprowadzony ponownie, nie należy stosować nadmiernej siły w trakcie wprowadzania
mandrynu do elektrody. Nie zaleca się stosowania takich narzędzi jak szczypczyki w celu chwycenia mandrynu w trakcie wprowadzania, ponieważ mogłoby to
doprowadzić do zastosowania nadmiernej siły i zwiększyć ryzyko uszkodzenia elektrody i tkanki
.
10. Pod kontrolą fluoroskopową wsunąć elektrodę na odpowiednim poziomie kręgosłupa. Aby ułatwić stabilizację elektrody, jej odpowiedni odcinek (co najmniej
10 cm lub około trzy kręgi) powinien pozostać w przestrzeni nadtwardówkowej.
11. Należy postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi podłączania elektrod do modułu kabla stosowanego w sali operacyjnej podanymi w odpowiedniej
instrukcji obsługi posiadanego systemu SCS wymienionej w
poradniku
.
System do stymulacji nerwów obwodowych (PNS)
Podczas korzystania z systemów Boston Scientific dla PNS, wprowadzony, zakrzywiony mandryn elektrody nie jest zalecany. Przed rozpoczęciem procedury PNS
należy zamienić zakrzywiony mandryn elektrody na prosty mandryn elektrody. Ostrożnie wyciągnąć zakrzywiony mandryn elektrody i włożyć preferowany prosty
mandryn elektrody. Jeśli używana jest elektroda Infinion CX, należy włożyć mandryn prosty do końcówki elektrody, która ma jeden pasek znacznika. Jeśli podczas
wkładania mandrynu napotkamy opór, należy wyjąć mandryn elektrody na około 3 cm, obróć elektrodę i/lub mandryn elektrody i delikatnie przesuwać mandryn
elektrody. Jeśli nadal występuje opór, powtórzyć ten krok, aż prosty mandryn elektrody może zostać całkowicie włożony.
OSTRZEŻENIE:
Nie wymieniać lub wprowadzać mandrynu elektrody, kiedy układ elektrod znajduje się w ostrzu igły wprowadzającej. Wprowadzanie mandrynu
elektrody do elektrody, kiedy układ elektrod znajduje się w ostrzu igły wprowadzającej zwiększa ryzyko uszkodzenia elektrody i tkanki. Jeśli układ elektrod
znajduje się w rejonie ostrza, przed wymianą mandrynu należy wyjąć elektrodę z igły wprowadzającej.
OSTRZEŻENIE:
Podczas ponownego umieszczania mandrynu w elektrodach nie wolno stosować nadmiernej siły. Nie zaleca się stosowania takich narzędzi
jak szczypczyki w celu chwycenia mandrynu w trakcie wprowadzania, ponieważ mogłoby to doprowadzić do zastosowania nadmiernej siły i zwiększyć ryzyko
uszkodzenia elektrody i tkanki.
PRZESTROGA:
Postępować ostrożnie, ponieważ proksymalna końcówka elektrody jest podatna na zanieczyszczenie i może spowodować infekcję.
Uwaga:
Umiejscowienie elektrody dla PNS
1. Ułożyć i przygotować pacjenta oraz obłożyć miejsce zabiegu chustami chirurgicznymi w standardowy sposób. W miejscu wprowadzenia igły wstrzyknąć
miejscowy środek znieczulający. Uważać, aby nie znieczulić docelowego nerwu (nerwów) (zminimalizować wstrzyknięcia boczne, zmniejszyć objętość zastrzyku).
2. Po włożeniu mandrynu igły wprowadzić igłę dostarczoną w zestawie elektrod do płaszczyzny tkanki podskórnej i przesunąć igłę do miejsca docelowego.
Igłę można przesunąć nieco poza miejsce docelowe, aby umożliwić bardziej proksymalne ustawienie podczas badania śródoperacyjnego. Uszczypnięcie
powierzchniowej tkanki z warstwy powięzi pomaga wprowadzić igłę do tłuszczu podskórnego.
PRZESTROGA:
Należy używać wyłącznie igły wprowadzającej dostarczonej przez firmę Boston Scientific. Inne igły mogą uszkodzić elektrodę. Liczba „14”
wybita na nasadce igły lub trójkąt na obsadce zakrzywionej igły Epimed odpowiada orientacji ostrza.
Uwaga:
aby uniknąć zetknięcia się ze skórą właściwą, umieścić igłę skierowaną w dół od powierzchni skóry i ścisnąć skórę.
PRZESTROGA:
Jeśli elektrody znajdują się zbyt blisko (lub przez) powięzi, pacjent może doświadczyć bolesnej bezpośredniej stymulacji mięśni. Jeśli elektrody
są zbyt powierzchowne, zwiększa się ryzyko erozji elektrod.
3. Wyjąć mandryn igły z igły wprowadzającej.
4. Powoli wprowadzać elektrodę z prostym mandrynem elektrody przez igłę wprowadzającą do jej końca.
5. Ostrożnie wyjąć igłę wprowadzającą, aby odsłonić styki elektrody, powoli pociągając igłę w kierunku bliższego końca elektrody, utrzymując elektrodę
w pożądanym miejscu.
OSTRZEŻENIE:
Przesuwać igłę tylko z założonym mandrynem igły. W przeciwnym razie mogą wystąpić uszkodzenia rdzenia tkanek.
PRZESTROGA:
Jeśli elektroda zostanie odsłonięta poza końcówkę igły, nie przesuwać igły ani nie wyjmować elektrody z powrotem przez igłę. Przesuwanie igły
po odsłonięciu elektrody poza końcówkę igły może spowodować uszkodzenie elektrody lub niewystarczającą stymulację.
PRZESTROGA:
Nie wyjmować całkowicie igły. Usunąć igłę tylko na tyle, aby odsłonić styki.
PRZESTROGA:
Nie należy wyciągać igły za miejsce mocowania przed wykonaniem nacięcia w miejscu mocowania.
6. Jeśli wykonuje się tymczasową procedurę próbną elektrody, należy podłączyć kabel stosowany w sali operacyjnej do zewnętrznego stymulatora próbnego.
Postępować zgodnie z instrukcjami w odpowiedniej instrukcji obsługi dla systemu Boston Scientific wymienionymi w
odpowiednim poradniku
.
Umiejscowienie elektrody Infinion CX za pomocą igły Entrada™ dla PNS
1. Ułożyć i przygotować pacjenta oraz obłożyć miejsce zabiegu chustami chirurgicznymi w standardowy sposób. W miejscu wprowadzenia igły wstrzyknąć
miejscowy środek znieczulający. Uważać, aby nie znieczulić docelowego nerwu (nerwów) (zminimalizować wstrzyknięcia boczne, zmniejszyć objętość zastrzyku).
Uwaga:
przed włożeniem elektrody do igły Entrada mocowanie musi zostać wprowadzone na dystalnym końcu elektrody Infinion CX.
2. Sprawdzić, czy igła Entrada jest całkowicie zmontowana, trzymając piastę osłonki i wywierając nacisk na osłonę nasadki mandrynu.
PRZESTROGA:
Nie zginać igły Entrada. Zgięcie igły Entrada może spowodować zablokowanie mandrynu lub adaptera LOR w zespole igły i utrudnienie jej
usunięcia.
