24
Tās komplikācijas, kas saistītas ar ekstrakciju ar groziņu, ietver,
bet neaprobežojas ar: objekta iesprūšanu, lokālu iekaisumu,
spiediena izraisītu nekrozi.
PIESARDZĪBAS PASĀKUMI
Lietojot šo ierīci, jābūt pieejamām vadu knaiblēm.
Pirms šīs procedūras jānovērtē akmens izmērs un ampulveida
paplašinājuma atvere, lai noteiktu, vai nepieciešama
sfinkterotomija. Pirms mehāniskās litotripsijas lietderības
noteikšanas jānovērtē intramurālā segmenta garums. Gadījumā,
ja nepieciešama sfinkterotomija, ir jāievēro visi atbilstošie
piesardzības pasākumi, brīdinājumi un kontrindikācijas.
Ierīces atkārtota izmantošana lielā mērā ir atkarīga no tā,
cik uzmanīgi lietotājs ar to rīkojas. Faktori, kas nodrošina
ierīces ekspluatācijas mūža pagarināšanu, ietver, bet
neaprobežojas ar: rūpīgu tīrīšanu, ievērojot šajā rokasgrāmatā
sniegtos norādījumus.
BRĪDINĀJUMI
Šī ierīce tiek piegādāta nesterila un to var lietot atkārtoti, ja
ierīces integritāte nav bojāta.
Nelietot, ja iepakojums saņemšanas brīdī ir atvērts vai bojāts.
Vizuāli pārbaudiet ierīci, īpašu uzmanību pievēršot tam, vai
tā nav ielocīta, saliekusies vai ieplīsusi. Nelietot, ja tiek atklāta
kāda neatbilstība normai, kas varētu traucēt pareizu ierīces
funkcionēšanu. Lūdzu, paziņojiet Cook, ja vēlaties saņemt
apstiprinājumu ierīces nosūtīšanai atpakaļ.
Ierīces radītā mehāniskā nospriegojuma dēļ iespējama groziņa
fragmentācija kopējā žultsvadā, kuras novēršanai var būt
nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Ierīci ieteicams izmantot tikai kopā ar Cook ekstrakcijas
groziņiem litotripsijai.
Tā kā žultsakmeņiem ir dažādi sastāvi, akmeni var nebūt
iespējams salauzt. Ja akmeni nav iespējams salauzt, ilgstoša
roktura rotācija var izraisīt groziņa vada pārlūšanu, kura
likvidēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Ierīce satur niķeli, kas var izraisīt alerģisku reakciju un citas
iespējamas sistēmiskas komplikācijas, kas saistītas ar alerģiju
pret niķeli.
SISTĒMAS SAGATAVOŠANA
1. Pārbaudiet, vai labi sader Luer lock tipa savienojumi uz
kabeļa un roktura.
2. Sprūdratam jābūt droši piestiprinātam rokturim, lai
nodrošinātu pagriešanu vienā virzienā.
LIETOŠANAS NORĀDĪJUMI
JA IZMANTOJAT SLC KABELI
1. Izvadiet groziņa vadu un ievadapvalku cauri vīrišķajam
Luer lock tipa savienojumam uz litotripsijas roktura
un pēc tam — cauri atverei uz roktura rotējošā stieņa.
Brīdinājums:
nenoņemiet ievadapvalku no groziņa vada.
Tas var izraisīt groziņa fragmentāciju, kuras novēršanai
nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
2. Aptiniet vadu un ievadapvalku vairākas reizes ap stieni, lai
tos nostiprinātu uz stieņa. (skatīt 1. att.)
JA IZMANTOJAT TTCL KABELI
1. Izvadiet groziņa vadus cauri vīrišķajam Luer lock tipa
savienojumam uz litotripsijas roktura un pēc tam — cauri
atverei uz roktura rotējošā stieņa.
2. Aptiniet groziņa vadus vairākas reizes ap stieni, lai tos
nostiprinātu uz stieņa. (skatīt 1. att.)
AKMENS SALAUŠANA
1. Lai salauztu akmeni, palieliniet nospriegojumu, lēnām
rotējot rokturi.
Piezīme:
lēns, nepārtraukts nospriegojums
bieži ir visefektīvākā akmens salaušanas metode. Pēkšņs
nospriegojuma samazinājums var liecināt par akmens
salūšanu, groziņa lūzumu vai akmens izslīdēšanu no
groziņa.
Piezīme:
Rokturi iespējams pagriezt tikai vienā
virzienā, ja vien nav atbrīvots sprūdrats.
2. Pēc akmens salaušanas novērtējiet salauztā akmens
evakuācijas nepieciešamību no žultsvada.
3. Atbrīvojiet sprūdratu uz litotripsijas ierīces roktura, lai
izņemtu groziņu.
IERĪCES TĪRĪŠANA UN LIKVIDĒŠANA
1. Pēc procedūras pabeigšanas notīriet un sagatavojiet rokturi
turpmākai lietošanai, ievērojot turpmāk minētos tīrīšanas
norādījumus. Tīrīšanas laikā pārbaudiet ierīces veselumu un
funkciju, lai noteiktu piemērotību atkārtotai lietošanai. Ja tā
ir ielocīta, saliekusies vai ieplīsusi, nelietojiet to. Likvidējiet
ierīci saskaņā ar iestādes norādījumiem par bioloģiski
kaitīgiem medicīniskiem atkritumiem.
TĪRĪŠANAS NORĀDĪJUMI
IEKĀRTA/PIEDERUMI
• Vienreizējas lietošanas bezplūksnu drāniņa
• Birste ar mīkstiem sariem
• Auksts krāna ūdens
• pH neitrāls tīrīšanas līdzeklis (t.i., Steris Prolystica utt.)
TĪRĪŠANA
1. Tūlīt pēc lietošanas iemērciet rokturi tīrīšanas šķīdumā, kas
sagatavots no pH neitrāla tīrīšanas līdzekļa un auksta krāna
ūdens. Mērcējiet rokturi divdesmit (20) minūtes.
2. Noslaukiet rokturi, izmantojot tīru bezplūksnu drāniņu, kas
mērcēta tīrīšanas šķīdumā trīsdesmit (30) sekundes.
3. Vienu (1) minūti uzmanīgi tīriet rokturi ar birsti, kurai ir
mīksti neilona sari, lai attīrītu to no netīrumiem.
4. Rūpīgi vienu (1) minūti skalojiet rokturi zem tekoša auksta
krāna ūdens.
5. Ievērojot ultraskaņas tīrītāja ražotāja norādījumus, vismaz
15 minūtes tīriet rokturi ultraskaņas tīrītājā ar ultraskaņu,
izmantojot no pH neitrāla tīrīšanas līdzekļa un auksta krāna
ūdens sagatavotu tīrīšanas šķīdumu.
6. Izņemiet rokturi no ultraskaņas tīrītāja, pēc tam vienu (1)
minūti rūpīgi skalojiet zem auksta krāna ūdens.
