Ambu AuraOnce Disposable Laryngeal Mask, Инструкция по эксплуатации

Страница: 45 / 188

45
el
• Για δυσκολία στους ελιγμούς της γωνίας στο
πίσω μέρος της γλώσσας κατά την εισαγωγή
της AuraOnce, πιέστε το άκρο στον ουρανίσκο
καθόλη τη διάρκεια ή εναλλακτικά το άκρο μπορεί
να διπλωθεί μόνο του ή να συναντήσει κάποια
ανωμαλία στον οπίσθιο φάρυγγα, π.χ. υπερτροφικές
αμυγδαλές. Σε περίπτωση που ο αεροθάλαμος
δεν ευθυγραμμίζεται ή αρχίζει να καμπυλώνει
κατά την εισαγωγή της, αποσύρετε τη μάσκα και
επανεισαγάγετέ την. Σε περίπτωση απόφραξης
των αμυγδαλών, συνιστάται η διαγώνια κίνηση
της μάσκας.
3.4. Σταθεροποίηση
Εάν κριθεί απαραίτητο, ασφαλίστε την AuraOnce στο
πρόσωπο του ασθενούς με κολλητική ταινία ή με μηχα-
νικό στήριγμα σωλήνα κατάλληλο για τον σκοπό αυτό.
7
Συνιστάται η χρήση στοματοδιαστολέα γάζας.
3.5. Φούσκωμα
• Χωρίς να κρατάτε το σωλήνα, φουσκώστε τον
αεροθάλαμο με αρκετό αέρα ώστε να επιτύχετε
σφράγιση, ισοδύναμη με τις πιέσεις εντός του
αεροθαλάμου με μέγιστο όριο 60 cmH
2
O. 6 Συχνά,
μόνο το μισό του μέγιστου όγκου επαρκεί για την
επίτευξη σφράγισης - ανατρέξτε στον Πίνακα 1 για
τους μέγιστους όγκους εντός του αεροθαλάμου.
• Παρακολουθείτε συνεχώς την πίεση του
αεροθαλάμου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής
επέμβασης με ένα μανόμετρο αεροθαλάμου
ασφαλείας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά
την παρατεταμένη χρήση ή όταν χρησιμοποιούνται
αέρια υποξειδίου του αζώτου.
• Ψάξτε για τα παρακάτω σημάδια σωστής
τοποθέτησης: Η πιθανή ελαφριά κίνηση του
σωλήνα προς τα έξω κατά το φούσκωμα του
αεροθαλάμου, η παρουσία λείου οβάλ εξογκώματος
στον αυχένα γύρω από την θυρεοειδή και την
κυρκοειδή περιοχή ή ο μη ορατός αεροθάλαμος
στην στοματική κοιλότητα.
• Η μάσκα μπορεί να εμφανίσει διαρροή ελαφρώς
για τις πρώτες τρεις ή τέσσερις αναπνοές πριν την
εγκατάσταση στη θέση της στον φάρυγγα.
Σε περίπτωση που η διαρροή επιμένει, ελέγξτε
ότι υπάρχει επαρκές βάθος αναισθησίας και ότι οι
πιέσεις πνευμονικού φουσκώματος είναι χαμηλές
πριν υποθέσετε ότι απαιτείται επανεισαγωγή της
AuraOnce.
3.6. Επαλήθευση της σωστής θέσης
• Η σωστή τοποθέτηση θα πρέπει να δημιουργήσει
μια στεγανή εφαρμογή χωρίς διαρροές επάνω στη
γλωττίδα με το άκρο του αεροθαλάμου στον επάνω
οισοφαγικό σφιγκτήρα.
• Η κατακόρυφη γραμμή στο σωλήνα ασθενούς
πρέπει να είναι προσανατολισμένη προς τα εμπρός,
προς τη μύτη του ασθενούς.
• Η AuraOnce έχει εισαχθεί σωστά όταν οι κοπτήρες
του ασθενούς βρίσκονται μεταξύ των δύο
οριζόντιων γραμμών στο σωλήνα του ασθενούς.
2 , στοιχείο 5. Επανατοποθετήστε τη μάσκα εάν οι
κοπτήρες του ασθενούς βρίσκονται εκτός αυτού
του εύρους.
• Η θέση του AuraOnce μπορεί να αξιολογηθεί
με καπνογραφία, μέσω της παρατήρησης των
αλλαγών στον όγκο αερισμού (π.χ. μείωση του
εκπνεόμενου όγκου αερισμού), με αποδοχή των
αμφότερων ήχων αναπνοής και απουσία ήχων
στο επιγύστριο ή/και με παρατήρηση της αύξησης
του θώρακα με αερισμό. Εάν υποψιάζεστε ότι η
AuraOnce έχει τοποθετηθεί εσφαλμένα, αφαιρέστε
και επανεισαγάγετε - και διασφαλίστε ότι το
αναισθητικό βάθος είναι επαρκές.
• Συνιστάται οπτική επιβεβαίωση της ανατομικά
σωστής θέσης, π.χ. χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο
ενδοσκόπιο.
ΜΗ ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗ:
• Η παλινδρόμηση μπορεί να οφείλεται σε ανεπαρκές
επίπεδο αναισθησίας. Τα πρώτα σημάδια
παλινδρόμησης μπορεί να είναι αυτόματη αναπνοή,
βήχας ή κατακράτηση στην αναπνοή.