KCI ABThera, Instructions For Use Manual

Page: 116 / 124

112
1. Velg område for påføring av overflateputen. Ta spesielt hensyn til væskegjennomstrømning
og plasseringen av slangen for å sikre optimal gjennomstrømning. Unngå å plassere slangen
over ben eller i hudfolder.
2. Klyp overtrekket, og klipp et hull (ikke et snitt) på 2,5 cm gjennom det (fig. 12). Det er ikke
nødvendig å klippe i svampen.
MERK:
Klipp et hull i stedet for et snitt. Et snitt risikerer å forsegle seg selv under
behandlingen.
3. Påfør overflateputen, som har en midtre plate og et omkringliggende ytre selvklebende lag.
• Fjern forsiktig beskyttende lag 1 og 2, slik at den selvklebende siden kommer til syne (fig. 13).
• Plasser åpningen i overflateputen i den midtre platen direkte over hullet i overtrekket (fig. 14).
• Trykk forsiktig på den midtre platen og den ytre kanten for å sikre at overflateputen klebes
helt fast.
4. Trekk tilbake den blå klaffen for å fjerne det putestabiliserende laget (fig. 15). Påføringen av
ABThera
™
-forbindingen er fullført. Se avsnittet KLARGJØRING FOR BRUK .
1
2
2
2
1
1
1
1
1
1
2
FJERNING AV FORBINDING
Fjern og kast den brukte forbindingen i henhold til institusjonens retningslinjer. Inspiser
såret fullstendig, inkludert sulcus paracolica, for å sikre at alle forbindingsdelene er fjernet.
Hvis det brukes intraabdominal pakking, kan pakkematerialet være tørrere enn antatt.
Vurder pakkematerialet før fjerning, og rehydrer hvis nødvendig for å forhindre adheranse
eller skade på tilstøtende strukturer.
ADVARSEL:
Se avsnittet
Fjerning av forbinding
under
ADVARSLER
.
BYTTE AV FORBINDING
Bytte av forbinding bør skje med 24 til 72 timers mellomrom eller oftere, basert på en
kontinuerlig vurdering av tilstanden til såret og pasienten. Hyppigere bytting av forbinding
må vurderes ved infeksjon eller abdominal kontaminering.
Se avsnittet
Påføringsomgivelser under ADVARSLER .
Når ABThera
™
-forbindingen byttes, må du alltid bytte alle ABThera
™
-
forbindingskomponenter med komponenter fra en uåpnet, steril pakke.
REFERANSELISTE
• Kaplan M. Managing the open abdomen. Ostomy Wound Management, jan. 2004;
50(1A suppl); C2, 1-8
• Kaplan M, Banwell P, Orgill DP, Ivatury RR, Demetriades D, Moore FA, Miller P, Nicholas J,
Henry S, Guidelines for the Management of the Open Abdomen. WOUNDS. Okt. 2005;
17(Suppl 1); S1S24
• Garner GB, Ware DN, Cocanour CS, Duke JH, McKinley BA, Kozar RA, Moore FA.
Vacuum-assisted wound closure provides early fascial reapproximation in trauma patients
with open abdomens. The American Journal of Surgery, 2001 Dec; 182(6); 630-8
• Barker DE, Kaufman HJ; Vacuum Pack Technique of Temporary Abdominal Closure; A
7-Year Experience with 112 Patients. Presentert ved det 59. årlige møtet for American
Association for the Surgery of Trauma. 16.-18. september 1999. Boston Mass.
Påføring av ABThera
™
-system (NPT) uten medial tensjon (se avsnittet overvåking av
intraabdominalt trykk under ADVARSLER).
Hos pasienter med vedvarende IAH eller ACS med åpent abdomen er ikke medial tensjon
nødvendigvis foretrukket på grunn av muligheten for fortsatt forhøyet intraabdominalt
trykk. Hos pasienter med risiko for eller med vedvarende IAH/ACS som skyldes:
• pågående blødning med abdominal pakking på plass
• vedvarende eller forverrende tarmødem
• betydelig pågående gjenopplivning som kan føre til forverring av tarmødem
Vurder ABThera ™ -behandling
uten
medial tensjon med perforert svamp. Hvis du vil gi
behandling med undertrykk
uten
medial tensjon, plasserer du bare en liten del (7,6 cm
(3 tommer) omkrets) av den perforerte svampen over den midtre delen av det beskyttende
laget for indre organer (fig. 6B).
PÅFØRING AV ABThera
™
-OVERTREKK
1. Mens du holder ABThera™-overtrekket, drar du den ene siden av lag 1 delvis bakover,
slik at den selvklebende siden kommer til syne (fig. 7). Pass på at du holder lag 1-delen
bakover, slik at den ikke fester seg til overtrekket igjen.
2. Plasser overtrekket med den klebende siden ned, slik at det dekker svampen og frisk hud.
Kontroller at overtrekket dekker en kantlinje på minst 8–10 cm med intakt vev rundt
såret (fig. 8). Bruk om nødvendig overflødig overtrekk til å forsegle vanskelige områder.
MERK:
For å unngå traume på huden rundt såret må du ikke dra eller strekke overtrekket
over svampforbindingen. Minimer antallet rynker, ettersom dette kan være en kilde til
undertrykkslekkasje (se avsnittet
Beskytt huden rundt såret
under
FORHOLDSREGLER
).
3. Fjern gjenværende baksidemateriale fra del 1, og klapp overtrekket for å sikre en tett
forsegling.
4. Fjern grønnstripet stabiliseringslag 2 (se fig. 9 nedenfor).
5. Fjern blå, perforerte håndteringsdeler fra overtrekket (se fig. 10 nedenfor).
MERK: Når du bruker flere biter overtrekk, må du kontrollere at kantene på overtrekket
overlapper, for å oppnå en forsegling (se fig. 11 nedenfor).
1
2
2
2
2
2
2
1
1
1
2
2
2
2
PÅFØRING AV SLANGESETT/OVERFLATEPUTE
MERK: Ikke klipp av overflateputen eller sett slangene inn i svampforbindingen. Dette
kan tette igjen slangene og føre til en alarm i ABThera™-apparatet. Dette kan skade de
underliggende innvollene.
Fig. 6B
Fig. 12
Fig. 13
Fig. 14
Fig. 15
Fig. 8
Fig. 10
Fig. 11
Fig. 7
Fig. 9