Perkutánní elektrody – návod k použití
Perkutánní elektrody – návod k použití
92469115-02 246 z celkem 397
cs
4. VOLITELNÉ. Pod fluoroskopickou kontrolou zaveďte přes zaváděcí jehlu do epidurálního prostoru slepou elektrodu. Posunutím slepé elektrody si ověřte průnik
do epidurálního prostoru a poté elektrodu vytáhněte.
5. Držte rukojeť mandrénu elektrody a mírnou silou nasaďte na proximální konec rukojeti mandrénu kryt řízení tak, aby držel na místě. Poté pomalu zaveďte přes
zaváděcí jehlu elektrodu s mandrénem. Mandrén elektrody musí vyčnívat z hrotu elektrody.
6. VOLITELNÉ. Pokud potřebujete vyměnit mandrén elektrody, opatrně vytáhněte aktuálně zavedený mandrén a zaveďte požadovaný mandrén. Pokud při zavádění
mandrénu do elektrody narazíte na odpor, vytáhněte mandrén přibližně o 3 cm, otočte elektrodu nebo mandrén a poté mandrén opatrně zasuňte. Pokud stále
narážíte na odpor, zopakujte výše uvedený postup, dokud nebude možné mandrén zcela zavést.
VAROVÁNÍ:
Výměnu mandrénu elektrody neprovádějte, pokud se pole elektrod nachází v oblasti zkosení zaváděcí jehly. Pokud se pole elektrod nachází
v oblasti zkosení jehly, musíte před výměnou mandrénu elektrodu vyjmout ze zaváděcí jehly. Pokud byste zavedli mandrén do elektrody v situaci, kdy se pole
elektrod nachází v oblasti zkosení zaváděcí jehly, hrozí zvýšené riziko poškození elektrody a tkáně.
VAROVÁNÍ:
Při vyjmutí a opětovném zavádění mandrénu do elektrody nepoužívejte nadměrnou sílu. Nedoporučujeme k uchopení mandrénu při zavádění
používat nástroje, jako jsou kleště, neboť by tak mohla být vyvinuta nadměrná síla a zvýšilo by se riziko poškození elektrody a tkáně.
7. Pod fluoroskopickou kontrolou zaveďte elektrodu do požadované vertebrální úrovně. Pro dodatečnou stabilizaci elektrody musí v epidurálním prostoru zůstat
dostatečná délka elektrody (např. minimálně 10 cm nebo délka odpovídající přibližně třem obratlům).
8. Při použití rozdělovače přejděte k části „Připojení elektrody k rozdělovači“ v této příručce. Není-li rozdělovač použit, přejděte na pokyny k připojení elektrod nebo
prodlužovacích prvků k sestavě kabelu pro operační sály v odpovídajícím návodu k použití systému SCS, jak je uvedeno v
Referenční příručce
.
Umístění elektrody Infinion CX pro systém stimulace míchy pomocí jehly Entrada
1. Obvyklým způsobem napolohujte, připravte a zarouškujte pacienta. Do místa zavedení jehly aplikujte lokální anestetikum.
2. Zkontrolujte, že je jehla Entrada dokonale sestavena přidržením za hrdlo pláště a zatlačením na kryt mandrénu směrem vpřed.
UPOZORNĚNÍ:
Jehlu Entrada neohýbejte. Ohnutím jehly Entrada hrozí zablokování mandrénu nebo adaptéru pro ztrátu odporu v sestavě jehly, které by bylo
obtížné odstranit.
3. Doporučení pro postupy trvalé stimulace nebo trvalé zkušební stimulace: Nejdříve proveďte kožní řez a poté do řezu zaveďte jehlu Entrada. Provedením řezu
před zavedením jehly Entrada vytvoříte vhodnou dráhu pro zasunutí ukotvení do řezu.
Pokud provádíte kožní řez až po zavedení jehly Entrada, ujistěte se, že je plášť zaveden na místo a že nedošlo k jeho poškození.
4. Pod fluoroskopickou kontrolou umístěte jehlu Entrada s označením 14G směřujícím nahoru do epidurálního prostoru pod úhlem 45° nebo menším.
UPOZORNĚNÍ:
Používejte pouze jehly Entrada společnosti Boston Scientific. Při použití jiných jehel může dojít k poškození elektrody. Při otočení zkosení
ventrálně (dolů) může dojít k poškození elektrody. Při úhlu zavedení přesahujícím 45° se zvyšuje riziko poškození elektrody.
VAROVÁNÍ:
Úhel zavedení jehly musí být 45° nebo menší. K zavedení pod větším úhlem je potřeba vyvinout větší sílu na mandrén a rovněž hrozí vyšší riziko
proražení elektrody mandrénem a poškození tkáně.
Poznámka:
Pokud je během zákroku nutné upravit polohu jehly nebo pokud se plášť poškodí, složte opětovně jehlu mimo tělo s novým pláštěm, viz oddíl
