30 of 108
fi
SUMMIT
®
SI OCT
(occipito-cervico-thoracic)
-selkärangan kiinnitysjärjestelmä
ja MOUNTAINEER
®
OCT
-selkärankajärjestelmä
TÄRKEÄÄ TIETOA TOIMENPITEESTÄ
VASTAAVALLE KIRURGILLE
SUMMIT
®
SI OCT (Occipito-Cervico-Thoracic) -järjestelmän
ja MOUNTAINEER
®
OCT -selkärankajärjestelmän implanttien,
kuten muiden sisäisten kiinnityslaitteiden, käyttöikä on
rajallinen. Potilaan aktiviteettitasolla on merkittävä vaikutus
käyttöikään. Potilaalle on kerrottava, että aktiviteetti lisää
implantin osien irtoamis-, taittumis- tai rikkimenomahdol-
lisuutta. On tärkeää, että potilaita neuvotaan rajoittamaan
aktiviteettiaan leikkauksen jälkeisenä aikana, ja potilas on
tutkittava leikkauksen jälkeen fuusiomassan kehittymisen
ja implantin osien kunnon arvioimiseksi. Vaikka implantti
fuusioituu tukevasti luuhun, implantin osat voivat silti taipua,
mennä rikki tai irrota. Tästä syystä potilaalle on kerrottava,
että implantin osat voivat taipua, mennä rikki tai irrota,
vaikka aktiviteettirajoituksia noudatetaan.
Anatomisten rajoitusten ja modernien kirurgisten materiaalien
asettamien rajoitusten johdosta metalli-implantteja ei voida
valmistaa niin, että niiden käyttöikä olisi rajaton. Ne toimivat
tilapäisenä sisäisenä tukena, kunnes fuusiomassa kasvaa.
Tämäntyyppiset implantit epäonnistuvat todennäköisimmin,
jos luusiirrettä ei käytetä tai jos toimenpidealueelle kehittyy
pseudoartroosi.
Kirurgi voi päättää poistaa implantit luun fuusioitumisen
jälkeen. Lisätoimenpiteen mahdollisuudesta on keskusteltava
potilaan kanssa, samoin lisätoimenpiteeseen liittyvistä
riskitekijöistä. Rikkimenneiden implanttien poistamisesta
päättää kirurgi, jonka on otettava huomioon potilaan kunto ja
rikkimenneeseen implanttiin liittyvät riskit.
KUVAUS
SUMMIT SI OCT -selkärankajärjestelmä ja MOUNTAINEER
OCT -selkärankajärjestelmä on tarkoitettu fuusion stabilointiin
ja edistämiseen. SUMMIT SI OCT -selkärankajärjestelmään
ja MOUNTAINEER OCT -selkärankajärjestelmään kuuluu
levyjä, muttereita, luuruuveja, tankoja, poikittaistankojen
liittimiä, sivupoikkeamaliittimiä, päiden liittimiä, vaijeriliittimiä,
kaksoisrengasliittimiä ja aksiaalisia liittimiä, asetusruuveja,
pieniä polyaksiaalisia ruuveja, monoaksiaalisia ruuveja,
koukkuja ja SONGER
®
-vaijereita. Osat on valmistettu
titaaniseoksesta (Ti-6Al-4V).
MOUNTAINEER-pitkittäistankoja on saatavana myös
standardin ASTM F-1537 mukaisesta koboltti-kromi-
molybdeeniseoksesta valmistettuina. Koboltti-kromi-
molybdeeniseoksesta valmistetut tangot on tarkoitettu
käytettäväksi vain yhdessä titaaniosien kanssa.
Takaraivo-kaula-rintarankafuusiossa välitanko joko taivutetaan
ja leikataan halutun mittaiseksi tai käytetään valmiiksi
taivutettua tankoa. Takaraivolevy kiinnitetään takaraivoon
luuruuveilla ja välitanko kiinnitetään levyyn lukitusmekanis-
milla. Lukitusmekanismi koostuu pultista ja välilevystä, jotka
liikkuvat vapaasti takaraivolevyjen lovessa. Tanko sijoitetaan
ylhäältä päin ja kiinnitetään ja lukitaan paikalleen. Kaapeliliitti-
met kiinnitetään välitankoon ja selkärankaan subaksiaalisesti
kaapeliliittimien läpi pujotettavan sublaminaarisen kaapelin
avulla. Saatavana on myös koukkuja selkärankaan kiinnittä-
mistä varten. Rakenteen alaosa stabiloidaan kiinnittämällä
polyaksiaaliset ruuvit tarvittaessa rintarankaan.
SUMMIT SI OCT -järjestelmä ja MOUNTAINEER OCT
-selkärankajärjestelmä voidaan myös liittää ISOLA
®
-,
MONARCH
®
-, MOSS
®
MIAMI-, VIPER
®
- ja EXPEDIUM
®
-
järjestelmiin kaksoisrengasliittimien (vierekkäisten)
ja aksiaalisten liittimien (peräkkäisten) avulla
kaksoisläpimittaisten tankojen kautta.
Takaraivolevy-yhdistelmiä on saatavana eri kokoisina ja
erilaisina yhdistelminä. Kirurgi voi muotoilla levyjä leikkauksen
aikana tarpeen mukaan. Yksikerroksiset takaraivoluuruuvit
ovat 4,5 tai 5,25 mm:n läpimittaisia ja niitä on saatavana
eri pituisina.
SUMMIT SI OCT -järjestelmän ja MOUNTAINEER OCT
-järjestelmän pitkittäisosat ovat: selkärankatangot, välitangot
ja kaksoisläpimittatangot, joita on saatavilla läpimitaltaan
ja pituudeltaan erilaisia. Poikittaisliittimiä ja yhdistelmiä on
saatavana kahden pitkittäisosan yhdistämiseen lisätueksi
aksiaalisessa kääntöliikkeessä. Pieniä polyaksiaalisia
ruuveja ja monoaksiaalisia ruuveja käytetään ylärintarangan
rakenteen kiinnittämiseen. Näitä ruuveja on saatavana
läpimitaltaan ja pituudeltaan erilaisina. Kaksoisrengasliittimiä
(vierekkäisiä) ja aksiaalisia tankoliittimiä (peräkkäisiä) on
saatavana eri kokoisina.
Posteriorisen rintarangan sisäisessä kiinnittämisessä
koukut ja kaapeliliittimet voidaan kiinnittää pitkittäisosaan
asetusruuveilla. Rakenne sijoitetaan instrumentoitavien
rankaosien kalvojen päälle. SONGER-kaapelit kierretään
kalvojen ympäri, pujotetaan kaapelin liittimien läpi ja
kiristetään asianmukaisesti.
PUHDISTUS JA STERILOINTI
SUMMIT SI OCT -selkärankajärjestelmän ja MOUNTAINEER
OCT -selkärankajärjestelmän implantit toimitetaan puhtaina
Содержание DePuy Synthes MOUNTAINEER
Страница 54: ...54 of 108 1 H 2 T 3 H 4 E A T B C O...
Страница 55: ...55 of 108 D E E K 1 T 2 O 3 K 4 1 2 3 4 5 6 7 5 1 2 3...