Ambu AuraOnce Disposable Laryngeal Mask, Инструкция по эксплуатации

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3.4. Fissaggio
Se necessario, fissare AuraOnce al viso del paziente
con nastro adesivo o con un supporto meccanico
per tubi idoneo allo scopo.
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Si consiglia l'uso di un
blocco occlusale in garza.
3.5. Gonfiaggio
• Senza reggere il tubo, gonfiare la cuffia con
l'aria sufficiente a ottenere una tenuta ermetica
equivalente a una pressione intra-cuffia di
massimo 60 cmH
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O. 6 Spesso è sufficiente la
metà del volume massimo per ottenere la tenuta –
Consultare la Tabella 1 per i volumi massimi.
• Monitorare costantemente la pressione della cuffia
con un manometro durante l'intervento chirurgico.
Questo è particolarmente importante in caso di uso
prolungato o quando si utilizza ossido di azoto.
• Verificare la presenza dei seguenti segni di
corretto posizionamento: Verificare la presenza
dei seguenti segni di corretto posizionamento:
l'eventuale leggero movimento verso l'esterno del
tubo al gonfiaggio della cuffia, la presenza di un
liscio rigonfiamento ovoidale nell'area tiroidea e
cricoidea o il fatto che la cuffia non è visibile nella
cavità orale.
• La maschera può perdere leggermente per i primi
tre o quattro respiri, prima di assestarsi in posizione
nella faringe. Se le perdite persistono, verificare che
l'anestesia sia adeguatamente profonda e che le
pressioni di gonfiaggio polmonare siano basse prima
di ritenere necessario il reinserimento di AuraOnce.
3.6. Verifica della posizione corretta
• Il posizionamento corretto deve produrre una
tenuta ermetica contro la glottide con la punta
della cuffia sullo sfintere esofageo superiore.
• La linea verticale sul tubo paziente deve essere
orientata in direzione anteriore verso il naso
del paziente.
• AuraOnce è inserita correttamente quando gli
incisivi del paziente si trovano tra le due linee
orizzontali sul tubo paziente.
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, elemento 5.
Riposizionare la maschera se gli incisivi del paziente
sono al di fuori di questo intervallo.
• La posizione di AuraOnce può essere valutata
mediante capnografia, osservando le variazioni
del volume corrente (per es. una riduzione del
volume corrente espirato), mediante l'auscultazione
di suoni respiratori bilaterali e l'assenza di suoni
sull'epigastrio e/o osservando il sollevamento
del torace con la ventilazione. Se si sospetta che
AuraOnce sia posizionata in modo non corretto,
rimuoverla e reinserirla – assicurandosi che
l'anestesia sia abbastanza profonda.
• Verificare a livello visivo la posizione
anatomicamente corretta, per es. utilizzando
un endoscopio flessibile.
RIGURGITO IMPREVISTO:
• Il rigurgito può essere dovuto a un livello di
anestesia inadeguato. I primi segnali di rigurgito
possono essere respirazione spontanea, tosse o
trattenimento del respiro.
• In caso di rigurgito, se la saturazione di ossigeno
rimane a livelli accettabili, AuraOnce non deve
essere rimossa. La situazione deve essere gestita
portando il paziente in una posizione "a testa
bassa". Scollegare brevemente il circuito anestetico
in modo che i contenuti gastrici non vengano
spinti nei polmoni. Verificare che l'anestesia
sia adeguatamente profonda e, se necessario,
intensificarla per via endovenosa.
• Effettuare l'aspirazione attraverso il tubo paziente
della maschera e attraverso la bocca. Aspirare
l'albero tracheobronchiale e ispezionare i bronchi
con un endoscopio flessibile.
3.7. Utilizzo con altri dispositivi/attrezzature
SISTEMA ANESTETICO E PALLONE PER
VENTILAZIONE
La maschera può essere usata per la ventilazione
spontanea o controllata.