16 of 108
da
SUMMIT
®
SI
occipito-cervico-thoracic (OCT)
spinalt fikseringsssystem og
MOUNTAINEER
®
OCT
spinalsystem
VIGTIG BEMÆRKNING TIL
OPERERENDE KIRURG
SUMMIT
®
SI OCT (occipito-cervico-torakalt) system og
MOUNTAINEER
®
OCT spinalsystemimplantater har ligesom
andre indre fikseringsanordninger en begrænset levetid.
Patientens aktivitetsniveau har en betydelig indflydelse på
denne levetid. Patienten skal informeres om, at enhver form
for aktivitet øger riskoen for løsning, bøjning eller brud på
implantatkomponenterne. Det er vigtigt at instruere patienten
om begrænsninger i aktiviteten i den postoperative periode
og at undersøge patienten postoperativt for at evaluere
udviklingen af fusionsmassen og status for implantatkom-
ponenterne. Selv om der sker en fast knoglefusion, kan
implantatkomponenterne ikke desto mindre bøje, brække
eller løsne sig. Derfor skal patienten gøres opmærksom på,
at implantatkomponenterne kan bøje, brække eller løsne sig,
selv om begrænsningerne i aktiviteten efterleves.
På grund af de begrænsninger, som følger af anatomiske
overvejelser og moderne kirurgiske materialer, kan
metalimplantater ikke fremstilles til at holde evigt. Formålet
med dem er at yde en midlertidig indre støtte, medens
fusionsmassen konsolideres. Der er større risiko for, at
disse typer implantater svigter, hvis der ikke anvendes
knoglegraft, eller hvis der udvikles en pseudarthrose.
Kirurgen kan bestemme sig for at fjerne disse implantater,
efter knoglefusionen har fundet sted. Muligheden for yder-
ligere et kirurgisk indgreb skal diskuteres med patienten,
og de risici, der er forbundet med yderligere et kirurgisk
indgreb, må også diskuteres. Hvis implantaterne brækker,
skal beslutningen om at fjerne dem træffes af lægen, som
skal vurdere patientens tilstand og de risici, der er forbundet
med tilstedeværelsen af det brækkede implantat.
BESKRIVELSE
SUMMIT SI OCT spinalsystem og MOUNTAINEER OCT
spinalsystem er designet til at stabilisere og fremme fusion.
SUMMIT SI OCT spinalsystem og MOUNTAINEER OCT
spinalsystem består af plader, møtrikker, knogleskruer,
stave, tværgående stavkon nektorer, laterale offset-
konnektorer, hoved-til-hoved konnektorer, kabelkonnektorer,
dobbeltforbundne bånd- og aksiale konnektorer, sætskruer,
minipolyaksiale skruer, monoaksiale skruer, kroge og
SONGER
®
kabler. Komponenterne er fremstillet af
titaniumlegering (Ti-6Al-4V).
MOUNTAINEER længdestave fås også i en legering af
kobolt-krom-molybdæn, som opfylder ASTM F-1537. Stave
af kobolt-krom-molybdænlegering er kun beregnet til
anvendelse med komponenter i titanium.
Med henblik på occipitocervicotorakal fusion bøjes over-
gangsstaven og tilskæres i passende længde, eller en
allerede bøjet stav anvendes. Occipitalpladen fikseres til
occiput med knogleskruer, og overgangsstaven hæftes til
pladen ved hjælp af en låsemekanisme. Denne låsemeka-
nisme består af en bolt og en spændeskive, som kan rotere
frit og overføre langs et spor i occipitalpladerne. Staven
sættes i fra toppen og fikseres og låses på plads. Subaksialt
fikseres kabelkonnektorer til overgangsstaven og hæftes til
hvirvelsøjlen via en sublaminar kabelløkke igennem kabel-
konnektorerne. Kroge fås også til fiksering på hvirvelsøjlen.
Enden af konstruktionen stabiliseres med polyaksiale skruer
til den øverste torakale hvirvelsøjle som påkrævet.
SUMMIT SI OCT system og MOUNTAINEER OCT spinal-
system kan også kobles til ISOLA
®
, MONARCH
®
, MOSS
®
MIAMI, VIPER
®
og EXPEDIUM
®
systemer ved anvendelse
af dobbeltforbundne bånd (side-ved-side) og aksialkonnek-
torer (ende-til-ende) og via dobbeltdiameterstave.
Occipitalpladen fås i forskellige størrelser og konfigurationer.
Disse plader er udviklet til at kunne formes intraoperativt
af kirurgen som påkrævet. De unikortikale occipitale
knoglekruer er 4,5 mm eller 5,25 mm i diameter og fås i
forskellige længder.
SUMMIT SI OCT systemets og MOUNTAINEER OCT
spinalsystemets langsgående stave: spinalstave, overgangs-
stave og dobbeltdiameterstave fås i forskellige diameter og
længde. Der kan fås tværkonnektorer og samlinger til kobling
af de to langsgående stave for at give yderligere stabilitet
i aksial rotation. Minipolyaksiale og monoaksiale skruer
anvendes til at fastholde konstruktionen til den øvre torakale
hvirvelsøjle. Disse skruer fås i forskellig diameter og
længde. Dobbeltdiameterstavene (side-ved-side) og aksiale
stavkonnektorer (ende-til-ende) fås i forskellige størrelser.
Med henblik på indre fiksering af bageste del af den
cervikale hvirvelsøjle kan kroge og kabelkonnektorer hæftes
til de langsgående stave med stilleskruer. Konstruktionen
placeres over laminae af de involverede hvirvelled.
SONGER kabler vikles rundt om laminae og føres igennem
kabelkonnektorerne og tilspændes forsvarligt.
RENGØRING OG STERILIZATION
Implantater i SUMMIT SI OCT spinalsystem og
MOUNTAINEER OCT spinalsystem leveres rene og usterile.
Содержание DePuy Synthes MOUNTAINEER
Страница 54: ...54 of 108 1 H 2 T 3 H 4 E A T B C O...
Страница 55: ...55 of 108 D E E K 1 T 2 O 3 K 4 1 2 3 4 5 6 7 5 1 2 3...