Otto Bock 3R23 INOX, Инструкция по эксплуатации

Страница: 99 / 114

Ottobock | 99
коленного шарнира в фазе опоры. Оптимальное использование всех преимуществ, обеспе-
чиваемых модульными коленными шарнирами 3R23 и 3R32 возможно только при условии
их правильной сборки.
При определении положения культеприемной гильзы должно учитываться положение
культи.
Линии отвеса в фронтальной и сагиттальной плоскости, которые обозначаются
при снятии гипсового слепка и примерке пробной гильзы и выводятся из центра вращения
тазобедренного сустава, облегчают правильное позиционирование закладного анкера и
адаптера гильзы.
Выполняйте сборку в 2 этапа:
1. Вначале выполняется предварительная сборка в сборочной установке (например,
L.A.S.A.R. Assembly 743L200). Для надежного закрепления коленного шарнира в сбо-
рочной установке L.A.S.A.R Assembly 743L200 мы рекомендуем воспользоваться специ-
альным устройством 743Y89=1 и 2.
2. Затем производится статическая оптимизация сборки с помощью прибора L.A.S.A.R
Posture 743L100.
4.1.1 Предварительная сборка в сборочной установке
(нижеуказанные шаги изображены на рис. 6)
Сместите середину стопы вперед по отношению к оси сборки на 30 мм.
Установите эффективную высоту каблука стопы и прибавьте к ней 5 мм. Установите
требуемый разворот стопы наружу.
Зажмите коленный шарнир. При предварительной сборке ось сборки проходит на
расстоянии 0 мм перед передней верхней осью (исходная точка сборки). При этом
шарнир должен устанавливаться горизонтально. Выверите расстояние от колена до пола
и разворот колена наружу (удерживающим битом задается прибл. 5°). Рекомендуемое
позиционирование исходной точки сборки: на 20 мм выше коленного сгиба.
Соедините стопу с модульным коленным шарниром посредством трубки-адаптера.
С латеральной стороны обозначьте середину гильзы, пометив проксимальный и дистальный
центры. Установите оба центра по линии от края до конца гильзы.
Установите гильзу таким образом, чтобы ее проксимальный центр совпал с осью сборки.
Установите сгибание гильзы в диапазоне 3° – 5°, однако учитывайте индивидуальные
особенности пациента (например, контрактуры в тазобедренном суставе) и "размер от
седалищного бугра до пола".
Соединить гильзу и модульный коленный шарнир при помощи соответствующего заклад-
ного якоря (смотри также раздел 4.3.1.2).
4.1.2 Статическая оптимизация сборки с помощью прибора L.A.S.A.R Posture 743L100
(нижеуказанные шаги изображены на рис. 6)
Прибор L.A.S.A.R. Posture в значительной мере позволяет провести оптимизацию собранного
протеза. Для обеспечения достаточной стабильности и, вместе с тем, легкости перехода в
фазу переноса соблюдайте при сборке следующую последовательность:
Для измерения оси нагружения пациент с ампутацией бедра становится протезом на
платформу динамометра прибора L.A.S.A.R. Posture, а непротезированной ногой – на
уравнительную (по высоте) платформу. При этом протез должен быть нагружен в достаточной
степени (>35 % веса тела).