Ihonalaisten johtimien käyttöohje
Ihonalaisten johtimien käyttöohje
92469115-02 206 / 397
fi
4. VALINNAINEN. Vie läpivalaisuohjauksessa sokkojohdin asetusneulan läpi epiduraalitilaan. Vie sokkojohdinta eteenpäin, jotta voit varmistua sen olevan
epiduraalitilassa, ja vedä sitten se pois.
5. Samalla kun pidät johtimen mandriinin kädensijasta kiinni, aseta ohjaussuojus mandriinin kädensijan proksimaalipäähän ja vedä sitä alas, kunnes se on tiukasti
paikoillaan. Työnnä sitten johdin hitaasti mandriinin kanssa asetusneulan läpi. Johtimen mandriinin pitäisi ulottua johtimen kärkeen.
6. VALINNAINEN. Jos johtimen mandriini halutaan vaihtaa, vedä paikallaan oleva mandriini varovasti ulos ja korvaa se haluamallasi mandriinilla. Jos vastusta
esiintyy, kun mandriinia asetetaan johtimeen, vedä mandriinia pois noin 3 cm, kierrä johdinta ja/tai mandriinia ja vie mandriinia varovasti eteenpäin. Jos vastusta
esiintyy yhä, toista yllä kuvattua menettelyä, kunnes mandriini voidaan asettaa kokonaan.
VAROITUS:
Älä vaihda johtimen mandriinia, kun johtimen elektrodiryhmä on asetusneulan viistoterässä. Jos elektrodiryhmä on viistoterän kohdalla, poista johdin
asetusneulasta ennen mandriinin vaihtamista. Johtimen ja kudoksen vaurioitumisriski kasvaa, jos johtimen mandriini asetetaan johtimeen, kun elektrodiryhmä on
asetusneulan viistoterän kohdalla.
VAROITUS:
Jos johtimen mandriini poistetaan ja asetetaan uudelleen, älä käytä liiallista voimaa asettaessasi mandriinia johtimeen. Instrumenttien, esim. pihtien,
käyttö mandriinista kiinni ottamiseen asettamisen aikana ei ole suositeltavaa, sillä tämä voi johtaa liialliseen voimankäyttöön ja lisätä johdin- ja kudosvaurion
syntymisen riskiä.
7. Aseta johdin asianmukaiselle nikamatasolle röntgenläpivalaisun avulla. Johdinta tulee jäädä riittävä määrä (esim. vähintään 10 cm tai noin kolmen
selkänikaman verran) epiduraalitilaan, mikä auttaa johtimen vakauttamisessa.
8. Jos käytät jakajaa, siirry tämän käsikirjan Johtimen liittäminen jakajaan -kohtaan. Jos jakajaa ei käytetä, siirry
Viiteoppaassa
mainittuun asianmukaiseen SCS-
järjestelmän käyttöohjeeseen johtimien tai jatko-osien yhdistämiseksi leikkaussalikaapelikokoonpanoon.
Infinion CX -johtimen sijoitus SCS-järjestelmää varten Entrada-neulaa käytettäessä
1. Sijoita ja valmistele potilas sekä aseta leikkausliinat paikoilleen yleisesti hyväksytyllä tavalla. Anna paikallinen anesteetti neulan sisäänvientikohtaan.
2. Varmista, että Entrada-neula on koottu kokonaan pitelemällä sitä holkin kannasta ja painamalla mandriinin korkkia.
VAROITUS:
Älä taita Entrada-neulaa. Entrada-neulan taittaminen voi aiheuttaa mandriinin tai LOR-sovittimen jumiutumisen neulakokoonpanoon, jolloin ne on
vaikea poistaa kokoonpanosta.
3. Suositellaan pysyviä toimenpiteitä tai pysyviä kokeilutoimenpiteitä varten: Tee viilto ennen Entrada-neulan viemistä paikalleen ja vie neula viiltoon. Kun viilto
tehdään ennen Entrada-neulan viemistä, ankkuri on helppo liu'uttaa viillon sisään, koska vientikohta näkyy koko ajan.
Jos viilto tehdään Entrada-neulan viemisen jälkeen, varmista, että suojus on paikallaan ja ettei se ole vaurioitunut.
4. Aseta läpivalaisuohjauksessa Entrada-neula epiduraalitilaan niin, että 14G-merkintä on ylöspäin 45°:n tai sitä pienemmässä kulmassa.
VAROITUS:
Käytä vain Boston Scientificin toimittamaa Entrada-neulaa. Muut neulat voivat vahingoittaa johdinta. Jos viistoterää käännetään ventraalisesti
(alaspäin), johdin voi vaurioitua. Yli 45º:n kulma lisää johtimen vaurioitumisriskiä.
VAROITUS:
Asetusneulan kulman on oltava 45° tai pienempi. Jyrkät kulmat lisäävät mandriinin asetusvoimaa ja mahdollisuutta, että mandriini lävistää johtimen
ja aiheuttaa kudosvaurion.
Huomautus:
Jos neulan asentoa on muutettava toimenpiteen aikana tai jos suojus vaurioituu, kokoa neula kehon ulkopuolella uutta suojusta käyttämällä.
Katso tämän oppaan kohta “Entrada-neulan kokoaminen ja uudelleenkokoaminen”.
