Teleflex ARROW GlideThru, Руководство пользователя

Страница: 43 / 48

43
GlideThru Soyularak Açılan Kılıf/Dilatör
İntroduseri
Kullanma Endikasyonları:
Arrow GlideThru Soyularak Açılan Kılıf/Dilatör İntroduseri, tanısal veya terapötik cihazların
damar yapısı içine perkütan yerleştirilmesi amacıyla kullanılır.
Kontrendikasyonlar:
Bilinen yoktur.
Beklenen Klinik Faydalar:
Kateter yerleştirme işlemi için venöz erişimi mümkün kılar.
Genel Uyarılar ve Önlemler
Uyarılar:
1. Steril, Tek kullanımlık: Tekrar kullanmayın, tekrar işleme
sokmayın veya tekrar sterilize etmeyin. Cihazın tekrar
kullanılması ölüme neden olabilecek ciddi yaralanma
ve/veya enfeksiyon riski potansiyeli oluşturur. Sadece
tek kullanımlık olması amaçlanmış tıbbi cihazların tekrar
işlenmesi performans azalması veya işlevsellik kaybıyla
sonuçlanabilir.
2. Kullanmadan önce tüm prospektüsteki uyarıları, önlemleri
ve talimatı okuyun. Aksi halde hastanın ciddi şekilde zarar
görmesine veya ölümüne neden olunabilir.
3. Klinisyenler vasküler erişimle ilişkili aşağıda verilen, ancak
bunlarla sınırlı olmayan komplikasyonlardan/istenmeyen
yan etkilerden haberdar olmalıdır:
•
damar perforasyonu
•
kılıf embolisi
•
intravasküler cihaz
ile ilgili enfeksiyon
•
mediastinal hasar
•
hava embolisi
•
damar duvarı hasarı/
tromboz
•
istemeden arteriyel
ponksiyon
•
sinir hasarı
•
hematom
•
kanama
4. Soyularak açılan kılıfı/dilatörü kalıcı bir kateter olarak
yerinde bırakmayın. Soyularak açılan kılıfı/dilatörü yerinde
bırakmak hastayı olası damar duvarı perforasyonu açısından
risk altına sokar.
5.
Kılavuz teli, doku dilatörü üzerinden soyularak açılan kılıfı
veya doku dilatörünü yerleştirirken aşırı güç kullanmayın
çünkü bu, damar perforasyonuna ve kanamaya neden
olabilir.
Önlemler:
1. İşlem adımlarında talimat verilmesi haricinde, tertibat
üzerinde değişiklik yapmayın.
2. İşlem anatomik yer işaretleri, güvenli teknik ve potansiyel
komplikasyonlar konusunda deneyimli bir eğitimli personel
tarafından gerçekleştirilmelidir.
3. Cihazların güvenli biçimde atılması da dahil, tüm işlemler için
standart önlemleri alın ve kurum politikalarına uyun.
Önerilen Bir İşlem:
Steril teknik kullanın.
1. Dilatörün konumunda ve kılıf göbeğine kilitli olduğundan emin olun.
2. Soyularak açılan kılıf/dilatör tertibatını kılavuz tel üzerinden geçirin.
3. Cilt yakınından tutarak, soyularak açılan kılıf/dilatör tertibatını kılavuz tel üzerinden,
hafif bir bükme hareketiyle, damara girmeye yetecek derinliğe ilerletin.
4. Gerekirse kütanöz ponksiyon bölgesini, bistürinin kesici ucu kılavuz telden uzağa
doğru konumlandırılmış olarak büyütün.
Uyarı: Uzunluğunu değiştirmek üzere kılavuz teli kesmeyin.
Uyarı: Kılavuz teli bistüriyle kesmeyin.
•
Bistürinin kesici ucunu kılavuz telden uzağa doğru konumlandırın.
• Kesici madde yaralanması riskini azaltmak amacıyla, bistürinin (geçerli durumda)
kullanılmadığında güvenlik ve/veya kilitleme özelliğini etkinleştirin.
Önlem: Kılıf ucunun zarar görmesi riskini azaltmak için kılıf iyice damarın içinde
oluncaya kadar dilatörü geri çekmeyin.
Önlem: Kılıfın göbek ucunda kılavuz teli sıkıca tutmaya yetecek kadar kılavuz tel
uzunluğu açıkta kalmalıdır.
5. Soyularak açılan kılıf yerleşimini kılıfı yerinde tutarak, dilatör göbeğini kılıf
göbeğinden serbest bırakmak için dilatör göbeğini saat yönünün tersine bükerek ve
kılavuz tel ve dilatörü kan akışına izin vermeye yetecek kadar geri çekerek kontrol edin.
6. Kılıfı yerinde tutarken kılavuz tel ve dilatörü bir ünite olarak çıkarın (bkz. Şekil 1).
Uyarı: Olası kırılma riskini azaltmak üzere kılavuz tel üzerine gereksiz güç
uygulamayın.
Uyarı: Doku dilatörünü kalıcı bir kateter olarak yerinde bırakmayın. Doku
dilatörünü yerinde bırakma hastayı olası damar duvarı perforasyonu açısından
risk altına sokar.
7. Dilatör ve kılavuz tel çıkarılınca hava girme riskini azaltmak amacıyla kılıf ucunu hızla
oklüde edin.
Uyarı: Açık dilatörleri veya kılıfları, venöz ponksiyon bölgesinde kapaksız
bırakmayın. Vasküler erişim cihazına veya vene hava girmesine izin verilirse
hava embolisi oluşabilir.
8. Tüm kılavuz telin çıkarıldığında sağlam olduğunu doğrulayın.
9. Kateteri soyularak açılan kılıf içinden son kalıcı pozisyonuna yerleştirin.
10. Kılıf göbeği ve kılıfın bağlı kısmı, ven ponksiyon bölgesinden serbest kalıncaya kadar,
soyularak açılan kılıfı kateter üzerinden geri çekin. Soyularak açılan kılıfın çıkıntılarını
tutun ve bir yandan damardan geri çekerken, öte yandan kılıfı tüm uzunluğu boyunca
ikiye ayrılıncaya kadar kateterden çekerek uzaklaştırın (bkz. Şekil 2).
Önlem: Kılıfı çevre dokuyu açıp kateter ile dermis arasında bir açıklık oluşturacak
şekilde insersiyon bölgesinde yırtmaktan kaçının.
11. Kılıf çıkarma sırasında kateter yer değiştirdiyse kateteri son kalıcı pozisyonuna
tekrar ilerletin.
Hasta değerlendirmesi, klinik eğitim, insersiyon tekniği ve bu işlemle ilişkili
potansiyel komplikasyonlar açısından referans literatür için standart kitaplar, tıbbi
literatür ve Arrow International LLC web sitesine bakınız:
www.teleflex.com
Bu kullanma talimatının pdf kopyası
www.teleflex.com/IFU
adresinde mevcuttur.
tr