Teleflex ARROW GlideThru, Руководство пользователя

Страница: 35 / 48

35
Rozlepovacie puzdro/zavádzač dilatátora
GlideThru
Indikácie na použitie:
Rozlepovacie puzdro/zavádzač dilatátora Arrow GlideThru sa používa na perkutánne
zavedenie diagnostických alebo terapeutických pomôcok do vaskulatúry.
Kontraindikácie:
Nie sú známe.
Očakávané klinické prínosy:
Umožňuje venózny prístup na zavedenie katétra.
Všeobecné varovania a bezpečnostné opatrenia
Varovania:
1. Sterilné, na jednorazové použitie: Nepoužívajte,
nespracovávajte ani nesterilizujte opakovane.
Opakované použitie zariadenia predstavuje možné
riziko vážneho zranenia alebo infekcie, ktoré môžu
zapríčiniť smrť. Renovovanie zdravotníckych pomôcok na
jednorazové použitie môže viesť k zníženiu výkonu alebo
strate funkčnosti.
2. Pred použitím si prečítajte všetky varovania, bezpečnostné
opatrenia a pokyny v príbalovom letáku. Ich nedodržanie
môže viesť k ťažkým zraneniam alebo smrti pacienta.
3. Lekári si musia byť vedomí komplikácií/nežiaducich
vedľajších účinkov spojených s vaskulárnym prístupom
vrátane nasledujúcich:
•
perforácia cievy,
•
embolizmus puzdra,
•
infekcia súvisiaca
s intravaskulárnou
pomôckou,
•
poranenie mediastína,
•
vzduchová embólia,
•
poškodenie steny cievy/
trombóza,
•
neúmyselné
prepichnutie tepny,
•
poškodenie nervov,
•
hematóm,
•
krvácanie.
4. Rozlepovacie puzdro/dilatátor tkaniva nenechávajte na
mieste ako permanentný katéter. Ponechanie rozlepovacieho
puzdra/dilatátora tkaniva na mieste vystavuje pacienta
riziku možného prepichnutia steny cievy.
5. Pri zavádzaní vodiaceho drôtu, rozlepovacieho puzdra po
dilatátore tkaniva alebo pri zavádzaní dilatátora tkaniva
nepoužívajte nadmernú silu, pretože to môže viesť k
perforácii cievy a krvácaniu.
Bezpečnostné opatrenia:
1. Zostavu neupravujte okrem pokynov počas krokov zákroku.
2. Zákrok musia vykonávať vyškolení pracovníci ovládajúci
anatomické orientačné body, bezpečné techniky a možné
komplikácie.
3. Pri všetkých zákrokoch vrátane bezpečnej likvidácie
pomôcok použite štandardné bezpečnostné opatrenie
a postupujte podľa zásad daného ústavu.
Odporúčaný postup:
Použite sterilnú techniku.
1. Skontrolujte, či je dilatátor na mieste a zaistite ho k hrdlu puzdra.
2. Zostavu rozlepovacieho puzdra/dilatátora prevlečte po vodiacom drôte.
3. Zostavu rozlepovacieho puzdra/dilatátora uchopte pri pokožke a zasúvajte ju ponad
vodiaci drôt jemne točivým pohybom do hĺbky dostatočnej na vstup do cievy.
4. Miesto kožnej punkcie podľa potreby zväčšite reznou hranou skalpelu v polohe
smerom preč od vodiaceho drôtu.
Varovanie: Dĺžku vodiaceho drôtu neupravujte odstrihnutím.
Varovanie: Vodiaci drôt nerežte skalpelom.
•
Ostrú hranu skalpelu umiestnite smerom preč od vodiaceho drôtu.
• Keď sa skalpel nepoužíva, bezpečnostný alebo poistný mechanizmus na skalpeli
zaistite (ak je to relevantné), aby sa znížilo riziko poranenia ostrým predmetom.
Bezpečnostné opatrenie: Dilatátor nevyťahujte, pokiaľ nie je puzdro v cieve, aby
ste znížili riziko poškodenia hrotu puzdra.
Bezpečnostné opatrenie: Pri konci s hrdlom puzdra sa musí ponechať
odhalená dostatočná dĺžka vodiaceho drôtu, aby sa udržalo pevné uchopenie
vodiaceho drôtu.
5. Umiestnenie rozlepovacieho puzdra skontrolujete tak, že puzdro podržíte na mieste,
pričom hrdlo dilatátora pootočíte v protismere hodinových ručičiek, aby sa hrdlo
dilatátora uvoľnilo od hrdla puzdra, a vodiaci drôt a dilatátor vytiahnete dostatočne
na to, aby sa umožnil prietok krvi.
6. Puzdro držte na mieste a spoločne vytiahnite vodiaci drôt a dilatátor (pozrite si
obrázok 1).
Varovanie: Na vodiaci drôt nevyvíjajte nadmernú silu na zníženie rizika
možného zlomenia.
Varovanie: Dilatátor tkaniva nenechávajte na mieste ako permanentný katéter.
Ponechanie dilatátora tkaniva na mieste vystavuje pacienta riziku možného
prepichnutia steny cievy.
7. Pri vyťahovaní dilatátora a vodiaceho drôtu rýchlo upchajte koniec puzdra, aby sa
znížilo riziko prieniku vzduchu.
Varovanie: Dilatátory ani puzdrá nenechávajte otvorené bez uzáverov na mieste
venepunkcie. Ak sa umožní prienik vzduchu do pomôcky na vaskulárny prístup
alebo do žily, môže dôjsť k vzduchovej embólii.
8. Pri vytiahnutí skontrolujte celý vodiaci drôt, či nie je porušený.
9. Katéter zaveďte cez rozlepovacie puzdro do konečnej polohy zavedenia v tele.
10. Rozlepovacie puzdro vyťahujte po katétri, až kým sa hrdlo puzdra a pripojená časť
puzdra neuvoľní z miesta napichnutia žily. Výstupky rozlepovacieho puzdra uchopte
a ťahajte od seba, smerom preč od katétra (pozrite si obrázok 2), pričom puzdro
vyťahujte z cievy, kým sa neoddelí po celej dĺžke.
Bezpečnostné opatrenie: Puzdro neodtŕhajte na mieste zavedenia, čím sa otvorí
okolité tkanivo a vznikne medzera medzi katétrom a dermou.
11. Ak sa katéter pri odstraňovaní puzdra posunul, katéter znovu zasuňte do konečnej
polohy zavedenia v tele.
Referenčnú literatúru týkajúcu sa hodnotenia pacientov, vzdelania lekárov,
zavádzacích techník a možných komplikácií spájaných s týmto zákrokom si pozrite
v bežných učebniciach, lekárskej literatúre a na webovej stránke spoločnosti Arrow
International LLC:
www.teleflex.com
sk