![Guerbet DRAKON Скачать руководство пользователя страница 49](http://html1.mh-extra.com/html/guerbet/drakon/drakon_instructions-for-use-manual_2278092049.webp)
- 48 -
- 49 -
ภ�วะแทรกซ้อน
การถ่ายภาพรังสีหลอดเลือดหรือการรักษาโดยให้ยาเข้าสู่หลอดเลือดอาจมีอาการร่วมต่อไปนี้ ซึ่งยังไม่ครอบคลุมทั้งหมด:
• ปวดหัว
• คลื่นไส้และอาเจียน
• เป็นไข้และหนาวสั่น
• ผลการตรวจตัวอย่างเลือดอาจมีความผิดปกติ
• ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง
• ภาวะช็อก
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• ไตวาย
• การติดเชื้อและปวดบริเวณที่เจาะ
• อาการอักเสบที่เกิดจากอุปกรณ์อุด
• สมองบวม
• หัวใจเต้นช้า
• สมองตายเหตุขาดเลือดเนื่องจากหลอดเลือด
ส่วนปลายอุดตัน
• เลือดออกไม่หยุด เลือดออกในเนื้อเยื่อ ทาง
ทะลุระหว่างหลอดเลือดแดงและดำา และ/หรือ
หลอดเลือดโป่งพองเทียมที่บริเวณที่เจาะ
• การเกร็ง หลอดเลือดทะลุ ผนังหลอดเลือดเอ
ออตาร์ฉีกขาด และ/หรือหลอดเลือดโป่งพอง
เทียมเนื่องจากลวดนำาหรือหลอดสวน
• ความผิดปกติทางพฤติกรรม
• เสียชีวิต
คำ�เตือน
•ให้สวนล้างรูของหลอดสวนนำาและสายสวนหลอดเลือดขนาดเล็กพิเศษ
อย่างต่อเนื่องด้วยสารละลายนำ้ำำำาเกลือผสมสารเฮพารินชนิดปลอดเชื้อ ก่อน
สอดเข้าร่างกายเสมอ สารทึบแสงตกค้างหรือเลือดอุดตันบนพื้นผิวของสาย
สวนหลอดเลือดขนาดเล็กพิเศษจะไปลดความลื่น ทำาให้การขยับของสาย
สวนทำาได้ยากขึ้น หากการสวนล้างไม่สามารถทำาให้พื้นผิวลื่นขึ้นได้ ให้ระงับ
การใช้สายสวนนั้น และดึงออกช้า ๆ ด้วยความระมัดระวังออกมาพร้อมกับ
หลอดสวนนำา
• ห้ามดึงสายสวนออกมาแรงเกินไป การดึงสายสวนแรงเกินไปอาจทำาให้
กลไกเสียหายรุนแรง ซึ่งอาจทำาให้จำาเป็นต้องทำาการกู้คืน
• ห้ามใช้แรงมากเกินไปเมื่อนำาทางสายสวน
หรือเมื่อดันลวดนำาผ่านสาย
สวนที่พับหรือถูกขวางอยู่ เนื่องจากการกระทำาเช่นนี้อาจทำาให้เกิดความเสีย
หายต่อกลไกของสายสวน และอาจเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือด
• ห้ามดันสายสวนแรงเกินไปในระบบหลอดเลือดที่คดเคี้ยวมาก การกระ
ทำาเช่นนี้อาจทำาให้สายสวนเป็นหักพับ หรืออาจเกิดความเสียหายต่อหลอด
เลือด
• การฝืนดันสายสวนและ/หรือลวดนำาต่อแรงต้านอาจส่งผลให้เกิดความเสีย
หายต่อหลอดเลือด สายสวน หรือลวดนำา หากไม่สามารถแก้ไขสถานการณ์
ได้ ให้ดึงสายสวนทั้งระบบออกมาพร้อมหลอดสวนนำา ระหว่างขั้นตอน คอย
ตรวจสอบการนำาทางและตำาแหน่งของสายสวนในหลอดเลือด โดยยืนยัน
ตำาแหน่งของปลายสายสวนด้วยเครื่องฟลูโอโรสโคปีความละเอียดสูง และ/
หรือหน้าจอถ่ายภาพรังสีหลอดเลือดระบบดิจิทัล (digital subtraction
angiography monitor) หากรู้สึกถึงแรงต้านใด ๆ ห้ามดันต่อหรือถอดสาย
สวนจนกว่าจะสามารถประเมินสาเหตุของแรงต้านได้จากเครื่องฟลูโอโรสโค
ปีความละเอียดสูง และ/หรือหน้าจอถ่ายภาพรังสีหลอดเลือดระบบดิจิทัล
• ห้ามแช่หรือเช็ดสายสวนด้วยนำ้ำำายาที่ประกอบด้วยสารละลายออร์แกนิก
เช่น แอลกอฮอร์ระงับเชื้อ เนื่องจากอาจทำาให้สายสวนเสียหาย หรือลด
ความลื่นของสายสวน
• แรงดันการให้ยาในสายสวนหลอดเลือดขนาดเล็กพิเศษนี้ต้องไม่เกิน
6205 กิโลปาสคาล (900 ปอนด์ต่อตารางนิ้ว) โดยเด็ดขาด แรงดันที่สูงกว่า
ขีดสูงสุดขึ้นอาจทำาให้กลไกภายในสายสวนเสียหายรุนแรงได้
• ควรให้ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือดที่เหมาะสม
ก่อนและหลังการทำาหัตถการตามเวชปฏิบัติมาตรฐาน
ข้อควรระวัง
• กฎหมายแห่งสหรัฐอเมริกาจำากัดให้อุปกรณ์นี้ต้องขายโดยแพทย์หรือตาม
ที่แพทย์สั่งเท่านั้น
• สายสวนหลอดเลือดขนาดเล็กพิเศษต้องใช้งานโดยแพทย์ที่ผ่านการอบรม
สำาหรับหัตถการที่กำาหนดไว้แล้ว
• หัตถการทั้งหมดต้องปฏิบัติการในสภาพแวดล้อมปลอดเชื้อ
• ก่อนแกะบรรจุภัณฑ์ ให้ยืนยันว่าบรรจุภัณฑ์ปลอดเชื้อสมบูรณ์ดีหรือไม่มี
ความเสียหายใด ๆ
• ก่อนแกะบรรจุภัณฑ์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าวันหมดอายุที่พิมพ์อยู่บนฉลาก
ยังไม่หมดอายุ
• ก่อนเริ่มหัตถการ ให้ตรวจสอบสายสวนหลอดเลือดขนาดเล็กพิเศษด้วย
โดยตรวจสอบการพับ การงอ หรือความผิดปกติด้านกลไกอื่น ๆ
• ก่อนใช้งาน ให้ชุบพื้นผิวของสายสวนด้วยสารละลายนำ้ำำำำำำาเกลือผสมสารเฮ
พารินชนิดปลอดเชื้อจนเปียก เพื่อให้สารเคลือบชนิดชอบนำ้ำาทำางาน
• คอยตรวจสอบการนำาทางสายสวนอย่างสมำ่ำำำาเสมอผ่านเครื่องฟลูโอโรสโค
ปีความละเอียดสูง และ/หรือหน้าจอถ่ายภาพรังสีหลอดเลือดระบบดิจิทัล
• อ้างอิงคำาแนะนำาในการใช้งานเกี่ยวกับยาและ/หรืออุปกรณ์ใด ๆ ที่คุณ
ต้องการใช้งานกับสายสวนเพื่อประเมินความเข้ากันได้ และเพื่อป้องกันไม่
ให้สายสวนเสียหาย
• ก่อนเริ่มหัตถการ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุปกรณ์และเครื่องมือทั้งหมดอยู่
ในสภาพดีพร้อมใช้งาน
• เลือกขนาดสายสวนหลอดเลือดขนาดเล็กพิเศษที่เหมาะสมที่สุดจากมุม
มองทางการวินิจฉัยและทางกายวิภาค
• อุปกรณ์นี้ได้รับการฆ่าเชื้อด้วยก๊าซเอทิลีนออกไซด์ (EtO) และออกแบบ
มาสำาหรับใช้งานครั้งเดียวเท่านั้น ห้ามนำาไปฆ่าเชื้อซ้ำา และ/หรือใช้อุปกรณ์
นี้ซ้ำา เนื่องจากอาจทำาให้ผู้ป่วยติดเชื้อหรือบาดเจ็บ
• ห้ามใช้งานหากบรรจุภัณฑ์ของชุดอุปกรณ์หรือผลิตภัณฑ์มีความเสียหาย
หรือเปรอะเปื้อน
• ใช้ทันทีหลังจากแกะบรรจุภัณฑ์ และทิ้งอย่างปลอดภัยโดยปฏิบัติตามขั้น
ตอนสำาหรับการทิ้งของเสียทางการแพทย์ในท้องถิ่นของคุณ
ข้อควรระวังในก�รจัดเก็บ
• หลีกเลี่ยงไม่ให้เปียกนำ้ำา ไม่วางในที่แสงแดดส่องถึงโดยตรง ในที่อุณหภูมิร้อนจัดหรือมีความชื้นสูงระหว่างการจัดเก็บ
วิธีใช้ง�น
1.
ค่อย ๆ แกะสายสวนหลอดเลือดขนาดเล็กพิเศษพร้อมที่วางแบบห่วง
ออกจากซองปลอดเชื้อ
2.
สวนล้างที่วางด้วยสารละลายน้ำาเกลือผสมสารเฮพารินชนิดปลอดเชื้อ
ผ่านช่องในที่วางโดยใช้กระบอกฉีดยา หรือจุ่มสายสวนพร้อมที่วางลงในสาร
ละลายนำ้ำาเกลือผสมสารเฮพารินชนิดปลอดเชื้อจนพื้นผิวของสายสวนเปียก
ทั้งหมด
ข้อควรระวัง:
ควรฉีดสารละลายนำ้ำาเกลือผสมสารเฮพารินอย่างช้า ๆ
เพื่อไม่ให้สายสวนถูกดันออกจากที่วาง
3.
ค่อย ๆ ถอดสายสวนออกจากที่วาง
หากรู้สึกถึงแรงต้านใด ๆ อย่าฝืนแรง ฉีดสารละลายนำ้ำาเกลือผสมสารเฮพา
รินชนิดปลอดเชื้อเข้าไปในที่วางอีกครั้ง และพยายามค่อย ๆ ดึงออกมา
ข้อควรระวัง:
ห้ามใช้หากสายสวนเกิดความเสียหาย หรือสังเกตพบ
ความผิดปกติอื่นใด ให้ถือสายสวนที่บริเวณฮับระหว่างใช้งาน
4.
ใช้กระบอกฉีดยาเตรียมสายสวนด้วยสารละลายนำ้ำาเกลือผสมสารเฮพา
รินชนิดปลอดเชื้อผ่านทางฮับ เพื่อลดแรงต้านการฉีด แนะนำาให้ใช้กระบอก
ฉีดยาชนิดหัวล็อดขนาด 1 มล. หรือ 2.5 มล. ค่อย ๆ ฉีดสารละลายนำ้ำา
เกลือปริมาณ 2-3 มล. เข้าในสายสวนจนกระทั่งสารละลายหยดออกมาจาก
ปลายสายมากกว่า 10 หยด การเตรียมสายสวนจะเสร็จสิ้น เมื่อมองไม่เห็น
ฟองอากาศในหยดสารละลายเหล่านี้
5.
ติดวาล์วป้องกันเลือดย้อนกลับหรือวาล์วป้องกันเลือดย้อนกลับแบบ
หมุน (ชนิด Tuohy-Borst) เข้ากับฮับของสายสวน ถ้าจำาเป็น สอดลวดนำา
ซึ่งจุ่มในสารละลายนำ้ำาเกลือผสมสารเฮพารินชนิดปลอดเชื้อไว้แล้วและมี
ขนาดพอเหมาะ ลงในสายสวนผ่านทางฮับ หรือวาล์วที่ติดอยู่ และดันลวด
นำาไปยังส่วนปลายของสายสวน อาจติดอุปกรณ์ส่งแรงบิดที่ปลายส่วนต้น
ของลวดนำา เพื่อช่วยอำานวยความสะดวกให้การนำาทางลวดนำา และเพื่อ
รักษาความลื่นบนพื้นผิว ให้จุ่มชุดสายสวนและลวดนำาลงในสารละลายนำ้ำา