51 of 108
el
Ινιο-αυχενο-θωρακικό
(OCT) Σπονδυλικό Σύστημα
Καθήλωσης SUMMIT
®
SI και
OCT Σπονδυλικό Σύστημα
MOUNTAINEER
®
ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΗΜΕΙΩΣΗ ΓΙΑ
ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟ
Τα εμφυτεύματα του ινιο-αυχενο-θωρακικού (OCT)
συστήματος SUMMIT
®
SI και του OCT συστήματος
MOUNTAINEER
®
, έχουν πεπερασμένη διάρκεια ζωής, όπως
και τα άλλα συστήματα εσωτερικής καθήλωσης. Το επίπεδο
δραστηριότητας του ασθενούς έχει σημαντική επίδραση
στην ωφέλιμη διάρκεια ζωής του εμφυτεύματος. Ο ασθενής
σας θα πρέπει να ενημερωθεί ότι άσκηση οποιασδήποτε
δραστηριότητας αυξάνει τον κίνδυνο χαλάρωσης, κάμψης ή
θραύσης των μερών του εμφυτεύματος. Είναι απαραίτητο να
ενημερώνονται οι ασθενείς σχετικά με τους περιορισμούς
των δραστηριοτήτων τους κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
Επίσης, απαραίτητη είναι η εξέταση των ασθενών μετά
την επέμβαση, ώστε να αξιολογείται η ανάπτυξη της
μάζας οστικής πώρωσης και η κατάσταση των μερών των
εμφυτευμάτων. Ακόμη και εάν προκύψει σταθερή οστική
πώρωση, τα μέρη του εμφυτεύματος ενδέχεται να υποστούν
κάμψη, θραύση ή χαλάρωση. Ως εκ τούτου, ο ασθενής θα
πρέπει να ενημερώνεται για το γεγονός ότι τα μέρη του
εμφυτεύματος ενδέχεται να υποστούν κάμψη, θραύση
ή χαλάρωση, ακόμη και εάν τηρήσει τους περιορισμούς
δραστηριότητας που θα του επιβληθούν.
Λόγω των περιορισμών που επιβάλλουν τα ανατομικά
προβλήματα και τα σύγχρονα χειρουργικά υλικά, δεν είναι
δυνατή η κατασκευή μεταλλικών εμφυτευμάτων με άπειρη
διάρκεια ζωής. Σκοπός τους είναι η παροχή προσωρινής
εσωτερικής υποστήριξης ενόσω στερεοποιείται η μάζα
οστικής πώρωσης. Αυτοί οι τύποι εμφυτευμάτων κατά πάσα
πιθανότητα θα παρουσιάσουν αστοχία εάν δεν χρησιμοποιη-
θεί οστικό μόσχευμα ή εάν αναπτυχθεί ψευδοάρθρωση.
Ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει τα εμφυτεύματα αυτά
αφού ολοκληρωθεί η οστική πώρωση. Θα πρέπει να συζητηθεί
με τον ασθενή η πιθανότητα δεύτερης χειρουργικής επέμβα-
σης, καθώς και οι κίνδυνοι που ενέχονται στην πιθανότητα
δεύτερης χειρουργικής επέμβασης. Εάν τα εμφυτεύματα
όντως υποστούν θραύση, η απόφαση για την αφαίρεσή τους
θα πρέπει να ληφθεί από τον ιατρό, ο οποίος θα πρέπει να
εκτιμήσει την κατάσταση του ασθενούς και τους κινδύνους
που ενέχει η παρουσία του σπασμένου εμφυτεύματος.
ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ
Τα σπονδυλικά συστήματα OCT SUMMIT SI και OCT
MOUNTAINEER έχουν σχεδιαστεί για τη σταθεροποίηση
και την υποβοήθηση της οστικής πώρωσης. Τα σπονδυλικά
συστήματα OCT SUMMIT SI και OCT MOUNTAINEER απο-
τελούνται από πλάκες, περικόχλια, οστικές βίδες, ράβδους,
εγκάρσιους συνδέσμους ράβδων, πλευρικούς συνδέσμους
εκφυγής, συνδέσμους κεφαλής προς κεφαλή, συνδέσμους
καλωδίων, διπλούς σφιγκτήρες σύνδεσης και αξονικούς
συνδέσμους, βίδες στερέωσης, μικρές πολυαξονικές βίδες,
μονοαξονικές βίδες, άγκιστρα και καλώδια SONGER
®
. Τα
μέρη είναι κατασκευασμένα από κράμα τιτανίου (Ti-6Al-4V).
Οι επιμήκεις ράβδοι MOUNTAINEER είναι επίσης
διαθέσιμες σε κράμα κοβαλτίου-χρωμίου-μολυβδαινίου,
σύμφωνα με το πρότυπο ASTM F-1537. Οι ράβδοι από κράμα
κοβαλτίου-χρωμίου-μολυβδαινίου προορίζονται για χρήση
αποκλειστικά με εξαρτήματα από τιτάνιο.
Για την ινιοαυχενοθωρακική οστική πώρωση, είτε η μεταβα-
τική ράβδος κάμπτεται και κόβεται στο κατάλληλο μήκος είτε
χρησιμοποιείται προκεκαμμένη ράβδος. Η ινιακή πλάκα καθη-
λώνεται στο ινίο με οστικές βίδες και η μεταβατική ράβδος
προσαρτάται στην πλάκα μέσω μηχανισμού ασφάλισης. Αυτός
ο μηχανισμός ασφάλισης αποτελείται από κοχλία και ροδέλα
που περιστρέφονται και μετακινούνται ελεύθερα κατά μήκος
μιας εγκοπής στις ινιακές πλάκες. Η ράβδος τοποθετείται
από το επάνω μέρος και στερεώνεται και ασφαλίζεται στη
θέση της. Υπο-αξονικά, οι υποδοχές σύνδεσης των καλωδίων
στερεώνονται στη μεταβατική ράβδο και προσαρτώνται
στη σπονδυλική στήλη μέσω καλωδίων, τοποθετημένων
κάτω από το σπονδυλικό πέταλο, που σχηματίζουν βρόχο
διαμέσου των συνδέσμων καλωδίων. Διατίθενται επίσης
άγκιστρα για καθήλωση στη σπονδυλική στήλη. Το άκρο της
κατασκευής σταθεροποιείται στην ανώτερη σπονδυλική στήλη
με πολυαξονικές βίδες, όπως απαιτείται.
Το σύστημα OCT SUMMIT SI και το σπονδυλικό σύστημα
OCT MOUNTAINEER μπορούν επίσης να συνδεθούν με τα
συστήματα ISOLA
®
, MONARCH
®
, MOSS
®
MIAMI, VIPER
®
και EXPEDIUM
®
, χρησιμοποιώντας διπλούς σφιγκτήρες
σύνδεσης (παράλληλα) και αξονικούς συνδέσμους (εν σειρά),
καθώς και ράβδους διπλής διαμέτρου.
Οι διατάξεις της ινιακής πλάκας διατίθενται σε μια
ποικιλία μεγεθών και διαμορφώσεων. Οι πλάκες αυτές είναι
σχεδιασμένες έτσι ώστε να επιτρέπουν τη διεγχειρητική
διαμόρφωσή τους από το χειρουργό, εάν χρειάζεται. Οι
ινιακές οστικές βίδες για καθήλωση αποκλειστικά στο
φλοιό έχουν διάμετρο 4,5 mm ή 5,25 mm και διατίθενται
σε διάφορα μήκη.
Τα διαμήκη τμήματα του συστήματος OCT SUMMIT SI
και του σπονδυλικού συστήματος OCT MOUNTAINEER
(σπονδυλικές ράβδοι, μεταβατικές ράβδοι και ράβδοι διπλής
διαμέτρου) διατίθενται σε διάφορες διαμέτρους και μήκη.
Διατίθενται εγκάρσιοι σύνδεσμοι και διατάξεις για τη σύν-
Содержание DePuy Synthes MOUNTAINEER
Страница 54: ...54 of 108 1 H 2 T 3 H 4 E A T B C O...
Страница 55: ...55 of 108 D E E K 1 T 2 O 3 K 4 1 2 3 4 5 6 7 5 1 2 3...