Teleflex ARROW GlideThru, Руководство пользователя

Страница: 3 / 48

3
GlideThru, zavaděč odlepovacího sheathu nebo
dilatátoru
Indikace pro použití:
Arrow GlideThru, zavaděč odlepovacího sheathu nebo dilatátoru se používá k perkutánnímu
zavádění diagnostických nebo terapeutických prostředků do cévního řečiště.
Kontraindikace:
Nejsou známy.
Očekávaný klinický přínos:
Umožňuje žilní přístup pro zavedení katetru.
Všeobecná varování a bezpečnostní opatření
Varování:
1. Sterilní, určeno na jedno použití: Nepoužívejte opakovaně,
nerenovujte ani neresterilizujte. Při opakovaném použití
tohoto prostředku hrozí riziko vážného poranění a/nebo
infekce, které mohou vést ke smrti. Obnova zdravotnických
prostředků určených pouze pro jednorázové použití může
způsobit zhoršení účinnosti nebo ztrátu funkčnosti.
2.
Před použitím si prostudujte veškerá varování a bezpečnostní
opatření a pokyny v příbalových informacích. Opomenutí
tohoto kroku může mít za následek těžké poškození či smrt
pacienta.
3. Lékaři si musí být vědomi komplikací a nežádoucích
vedlejších účinků spojených s cévním přístupem, mezi něž
patří mimo jiné například:
•
perforace cévy
•
embolizace sheathu
•
infekce související
s intravaskulárním
prostředkem
•
poranění mediastina
•
vzduchová embolie
•
poškození cévní stěny
nebo trombóza
•
neúmyslná punkce
tepny
•
poškození nervu
•
hematom
•
krvácení
4. Odlepovací sheath nebo dilatátor nenechávejte na místě
jako permanentní katetr. Pokud se odlepovací sheath
nebo dilatátor ponechá na místě, je pacient vystaven riziku
perforace cévní stěny.
5. Při zavádění vodicího drátu, odlepovacího sheathu po
dilatátoru tkáně nebo při zavádění dilatátoru tkáně
nevyvíjejte nepřiměřenou sílu, protože by to mohlo vést
k perforaci cévy a krvácení.
Bezpečnostní opatření:
1. Během zákroku sestavu neupravujte, pokud to není výslovně
uvedeno v příslušných pokynech.
2. Zákrok musí provádět vyškolený personál znalý
anatomických poměrů, bezpečných metod a možných
komplikací.
3. Používejte standardní bezpečnostní opatření a dodržujte
zásady zdravotnického zařízení u všech postupů, včetně
bezpečné likvidace prostředků.
Doporučený postup:
Použijte sterilní techniku.
1. Ujistěte se, že je dilatátor v příslušném místě a upevněný k ústí sheathu.
2. Na vodicí drát navlékněte sestavu odlepovacího sheathu a dilatátoru.
3. Uchopte sestavu odlepovacího sheathu a dilatátoru v blízkosti pokožky a zavádějte ji
po vodicím drátu lehce krouživým pohybem do hloubky dostatečné ke vstupu do cévy.
4. Podle potřeby rozšiřte kožní vpich skalpelem; ostří musí být odvráceno od vodicího
drátu.
Varování: Neupravujte délku vodicího drátu přestřižením.
Varování: Vodicí drát nezkracujte skalpelem.
•
Řeznou čepel skalpelu otočte směrem od vodicího drátu.
•
V zájmu snížení rizika úrazu ostrými nástroji aktivujte bezpečnostní a/nebo aretační
funkci skalpelu (pokud je součástí balení) v době, kdy skalpel nepoužíváte.
Bezpečnostní opatření: Nevytahujte dilatátor, dokud nebude sheath dostatečně
zaveden do cévy, aby se snížilo riziko poškození hrotu sheathu.
Bezpečnostní opatření: Aby bylo možné pevně přidržovat vodicí drát, je nutné,
aby z ústí sheathu vyčnívala dostatečná délka vodicího drátu.
5. Zkontrolujte umístění odlepovacího sheathu – přidržte sheath na místě, otočte
ústím dilatátoru proti směru hodinových ručiček, aby se ústí dilatátoru uvolnilo z ústí
sheathu, a vodicí drát a dilatátor stáhněte dostatečně k tomu, aby mohla protékat
krev.
6. Přidržte sheath na místě a vytáhněte vodicí drát a dilatátor jako jeden celek (viz
obrázek 1).
Varování: Aby se minimalizovalo riziko prasknutí, nevyvíjejte na vodicí drát
nepřiměřenou sílu.
Varování: Dilatátor tkáně nenechávejte na místě jako permanentní katetr.
Pokud se dilatátor tkáně ponechá na místě, je pacient vystaven riziku perforace
cévní stěny.
7. Po vyjmutí dilatátoru a vodicího drátu rychlým ucpáním konce sheathu zmírněte riziko
vstupu vzduchu.
Varování: Dilatátory ani sheathy nenechávejte v místě žilní punkce otevřené, bez
uzávěrů. Pokud do prostředku pro cévní přístup nebo do žíly necháte proniknout
vzduch, může nastat vzduchová embolie.
8. Po vyjmutí vždy celý vodicí drát zkontrolujte, zda je neporušený.
9. Zaveďte katetr skrz odlepovací sheath do konečné polohy zavedení.
10. Vytáhněte odlepovací sheath po katetru tak, aby se ústí sheathu a připojená část
sheathu dostaly ven z místa venepunkce. Uchopte ouška odlepovacího sheathu a
táhněte směrem od katetru (viz obrázek 2) při současném vytahování z cévy, dokud
se sheath po celé délce nerozdělí.
Bezpečnostní opatření: Sheath neroztrhávejte v místě zavedení, došlo by tím k
otevření okolní tkáně a vytvoření mezery mezi katetrem a škárou.
11. Pokud se při odstraňování sheathu katetr posunul, znovu jej zasuňte do konečné
polohy zavedení.
Referenční literaturu ohledně vyšetření pacienta, informací pro lékaře, zaváděcích
technik a potenciálních komplikací spojených s tímto výkonem najdete ve
standardních učebnicích, zdravotnické literatuře a na webových stránkách
společnosti Arrow International LLC: www.teleflex.com
Pdf tohoto návodu k použití naleznete na: www.teleflex.com/IFU
cs