
79
ÖZGÜL AV ERIŞIMIYLE ILGILI ÖNLEMLER
t $JIB[ONFSLF[JEBNBSMBSEBLVMMBOMNBTIBMJOEFHàWFOMJLWFFULJOMJţJEFţFSMFOEJSJMNFNJſUJS
t $JIB[OBOUFLàCJUBMGPTTBà[FSJOFZFSMFſUJSJMNFTJIBMJOEFHàWFOMJLWFFULJOMJţJEFţFSMFOEJSJMNFNJſUJS
t ,BQM TUFOUJO EPţSVEBO LBOàMBTZPOVOVO FULJMFSJ EFţFSMFOEJSJMNFNJſUJS )BTUBZB LBQM TUFOUJO IFNPEJZBMJ[ JÎJO EPţSVEBO
kanüle edilmemesi gerektiği ve implant bölgesine basınç uygulamaktan kaçınılması söylenmelidir.
OLASI KOMPLİKASYONLAR VE ADVERS OLAYLAR
C
OVERA
™ P
LUS
,BQM7BTLàMFS4UFOUhJOLVMMBONZMBJMJſLJMJ,PNQMJLBTZPOMBSWF"EWFST0MBZMBSBSBTOEBFOEPWBTLàMFSTUFOUWFLBQM
stent yerleşimi ve diyaliz şantı revizyonlarıyla ilişkili tipik komplikasyonlar yer alabilir.
Olası komplikasyonlar, bunlarla sınırlı olmamakla birlikte aşağıdakileri içerebilir:
Apse; erişim bölgesinde enfeksiyon; alerjik/anaflaktik reaksiyon; ampütasyon; anevrizma; anjin/koroner iskemi; arteriovenöz
fistül; aritmi; erişim bölgesinde kanama; baypas cerrahisi; serebrovasküler olay; konjestif kalp yetmezliği; embolizasyon;
ekstravazasyon; ateş; hematom; hemoraji; hemoptis; hipotansiyon/hipertansiyon; intimal yaralanma/diseksiyon; doku/
organ iskemisi/enfarktüsü; enfeksiyon; miyokard enfarktüsü; oklüzyon; ağrı; pulmoner embolizm; perforasyon; uzayan
kanama; psödoanevrizma; deri döküntüsü; kontrast maddeye karşı reaksiyon; böbrek yetmezliği; böbrek toksisitesi; radyasyon
yaralanması; restenoz; septisemi/bakteriyemi, sepsis; inme; trombüs; vazospazm; ventriküler fibrilasyon; damar rüptürü ve ölüm.
AV Erişimine özgü advers olaylar, bunlarla sınırlı olmamakla birlikte aşağıdakileri içerebilir:
Kolda veya elde ödem; steal sendromu ve yüz veya boyunda ödem.
Klinik komplikasyonlarla ilişkilendirilebilen, kaplı stente özgü olaylar, bunlarla sınırlı olmamakla birlikte
aşağıdakileri içerebilir:
Embolizm; fraktür; yetersiz kaplı stent genişlemesi; bükülme; hatalı yerleştirme; migrasyon ve yanlış yerleşim ve yan
dal oklüzyonu.
Klinik komplikasyonlarla ilişkilendirilebilen, İletim Sistemi'ne özgü olaylar, bunlarla sınırlı olmamakla birlikte
aşağıdakileri içerebilir:
İletim sisteminden kan sızıntısı; bağlantı eklemi rahatsızlıkları; iletim sisteminde bükülme; parçaların ayrılması; yerleştirme
yapılamaması; yüksek yerleştirme kuvvetleri; hedef konuma izleme yapamama; yanlış yerleştirme; aksesuar cihazlarla
uyumsuzluk; floroskopi altında görüntüleyememe ve erken yerleştirme.
KAPLI STENT EBAT SEÇİMİ
Uygun boyutta bir cihazın seçildiğinden emin olmak için çok dikkatli olunmalıdır. İçe akış ve dışa akış uçları arasında çap farkı
olması halinde, referans damar çapı olarak daima içe akış damarını veya AV greft çapını kullanın.
Tablo 1: Kaplı Stent Çapı Seçimi
Kaplı Stent Çapı
Önerilen Fazlalık
Referans Damar Çapı
6 mm
0,5 mm – 1,5 mm
4,5 mm – 5,5 mm
7 mm
0,5 mm – 1,5 mm
5,5 mm – 6,5 mm
8 mm
1 mm – 2 mm
6 mm – 7 mm
9 mm
1 mm – 2 mm
7 mm – 8 mm
10 mm
1 mm – 2 mm
8 mm – 9 mm
Kaplı Stent Uzunluğu
Seçili kaplı stent uzunluğunun tüm lezyonu kapladığından ve implantın her iki ucunun damarın hastalıklı olmayan segmenti
içine doğru en az 5 mm genişlediğinden emin olun. Cihazların üst üste binmesi halinde, cihazlar arasında en az 10 mm üst üste
binme payı bulunması önerilir.
Proksimal sefalik arkta kaplı stent yerleşiminde, uzunluğu ostial lezyon tamamen kaplanacak ve proksimal kaplı stent ucu
aksiller/subklavyen vendeki akışı engellemeyecek şekilde seçin. Kaplı stent ucunun ark kurvatüründen düz distal sefalik ven
segmentinin içine doğru en az 10 mm genişlediğinden emin olun.
NOT:
C
OVERA
™ P
LUS
Kaplı Vasküler Stent'in inceden kısaltılması ≤%13'dur.
Özellikle uzun ve küçük lümenli, bağlantılı ve/veya bileşenleri arasında dar girintileri olanlar olmak üzere, belirsiz bir süre
boyunca potansiyel olarak pirojenik ya da mikrobiyal kirliliğe sahip vücut sıvıları ya da dokularıyla temas ettiklerinde tıbbi
cihazların temizlenmeleri çok zor ya da imkansız olduğundan, bu tıbbi cihazın tekrar kullanılması hastalar arasında çapraz
kontaminasyon riski taşımaktadır. Biyolojik malzeme artıkları, cihazın, enfeksiyöz komplikasyonlara veya ölüme neden
olabilecek pirojenlerle ya da mikroorganizmalarla kirlenmesine neden olabilir.
t %à[FMUJMFNFZFOLPBHàMBTZPOCP[VLMVLMBSPMBOIBTUBMBSEB
KULLANMAYIN
.
t :FUFSMJÚMÎàEFÚOJMBÎUFEBWJTJZBQMBNBZBOIBTUBMBSEB
KULLANMAYIN
.
t ,POUSBTUNBEEFZFLBSſCJMJOFOCJSBMFSKJTJWFZBIBTTBTJZFUJPMBOIBTUBMBSEB
KULLANMAYIN
.
t /JLFMUJUBOZVNWFZBUBOUBMBLBSſCJMJOFOCJSBſSIBTTBTJZFUJPMBOIBTUBMBSEB
KULLANMAYIN
.
t #JSBOKJZPQMBTUJCBMPOVZMBÚOEJMBUBTZPOTSBTOEBVZHVOCPZVUUBLJCJS15"CBMPOLBUFUFSJOUBNBÎMNBTOOTBţMBOBNBEţ
hastalarda cihazı
KULLANMAYIN
.
t ½OFSJMFOBOUJQMBUFMFUWFWFZBBOUJLPBHàMBTZPOUFEBWJTJOJBMBNBZBOIBTUBMBSEB
KULLANMAYIN
.
t ŒÎF BLſ ZPMVOEB JſMFWTFM PMBSBL ÚOFNMJ BSUFSZFM ULBONB PMBO ZFUFSTJ[ EſB BLſ PMBO WFZB EJTUBM ÎLſ CVMVONBZBO
hastalarda
KULLANMAYIN
.
t #àZàLNJLUBSEBCJUJſJLBLVUWFZBTVCBLVUUSPNCàTMàCJSIFEFGMF[ZPOBTBIJQIBTUBMBSB
YERLEŞTİRMEYİN
.
t #JSEBNBSZBOLPMVOBLBQMTUFOUZFSMFſUJSJMNFTJLBOBLſOCP[BCJMJSWFHFMFDFLUFLJQSPTFEàSMFSJBLTBUBCJMJSWFZBFOHFMMFZFCJMJS
t #JSDFSSBIJLVSUBSNBCBZQBTQSPTFEàSàOàÚOMFZFDFLMF[ZPOMBSOUFEBWJTJOEF
KULLANMAYIN
.
t ,BQMTUFOUJOZFSJOFZFSMFſUJSJMFNFNFTJZMFTPOVÎMBOBCJMFDFţJJÎJO'FOEPWBTLàMFSTJTUFNJBPSUPJMJBLCJGàSLBTZPOà[FSJOEFO
çapraz geçiş tarzında
İLERLETMEYİN VE YERLEŞTİRMEYİN
.
t &OEPUFMJ[FLBQMTUFOUMFSJOZJOFMFOFOEJMBUBTZPOVOBJMJſLJOV[VOWBEFMJTPOVÎMBSCJMJONFNFLUFEJS
ÖZGÜL AV ERIŞIMIYLE ILGILI UYARILAR
t #VDJIB[CJS"7MPPQHSFGUJFUSBGOBZFSMFſJNWFUBLJQJÎJOUFTUFEJMNFNJſUJS
t "7FSJſJNHSFGUMFSJHàOEFOLTBTàSFÚODFWFZBCJSJNNBUàSGJTUàMFJNQMBOUFFEJMNJſPMBOIBTUBMBSEB
KULLANMAYIN
.
t ,BQM TUFOUJO TFGBMJL WFO PTUJVNVOVO JMFSJTJOF BLTJMMFSTVCLMBWZFO WFO JÎJOF ZFSMFſUJSJMNFTJ HFMFDFLUFLJ FSJſJNJ BLTBUBCJMJS
veya engelleyebilir.
t #BLUFSJZFNJWFZBTFQUJTFNJWFWFZBGJTUàMWFZBHSFGUFOGFLTJZPOVEVSVNVPMBOIBTUBMBSEB
KULLANMAYIN
.
ÖNLEMLER
t ,BQMTUFOUJNQMBOUBTZPOVÚODFTJOEFCPZVUUBCMPTVOB 5BCMPCBLOWF,VMMBON:ÚOFSHFMFSJhOJPLVZVO
t ŒMFUJNTJTUFNJLBQMTUFOUZFSMFſJNJIBSJDJOEFCJSLVMMBONJÎJOUBTBSMBONBNſUS
t ±BQSB[ HFÎJſ UFLOJţJOEF DJIB[ ZFSMFſUJSJSLFO LBQM TUFOUJO QSPLTJNBM VDVOV UàN ZFSMFſUJSNF JſMFNJ CPZVODB Eà[
pozisyonda tutun.
t ,BQMTUFOU JNQMBOUUBNWFZBLTNJZFSMFſUJSNFTPOSBTOEBUFLSBSLPOVNMBOESMBNB[WFZBUFLSBSZBLBMBOBNB[
t ,TNJWFZBUBNZFSMFſJNEFOTPOSBLBQMTUFOUHFSJÎFLJMFNF[WFZBJMFUJNTJTUFNJOFUFLSBSUBLMBNB[
t ,BQM TUFOU TJTUFNJOJO TPLVMNBT TSBTOEB TSB Eſ CJS EJSFOÎMF LBSſMBſMSTB TJTUFN ÎLBSUMNBM WF CBſLB CJS LBQM TUFOU
sistemi kullanılmalıdır.
t ŒMFUJN TJTUFNJOJ VZHVO CPZVUUB CJS LMBWV[ UFM WF GMPSPTLPQJL SFICFSMJL PMNBEBO
YERLEŞTİRMEYİN
veya
HAREKET ETTİRMEYİN
.
t ,WSMNſCJSJMFUJNTJTUFNJOJ
KULLANMAYIN
.
t ,POUSBMBUFSBM QSPTFEàSMFS JÎJO V[VO CJS ÎBQSB[ HFÎJſ JOUSPEàTFS LMG WFZB LMBWV[ LBUFUFS BPSUPJMJBL CJGàSLBTZPOVO à[FSJOF
yerleştirilmelidir. Yerleştirme sırasında kaplı stentin proksimal ucunun damarın düz bir kesitine konumlandırıldığından
emin olun.
t ,BQMTUFOUJOCSBLMNBTTSBTOEBIBSFLFUFEJQCFZB[TUBCJMJUFLMGOOJÎJOFLBZBCJMFDFLÚ[HàSMàţFTBIJQPMNBTHFSFLUJţJOEFO
30 cm uzunluğundaki distal kateter tertibatı segmentini
TUTMAYIN
.
t :FSMFſUJSNFTSBTOEBLBQMTUFOUJOEJTUBMNJHSBTZPOVPMBTMţOB[BMUNBLJÎJOLVMMBODOOEJLLBUMJPMNBTHFSFLJS
t ,BQMTUFOUFUJLFUJOEFZFSBMBOÎBQOEBOEBIBGB[MBEJMBUFFEJMFNF[
t $JIB[OCJSBOFWSJ[NBWFZBQTÚEPBOFWSJ[NBà[FSJOFZFSMFſUJSJMNFTJIBMJOEFHàWFOMJLWFFULJOMJţJEFţFSMFOEJSJMNFNJſUJS
t $JIB[OEBIBÚODFZFSMFſUJSJMNJſCJSÎQMBLNFUBMTUFOUà[FSJOFZFSMFſUJSJMNFTJIBMJOEFHàWFOMJLWFFULJOMJţJEFţFSMFOEJSJMNFNJſUJS
t $JIB[OQPQMJUFBMBSUFSFZFSMFſUJSJMNFTJIBMJOEFHàWFOMJLWFFULJOMJţJEFţFSMFOEJSJMNFNJſUJS
t $JIB[OQFEJBUSJLIBTUBMBSEBLVMMBOMNBTIBMJOEFHàWFOMJLWFFULJOMJţJEFţFSMFOEJSJMNFNJſUJS
t $JIB[ ÎQMBL NFUBM TUFOUMF WFZB CBſLB àSFUJDJMFSF BJU LBQM TUFOUMFSMF àTU àTUF CJOEJSJMNJſ EVSVNEB LVMMBON JÎJO
test edilmemiştir.
t %BIBV[VOCPZMBSEBLBQMTUFOUMFSEFEBIBZàLTFLZFSMFſUJSNFHàÎMFSJZMFLBSſMBſMBCJMJS
Содержание COVERA PLUS
Страница 41: ...41 10 mm 6 9F 6 9 7 7 9F 0 035 inch 0 89 mm 4 PTA 5 1 6 7 Luer 4 4 8 5 5 5 mm 10 mm...
Страница 42: ...42 10 8 8 h 9 9 11 15 mm 10 10 12 13 14 PTA...
Страница 67: ......
Страница 68: ......
Страница 94: ...86 10 8 8 9 9 11 15 mm 10 5 mm 10 mm 10 mm 6 9F 6 9 7 7...
Страница 95: ...87 10 12 13 14 PTA 15...
Страница 99: ...91 9 7 7 10 8 8 9 5 5 mm 10 mm 10 mm 6 9F 6...
Страница 100: ...92 9 11 15 mm 10 10 12 13 14 PTA 15...
Страница 102: ...94 t t t t 30 t t t t t t t t t t t COVERA PLUS t t t t t t t t t t t 9F t t t 30 t t t t t t t t...
Страница 104: ...96 NN 6 9F 6 9 7 7 1 9F 2 0 035 inch 0 89 mm 3 4 5 1 6 7 4 4 8 5 5 5 mm 10 mm...
Страница 105: ...97 NN 10 10 12 13 14 15 10 8 9 9 11...
Страница 119: ...111 9 F 6 9 7 7 8 3 4 PTA 5 1 6 7 4 4 5 5 5 mm 10 mm NN 6...
Страница 120: ...112 10 12 13 14 PTA 8 9 9 11 NN F 10...
Страница 124: ...116 10 8 8 9 9 11 15 10 10 5 10 6 9F 6 7 9 7...
Страница 125: ...117 10 12 13 14 PTA 15...