Teleflex ARROW GlideThru, Руководство пользователя

Страница: 19 / 48

19
GlideThru lehántható hüvelyhez/tágítóhoz
szolgáló bevezető
Használati javallatok:
Az Arrow GlideThru lehántható hüvelyhez/tágítóhoz szolgáló bevezető a diagnosztikai vagy
terápiás eszközöknek az érrendszerbe történő perkután bevezetésére szolgál.
Ellenjavallatok:
Nem ismertek.
Várható klinikai előnyök:
Vénás hozzáférést biztosít a katéter bevezetéséhez.
Általános „vigyázat” szintű figyelmeztetések
és óvintézkedések
„Vigyázat” szintű figyelmeztetések:
1. Steril, egyszer használatos: Tilos ismételten felhasználni,
újrafeldolgozni vagy újrasterilizálni. Az eszköz ismételt
felhasználása esetén fennáll a súlyos személyi sérülés
és/vagy a potenciálisan halálos kimenetelű fertőzés
kockázata. A kizárólag egyszeri használatra szolgáló orvosi
eszközök újrafeldolgozása csökkent teljesítményt vagy
a működőképesség elvesztését okozhatja.
2. Használat előtt olvassa el a dokumentációban található
összes „vigyázat” szintű figyelmeztetést, óvintézkedést és
utasítást. Ennek elmulasztása a beteg súlyos sérülését vagy
halálát okozhatja.
3. A klinikai szakembereknek tisztában kell lenniük a vaszkuláris
hozzáféréssel kapcsolatos komplikációkkal/nemkívánatos
mellékhatásokkal, egyebek között az alábbiakkal:
•
az ér perforációja
•
hüvely embóliája
•
intravascularis eszközzel
kapcsolatos fertőzés
•
mediastinalis sérülés
•
légembólia
•
érfalsérülés/trombózis
•
véletlen artériaszúrás
•
idegsérülés
•
haematoma
•
haemorrhagia
4. Ne hagyja a lehántolható hüvelyt/tágítót a helyén testben
maradó katéterként. A lehántolható hüvelynek/tágítónak
a testben hagyása az érfal perforációja kockázatának tenné
ki a beteget.
5. Ne alkalmazzon túlságosan nagy erőt a vezetődrót,
a szövettágító menti lehántható hüvely vagy a szövettágító
bevezetése során, ellenkező esetben érperforáció és vérzés
következhet be.
Óvintézkedések:
1. Ne módosítsa a szerelvényt, kivéve, ha az eljárás lépései erre
utasítják.
2. Az eljárást az anatómiai támpontokat, a biztonságos
technikákat és a potenciális komplikációkat jól ismerő,
képzett szakembernek kell végrehajtania.
3.
Alkalmazza a szokásos óvintézkedéseket, és kövesse az
intézményi előírásokat az összes eljárás során, beleértve
az eszközök biztonságos ártalmatlanítását is.
Javasolt eljárás:
Alkalmazzon steril technikát.
1. Gondoskodjon róla, hogy a tágító a helyén legyen, és a hüvely kónuszához
legyen rögzítve.
2. Csavarszerű mozgással vezesse fel a lehántható hüvely és a tágító alkotta szerelvényt
a vezetődrótra.
3. A közelben lévő bőrt megfogva enyhén csavaró mozdulattal tolja előre a lehántható
hüvely/tágító szerelvényt a vezetődrót mentén elegendő mélységbe ahhoz,
hogy belépjen az érbe.
4. Szükség esetén nagyobbítsa meg a bőrön lévő punkciós helyet a szike vágóélével,
melyet állítson a vezetődróttal ellentétes irányba.
Vigyázat! Ne vágja el a vezetődrótot a hossz megváltoztatása érdekében.
Vigyázat! Ne vágja el a vezetődrótot szikével.
• Állítsa a szike vágóélét a vezetődróttal ellentétes irányba.
•
Az éles tárgyak okozta személyi sérülések kockázatának csökkentése érdekében
hozza működésbe a használaton kívüli szike biztonsági és/vagy zárási funkcióját
(ha rendelkezik ilyennel).
Óvintézkedés: A hüvelycsúcs sérülése kockázatának csökkentése érdekében
mindaddig ne húzza vissza a tágítót, amíg a hüvely kellően az éren belülre
nem került.
Óvintézkedés: A vezetődrót határozott megfogásához szükséges, hogy a hüvely
kónusz felőli végénél a vezetődrót kellően hosszú darabja álljon ki.
5. Ellenőrizze a lehántható hüvely elhelyezését; ehhez tartsa meg a helyén a hüvelyt,
csavarja el a tágító kónuszát az óramutató járásával ellentétes irányba, hogy a tágító
kónusza leváljon a hüvely kónuszáról, és húzza vissza a vezetődrótot és a tágítót
annyira, hogy a vér áramlása lehetővé váljon.
6. A hüvelyt helyben tartva egy egységként távolítsa el a vezetődrótot és a tágítót
(lásd az 1. ábrát).
Vigyázat! A törés kockázatának csökkentése érdekében ne alkalmazzon
túlságosan nagy erőt a vezetődrótra.
Vigyázat! Ne hagyja a szövettágítót a helyén a testben maradó katéterként.
A szövettágítónak a testben hagyása az érfal perforációja kockázatának tenné
ki a beteget.
7. A levegő bejutása kockázatának elkerülése érdekében a tágító és a vezetődrót
eltávolítása után gyorsan zárja le a hüvely végét.
Vigyázat! Ne hagyjon nyitott tágítókat vagy zárókupakkal le nem zárt
hüvelyeket a vénás punkciós helyen. Légembólia következhet be, ha levegő
juthat be a vaszkuláris hozzáférést biztosító eszközbe vagy a vénába.
8. Az eltávolítás nyomán ellenőrizze, hogy a teljes vezetődrót ép-e.
9. Vezesse fel a katétert a lehántolható hüvelyen keresztül a testben maradó végső
helyzetbe.
10. Húzza vissza a lehántható hüvelyt a katéter mentén egészen addig, amíg a hüvely
kónusza és a hüvely csatlakoztatott része ki nem lép a vénapunkciós helyről. Fogja meg
a lehántható hüvely füleit, és húzza szét őket, a katétertől eltávolítva (lásd a 2. ábrát),
közben pedig húzza vissza a hüvelyt az érből, egészen addig, amíg a hüvely a teljes
hossza mentén ketté nem válik.
Óvintézkedés: Ügyeljen arra, hogy ne szakítsa szét a hüvelyt a felvezetési
helynél, mert ekkor a környező szövet szétnyílik, és rés keletkezik a katéter
és a dermis között.
11. Ha a hüvely eltávolítása során a katéter elmozdult, tolja ismét előre a katétert
a testben maradó végső helyzetbe.
hu