70
•
Laparoskopowe zabiegi chirurgiczne z u
ż
yciem przegubowego narz
ę
dzia do zespalania tkanek
ENSEAL
®
G2 powinny by
ć
wykonywane tylko przez osoby posiadaj
ą
ce odpowiednie przeszkolenie i
przygotowanie. Przed przeprowadzeniem jakichkolwiek zabiegów chirurgicznych nale
ż
y zapozna
ć
si
ę
z literatur
ą
medyczn
ą
odno
ś
nie technik, komplikacji i zagro
ż
e
ń
.
• Nie
zanurza
ć
przegubowego narz
ę
dzia do zespalania tkanek ENSEAL
®
G2 w p
ł
ynie.
• Nagromadzone
p
ł
yny przewodz
ą
ce (np. krew, sól fizjologiczna) mog
ą
w bezpo
ś
rednim kontakcie
ze szcz
ę
kami instrumentu negatywnie wp
ł
yn
ąć
na jego dzia
ł
anie. Przed aktywowaniem instrumentu
nale
ż
y usun
ąć
nagromadzone p
ł
yny z okolic szcz
ę
k instrumentu.
• Nale
ż
y sprawdzi
ć
kompatybilno
ść
z generatorami. Urz
ą
dzenie mo
ż
na u
ż
ywa
ć
wy
łą
cznie z generatorem
G11 firmy Ethicon Endo-Surgery (GEN11) z oprogramowaniem w wersji X lub nowszej. W celu
sprawdzenia wersji oprogramowania nale
ż
y zapozna
ć
si
ę
z instrukcj
ą
obs
ł
ugi generatora G11 (GEN11).
•
Gdy generator jest aktywny, urz
ą
dzenie jest pod wysokim napi
ę
ciem. Aby unikn
ąć
niezamierzonej
koagulacji tkanki lub martwicy, urz
ą
dzenie nale
ż
y aktywowa
ć
tylko wtedy, gdy szcz
ę
ki znajduj
ą
si
ę
pod bezpo
ś
redni
ą
obserwacj
ą
wzrokow
ą
.
• Sprawdzi
ć
, czy pacjent posiada rozrusznik serca lub implant aparatu do kardiowersji/defibrylatora.
Aby uzyska
ć
informacje na temat wp
ł
ywu energii o cz
ę
stotliwo
ś
ci radiowej na te urz
ą
dzenia, nale
ż
y
skonsultowa
ć
si
ę
z ich producentami.
•
Ten instrument zawiera ostry nó
ż
chirurgiczny. TO URZ
Ą
DZENIE TNIE!
•
Nie wykazano efektywno
ś
ci przegubowego narz
ę
dzia do zespalania tkanek ENSEAL
®
G2 w przypadku
zespalania du
ż
ych naczy
ń
bez wcze
ś
niejszego ca
ł
kowitego wysuni
ę
cia no
ż
a I-BLADE
®
. Nie próbowa
ć
zespala
ć
du
ż
ych naczy
ń
wy
łą
cznie poprzez zaci
ś
ni
ę
cie tkanki i przy
ł
o
ż
enie energii.
• Nie
u
ż
ywa
ć
tego urz
ą
dzenia w przypadku naczy
ń
o
ś
rednicy przekraczaj
ą
cej 7 mm.
• Nie
wywiera
ć
nadmiernej si
ł
y na uchwyt zamykaj
ą
cy w celu zamkni
ę
cia szcz
ę
k; chwyta
ć
jedynie tak
ą
ilo
ść
tkanki, która b
ę
dzie dobrze pasowa
ć
pomi
ę
dzy szcz
ę
kami przez które przep
ł
ywa pr
ą
d. Wi
ę
ksza
ilo
ść
tkanki wymaga wywarcia wi
ę
kszej si
ł
y na uchwyt zamykaj
ą
cy. U
ż
ycie nadmiernej si
ł
y mo
ż
e
doprowadzi
ć
do uszkodzenia urz
ą
dzenia.
• Unika
ć
kontaktu z metalowymi i plastikowymi elementami, gdy instrument jest aktywny.
• U
ż
ywa
ć
r
ę
kawic chirurgicznych, które zosta
ł
y przez producenta specjalnie zaprojektowane do
zabiegów elektrochirurgicznych. U
ż
ycie innych r
ę
kawic mo
ż
e doprowadzi
ć
do poparze
ń
i pora
ż
e
ń
.
•
W przypadku awarii systemu upewni
ć
si
ę
,
ż
e dost
ę
pny jest sprz
ę
t zapasowy odpowiedni do danego
zabiegu. Aby zgi
ąć
urz
ą
dzenie, obróci
ć
pokr
ę
t
ł
o zginania.
•
Podczas aktywacji w tkance i po niej, szcz
ę
ki i trzon mog
ą
by
ć
gor
ą
ce. Przez ca
ł
y czas nale
ż
y unika
ć
niezamierzonego kontaktu z tkank
ą
, chustami, ubiorem operacyjnym lub innymi miejscami.
• Po
u
ż
yciu instrumentu do zespalania i/lub przecinania, zawsze nale
ż
y zbada
ć
tkank
ę
pod k
ą
tem
hemostazy. W przypadku braku hemostazy nale
ż
y u
ż
y
ć
odpowiednich technik w celu jej uzyskania.
•
Z powodu trudno
ś
ci w wizualizacji zas
ł
oni
ę
tych struktur, post
ę
powa
ć
powoli i nie próbowa
ć
przecina
ć
du
ż
ych mas tkanki w ramach jednej aktywacji. W przypadku korzystania z instrumentu w takich
warunkach nale
ż
y unika
ć
dzielenia du
ż
ych tkanek i/lub wi
ą
zek naczy
ń
.
•
Produkty wyprodukowane lub dystrybuowane przez firmy nie upowa
ż
nione przez Ethicon Endo-
Surgery mog
ą
nie by
ć
kompatybilne z przegubowym narz
ę
dziem do zespalania tkanek ENSEAL
®
G2. Stosowanie takich produktów mo
ż
e prowadzi
ć
do nieprzewidzianych wyników oraz obra
ż
e
ń
u
u
ż
ytkownika lub pacjenta.
•
W przypadku zaobserwowania nadmiernych ilo
ś
ci dymu lub iskrzenia, przesta
ć
korzysta
ć
z urz
ą
dzenia
i wymieni
ć
je.
• Niniejsze
urz
ą
dzenie nale
ż
y wyrzuca
ć
do pojemnika na „ostre odpady”. Nale
ż
y wyrzuci
ć
wszystkie
otwarte instrumenty, niezale
ż
nie od tego, czy zosta
ł
y u
ż
yte, czy nie.
•
Tak jak w przypadku wszystkich
ź
róde
ł
energii (elektrochirurgicznych, laserowych lub
ultrad
ź
wi
ę
kowych), istnieje zagro
ż
enie zwi
ą
zane z rakotwórczymi i zaka
ź
nymi czynnikami produktów
ubocznych, takich jak dym oraz aerozole z tkanek. W zabiegach laparoskopowych lub otwartych
nale
ż
y stosowa
ć
odpowiednie
ś
rodki, takie jak okulary ochronne, maski z filtrami oraz skuteczny sprz
ę
t
odprowadzania dymu.
•
Instrumenty lub urz
ą
dzenia maj
ą
ce kontakt z p
ł
ynami ustrojowymi mog
ą
wymaga
ć
specjalnej
utylizacji, w celu zapobie
ż
enia ska
ż
eniom biologicznym.
•
W celu zapewnienia efektywnego zespalania i przecinania du
ż
ych tkanek, zawsze nale
ż
y ca
ł
kowicie
wysun
ąć
nó
ż
I-BLADE
®
i poczeka
ć
na ton 3.
• Nie
przerywa
ć
ś
ciskania uchwytu zamykaj
ą
cego, gdy nó
ż
I-BLADE
®
jest jedynie cz
ęś
ciowo wysuni
ę
ty.
•
Przecinanie bez doprowadzenia energii mo
ż
e prowadzi
ć
do krwawienia tkanki naczyniowej.
• NIE
zanurza
ć
dystalnej ko
ń
cówki w p
ł
ynie, w tym roztworze soli fizjologicznej, w celu jej
wyczyszczenia.