Perkutane elektrode – navodila za uporabo
Perkutane elektrode – navodila za uporabo
92469115-02 388 od 397
sl
OPO
ZORILO:
Stileta elektrode ne menjajte, ko je niz kontaktov elektrode v prirezani konici igle za vstavljanje. Če je niz kontaktov elektrode v območju prirezane
konice, pred menjavo stileta odstranite elektrodo iz igle za vstavljanje. Vstavljanje stileta elektrode v elektrodo, ko je niz kontaktov elektrode v prirezani konici igle
za vstavljanje, poveča tveganje poškodbe elektrode in tkiva.
OPOZORILO:
Če stilet elektrode odstranite in znova vstavite, pri vstavljanju stileta v elektrodo ne uporabljajte prekomerne sile. Uporaba instrumentov, kot so
prijemalke, za prijemanje stileta med vstavljanjem ni priporočena, ker je posledica tega lahko uporaba prekomerne sile, s čimer se poveča tveganje poškodbe
elektrode in tkiva
.
10. S fluoroskopskim vodenjem potisnite elektrodo na ustrezno vretenčno mesto. V epiduralnem prostoru mora biti zadostna dolžina elektrode (vsaj 10 cm ali
približno tri vretenca), da je omogočena stabilizacija elektrode.
11. Nadaljujte z navodili za povezovanje s sklopom kabla za operacijsko sobo v ustreznem priročniku za uporabo sistema SCS, ki je naveden v
referenčnem
priročniku
.
Stimulacija perifernih živcev (PNS)
Pri uporabi
sistemov družbe Boston Scientific za PNS se ne priporoča uporaba vstavljenega ukrivljenega stileta. Ukrivljeni stilet elektrode nadomestite z ravnim
stiletom elektrode, preden začnete postopek PNS. Previdno izvlecite ukrivljeni stilet in vstavite priporočeni ravni stilet elektrode. Če uporabljate elektrodo Infinion
CX, vstavite ravni stilet v krak elektrode z enim označevalnim obročkom. Če pri vstavljanju stileta elektrode začutite upor, izvlecite stilet elektrode približno 3 cm,
zasukajte elektrodo in/ali stilet elektrode ter stilet elektrode previdno potisnite naprej. Če znova začutite upor, ponavljajte ta korak, dokler ni ravnega stileta mogoče
vstaviti v celoti.
OPOZORILO:
Stileta elektrode ne menjajte ali vstavljajte, ko je niz kontaktov elektrode v prirezani konici igle za vstavljanje. Vstavljanje stileta elektrode v
elektrodo, ko je niz kontaktov elektrode v prirezani konici igle za vstavljanje, poveča tveganje poškodbe elektrode in tkiva. Če je niz kontaktov elektrode v
območju prirezane konice, pred menjavo stileta odstranite elektrodo iz igle za vstavljanje.
OPOZORILO:
Pri vstavljanju stileta elektrode v elektrodo ne uporabljajte prekomerne sile. Uporaba instrumentov, kot so prijemalke, za prijemanje stileta lahko
povzroči prekomerno silo, s čimer se poveča tveganje poškodbe elektrode in tkiva.
SVARILO
:
Ravnajte previdno, ker je krak na proksimalni strani elektrode izpostavljen kontaminaciji in lahko povzroči okužbo.
Opomba:
Če uporabljate elektrodo Infinion CX, glejte razdelek »Namestitev elektrode Infinion CX za PNS z iglo Entrada™« na strani 388.
Namestitev elektrode za PNS
1. Pozicionirajte, pripravite in pokrijte bolnika na običajno sprejemljiv način. Vbrizgajte lokalni anestetik na mestu vstavljanja igle. Pazite, da ne pride do anestezije
ciljnih živcev (izvedite čim manjše število lateralnih injekcij z minimalno količino anestetika).
2. Ko je stilet igle vstavljen, vstavite iglo, priloženo v kompletu elektrode, v ravnino subkutanega tkiva, in iglo potisnite na ciljno mesto. Iglo lahko vstavite malce
naprej od ciljnega mesta, kar omogoča več proksimalnega prilagajanja med medoperativnim preizkušanjem. Če površinsko tkivo primete s konicami prstov, se
umakne od fascialne plasti, s čimer se olajša vodenje skozi subkutano maščobno tkivo.
SVARILO:
Uporabljajte samo iglo za vstavljanje, ki jo zagotavlja družba Boston Scientific. Druge igle lahko poškodujejo elektrodo. Natisnjena številka »14« na
nastavku za iglo oziroma na trikotniku nastavka na ukrivljeni igli Epimed ustreza orientaciji prirezane strani igle.
Opomba:
Zatikanje za kožo preprečite tako, da prirezano stran igle obrnete navzdol proti koži in kožo uščipnete.
SVARILO
:
Če so elektrode preblizu fascije oziroma so šle skozi njo, lahko bolnik občuti bolečo neposredno stimulacijo mišic. Če elektrode niso nameščene dovolj
globoko, je tveganje za erozijo elektrod večje.
3. Stilet igle odstranite iz igle za vstavljanje.
4. Počasi vstavite elektrodo z ravnim stiletom elektrode skozi iglo za vstavljanje vse do konice igle.
5. Previdno umaknite iglo za vstavljanje, da odkrijete kontakte elektrode, in sicer tako, da iglo počasi vlečete proti proksimalnemu koncu elektrode, pri čemer
elektrodo ohranite na želeni lokaciji.
OPOZORILO:
Iglo potiskajte le, ko je stilet igle nameščen. Če tega ne storite, lahko pride do izreza tkiva z iglo.
SVARILO:
Če je elektroda šla dlje od konice igle, igle ne potiskajte naprej niti elektrode ne povlecite nazaj skozi iglo. Če iglo potiskate naprej, ko je elektroda
izpostavljena dlje od konice igle, lahko pride do poškodbe elektrode ali nezadostne stimulacije.
SVARILO:
Igle ne odstranite v celoti. Iglo odstranite le toliko, da odkrijete kontakte.
SVARILO:
Igle ne odstranite mimo mesta pritrditve, preden ustvarite rez na mestu pritrditve.
6. Če izvajate postopek začasnega preizkusa elektrode, jo priključite na sklop kablov za operacijsko sobo in zunanji poskusni stimulator. Upoštevajte informacije v
ustreznih navodilih za uporabo sistema družbe Boston Scientific, ki so navedena v
referenčnem priročniku
.
Namestitev elektrode Infinion CX za PNS z iglo Entrada™
1. Pozicionirajte, pripravite in pokrijte bolnika na običajno sprejemljiv način. Vbrizgajte lokalni anestetik na mestu vstavljanja igle. Pazite, da ne pride do anestezije
ciljnih živcev (izvedite čim manjše število lateralnih injekcij z minimalno količino anestetika).
Opomba:
Pred vstavitvijo elektrode v iglo Entrada mora biti na distalnem koncu elektrode Infinion CX naložen pripomoček za fiksacijo.
2. Zagotovite, da je igla Entrada popolnoma sestavljena tako, da primete nastavek na tulcu in pritisnete na pokrovček na stiletu.
