KCI ABThera, Instructions For Use Manual

Page: 96 / 124

92
Ενδοκοιλιακή στεγανοποίηση:
Όταν χρησιμοποιείτε ενδοκοιλιακή στεγανοποίηση με
το σύστημα ABThera ™ (NPT), το υλικό στεγανοποίησης ενδέχεται να είναι ξηρότερο του
αναμενόμενου. Ελέγξτε το υλικό στεγανοποίησης πριν από την αφαίρεση και επανυδατώστε το,
εάν είναι απαραίτητο, για να αποφευχθεί η προσκόλληση ή η φθορά των παρακείμενων δομών.
Παρακολούθηση παραγωγής υγρού: Ο επίδεσμος ABThera
™
είναι σχεδιασμένος έτσι ώστε
να αφαιρεί αποτελεσματικά το υγρό από την κοιλιακή χώρα και να κατανέμει ισοδύναμα την
αρνητική πίεση. Κατά τη φροντίδα ασθενών με το σύστημα ABThera
™
(NPT), ο όγκος του
εξιδρώματος στο δοχείο και τη σωλήνωση θα πρέπει να εξετάζεται συχνά.
Μέγεθος και βάρος ασθενούς: Το μέγεθος και το βάρος του ασθενούς θα πρέπει να
λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση του συστήματος ABThera ™ (NPT). Θα πρέπει
να εξετάζεται η αρχική χορήγηση χαμηλότερης πίεσης για συγκεκριμένους, μικρού μεγέθους
ή ηλικιωμένους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο εξάντλησης υγρών ή αφυδάτωσης. Να
παρακολουθείτε την παραγωγή υγρού, συμπεριλαμβανομένου του όγκου του εξιδρώματος, τόσο
στη σωλήνωση όσο και στο δοχείο. Αυτή η θεραπεία έχει τη δυνατότητα αφαίρεσης και συλλογής
μεγάλων ποσοτήτων υγρού. Όγκος σωλήνωσης = περίπου 25 mL από τον επίδεσμο έως το δοχείο.
Τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη: Σε περίπτωση που ένας ασθενής εκδηλώσει αντανακλαστική
δυσλειτουργία αυτόνομου νευρικού συστήματος (απότομες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση ή τον
καρδιακό ρυθμό ως ανταπόκριση στη διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος), θα πρέπει να
διακόψετε τη χορήγηση αρνητικής πίεσης, ώστε να ελαχιστοποιηθεί η αισθητήρια διέγερση.
Βραδυκαρδία: Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος βραδυκαρδίας, το σύστημα ABThera
™
(NPT)
δεν θα πρέπει να τοποθετείται πλησίον του πνευμονογαστρικού νεύρου.
Εντερικό συρίγγιο ή διαρροή: Σε εφαρμογές θεραπείας ανοικτής κοιλιακής χώρας παρουσία
εντερικών συριγγίων, οι ιατροί θα πρέπει να εξετάζουν το ενδεχόμενο κοιλιακής μόλυνσης, σε περίπτωση
που η απομόνωση ή η διαχείριση της εκροής δεν πραγματοποιείται με τον ενδεδειγμένο τρόπο.
Προστασία του περιτραυματικού δέρματος: Εξετάστε το ενδεχόμενο χρήσης ενός προϊόντος
προετοιμασίας δέρματος για την προστασία του περιτραυματικού δέρματος. Μην αφήσετε
το αφρώδες υλικό να επικαλύψει το ακέραιο δέρμα. Προστατεύστε το εύθραυστο / εύθρυπτο
περιτραυματικό δέρμα με επιπλέον οθόνιο, υδροκολλοειδή ή άλλη διάφανη μεμβράνη.
• Η χρήση πολλαπλών στρωμάτων οθονίου μπορεί να μειώσει το ρυθμό μετάδοσης των ατμών
υγρασίας, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμβρέγματος.
• Εάν παρατηρηθούν σημεία ερεθισμού ή ευαισθησίας στο οθόνιο, το αφρώδες υλικό ή τη
διάταξη της σωλήνωσης, διακόψτε τη χρήση και συμβουλευτείτε ιατρό.
• Για την αποφυγή τραυματισμού στο περιτραυματικό δέρμα, μην τραβάτε και μην τεντώνετε το
οθόνιο επάνω από τον επίδεσμο από αφρώδες υλικό κατά την εφαρμογή του οθονίου.
Εάν έχετε οποιαδήποτε απορία σχετικά με την ορθή τοποθέτηση ή χρήση του συστήματος
ABThera
™ (NPT), επικοινωνήστε με τον τοπικό σας κλινικό αντιπρόσωπο της KCI.
ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΕΠΙΔΕΣΜΟΎ ABThera
™
Υλικά επίδεσης ABThera ™
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ
Αφαίρεση επιδέσμου:
Τα υλικά επίδεσης ABThera ™ δεν είναι βιοαπορροφήσιμα. Αφαιρείτε πάντα
όλα τα υλικά επίδεσης από την κοιλιακή χώρα, σε κάθε αλλαγή επιδέσμου.
Διατήρηση της αρνητικής πίεσης σε ενεργή κατάσταση: Ποτέ μην αφήνετε έναν επίδεσμο
ABThera ™ στη θέση του χωρίς ενεργό αρνητική πίεση για περισσότερο από δύο ώρες. Εάν η
αρνητική πίεση είναι απενεργοποιημένη για περισσότερο από δύο ώρες, θα πρέπει να αλλάξετε
τον επίδεσμο με τον τρόπο που περιγράφεται στις παρούσες οδηγίες χρήσης. Μπορείτε είτε να
εφαρμόσετε νέο επίδεσμο ABThera ™ από μια σφραγισμένη, αποστειρωμένη συσκευασία και να
επανεκκινήσετε την αρνητική πίεση είτε να εφαρμόσετε κάποιον άλλον επίδεσμο.
Απινίδωση: Αφαιρέστε το συγκολλητικό οθόνιο από την περιοχή της απινίδωσης, για να
αποφευχθεί η αναστολή της μετάδοσης ηλεκτρικής ενέργειας.
Ακρυλικό συγκολλητικό:
Το οθόνιο ABThera ™ διαθέτει επίστρωση από ακρυλικό συγκολλητικό,
το οποίο μπορεί να ενέχει κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων αντιδράσεων σε ασθενείς με αλλεργία
ή υπερευαισθησία στα ακρυλικά συγκολλητικά. Εάν ένας ασθενής έχει γνωστή αλλεργία ή
υπερευαισθησία σε τέτοιου είδους συγκολλητικά υλικά, μην χρησιμοποιείτε τον επίδεσμο ABThera ™ .
Εάν εμφανιστούν τυχόν σημεία αλλεργικής αντίδρασης ή υπερευαισθησίας, όπως ερύθημα,
διόγκωση, εξάνθημα, κνίδωση ή έντονος κνησμός, διακόψτε τη χρήση και φροντίστε για την άμεση
επείγουσα ιατρική φροντίδα. Εάν εμφανιστεί βρογχόσπασμος ή πιο σοβαρά σημεία αλλεργικής
αντίδρασης, αφαιρέστε τον επίδεσμο και αναζητήστε κατάλληλη επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Μαγνητική τομογραφία (MRI) - Μονάδα θεραπείας: Η μονάδα ABThera
™
(NPT) δεν είναι
ασφαλής με τη μαγνητική τομογραφία. Μην χρησιμοποιείτε τη συσκευή σε περιβάλλον διεξαγωγής
μαγνητικής τομογραφίας.
Μαγνητική τομογραφία (MRI) - Επίδεσμος ABThera
™
: Ο επίδεσμος ABThera
™
μπορεί να
παραμείνει στον ασθενή σε περιβάλλον διεξαγωγής μαγνητικής τομογραφίας, με ελάχιστο κίνδυνο,
με την προϋπόθεση ότι η διακοπή λειτουργίας του συστήματος ABThera ™ (NPT) δεν υπερβαίνει τις
δύο ώρες. Ανατρέξτε στην ενότητα Διατήρηση της αρνητικής πίεσης σε ενεργή κατάσταση .
Θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο (HBO): Μην χρησιμοποιείτε τη μονάδα ABThera ™ (NPT) εντός
του θαλάμου υπερβαρικού οξυγόνου. Η μονάδα ABThera ™ (NPT) δεν έχει σχεδιαστεί για αυτό το
περιβάλλον και θα πρέπει να θεωρείται ως επικίνδυνη για πρόκληση πυρκαγιάς. Μετά την αποσύνδεση
της μονάδας ABThera
™
(NPT) θα πρέπει είτε (i) να αντικαταστήσετε τον επίδεσμο ABThera
™
με έναν
άλλο επίδεσμο από συμβατό με HBO υλικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υπερβαρικό οξυγόνο
είτε (ii) να καλύψετε το μη συσφιγμένο άκρο της σωλήνωσης του επιδέσμου ABThera ™ με υγρή
βαμβακερή γάζα. Για τη θεραπεία HBO, η σωλήνωση V.A.C. ® δεν πρέπει να συσφίγγεται. Ποτέ μην
αφήνετε έναν επίδεσμο ABThera
™
στη θέση του χωρίς ενεργό αρνητική πίεση για περισσότερο από
δύο ώρες. Ανατρέξτε στην ενότητα Διατήρηση της αρνητικής πίεσης σε ενεργή κατάσταση .
Περιβάλλον εφαρμογής:
Οι εφαρμογές και οι αλλαγές των επιδέσμων ABThera ™ θα πρέπει να
εκτελούνται υπό αυστηρές αποστειρωμένες συνθήκες στο χειρουργικό θάλαμο. Εάν η αλλαγή επιδέσμου
δεν πραγματοποιείται σε χειρουργικό θάλαμο, θα πρέπει να πραγματοποιείται σε περιβάλλον κατάλληλα
εξοπλισμένο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης κρίσιμων επιπλοκών (ανατρέξτε στην ενότητα
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ
), στο οποίο είναι δυνατή η χρήση αυστηρά άσηπτης τεχνικής.
ΠΡΟΦΎΛΑΞΕΙΣ
Τυπικές προφυλάξεις: Για να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης αιματογενώς μεταδιδόμενων παθογόνων,
θα πρέπει να εφαρμόζετε τις τυπικές προφυλάξεις για τον έλεγχο των λοιμώξεων σε όλους τους ασθενείς,
σύμφωνα με το πρωτόκολλο του ιδρύματος, ανεξαρτήτως της διάγνωσής τους ή της εκτιμώμενης
λοιμωξιογόνου κατάστασης. Επιπροσθέτως των γαντιών, να χρησιμοποιείτε χειρουργική ποδιά και
προστατευτικά γυαλιά, εάν υπάρχει η πιθανότητα έκθεσης σε σωματικά υγρά.
Προστατευτικό επίθεμα
σπλαγχνικής κοιλότητας (1)
Οθόνιο (4)
Διάτρητο αφρώδες
υλικό (2)
Σετ σωλήνωσης με
επίθεμα διεπιφάνειας (1)