37
INSTRUKCJA STOSOWANIA
|
PL
Zakładanie zastawki miniNAV:
Zastawka miniNAV działa odmiennie, w
zależności od pozycji, w jakiej znajduje
pacjent, dlatego też należy pamiętać, żeby
była ona wszczepiana równolegle do osi
ciała pacjenta. Odpowiednie miejsce do im-
plantacji znajduje się za uchem. Po nacięciu
skóry i wykonaniu kieszeni podskórnej należy
wprowadzić dren od otworu trepanacyjnego
do wybranego miejsca implantacji. Jeżeli to
konieczne to dren zostaje skrócony i zamoco-
wany do zastawki GAV za pomocą podwiązki.
Należy zwrócić uwagę, aby zastawka nie była
zlokalizowana bezpośrednio pod nacięciem
skóry. Zastawka posiada na obudowie
strzałkę wskazująca kierunek przepływu
wskazującą kierunek stóp pacjenta. (strzałka
wskazuje otwór wylotowy zastawki, ewentual-
nie odpowiednio dół – dla pozycji pionowej).
Zakładanie drenu otrzewnowego:
Miejsce wejścia drenu otrzewnowego jest wy-
bierane przez operatora. Może być wykona-
ne np. w nadbrzuszu poziomo w kierunku
pępka, lub przezodbyniczo na wysokości nad-
brzusza. Do założenia drenu otrzewnowego
można stosować wiele różnych technik oper-
acyjnych. Zaleca się, żeby dren otrzewnowy
był zakładany przy pomocy specjalnego
narzędzia prowadnicy do wykonywania kies-
zeni podskórnej przy ewentualnym nacięciu
pomocniczym. Dren otrzewnowy, który jest
mocowany do zastawki
miniNAV
, ma otwartą
końcówkę, ale nie ma otworów w ścianie. Po
wybraniu i wykonaniu nacięcia w otrzewnej,
lub po wprowadzeniu drenu przy pomocy
trokaru, dren otrzewnowy (skrócony jeżeli
jest to konieczne) jest wprowadzany do jamy
otrzewnej.
TEST DROŻNOŚCI ZASTAWKI
izotoniczny sterylny roztwór soli fizjologicznej
Rys 5: Test drożności zastawki
Zastawkę
miniNAV
należy delikatnie wypełnić poprzez
wciąganie płynu sterylną strzykawką jednorazowego użytku
dołączoną do końcówki wyjściowej drenu. W trakcie wypełniania
bliższy koniec zastawki pozostaje zanurzony w sterylnym izoto-
nicznym roztworze soli fizjologicznej. Jeśli płyn przedostaje się
do strzykawki to oznacza, że zastawka jest drożna.
UWAGA: Nie wolno wstrzykiwać płynów pod ciśnieniem do
żadnego z końców zastawki.Zanieczyszczenia znajdujące
się w płynie użytym do testowania zastawki mogą obniżać
jakość funkcjonowania zastawki. Należy upewnić się, czy
zachowane są warunki sterylności i bezwzględnie unikać
zanieczyszczenia zastawki.
TESTOWANIE ZASTAWKI PRZED IMPLANTACJĄ
Wszystkie zastawki miniNAV są testowane pod kątem zgodności
parametrów zastawki ze wskazaniami na etykiecie. Parametry
dynamiczne zastawki nie mogą być przetestowane w warunkach
sali operacyjnej. Jeśli operator chce sprawdzić statyczne para-
metry zastawki podane przez producenta, może przeprowadzić
test w sali operacyjnej według poniższego schematu:
UWAGA: Należy zachować warunki sterylności i uniknąć
zanieczyszczenia zastawki.
Wyposażenie niezbędne do przeprowadzenia testu:
• sterylny pojemnik lub miseczka na wodę
• terylny 60cm manometr wodny z milimetrową podziałką i
trójdrożnym zaworem,
• sterylna strzykawka (30cc – 50cc),
• sterylny filtr strzykawkowy 5μ,
• sterylny łącznik,
• sterylny wężyk silikonowy.
Przygotowywanie wyposażenia do przeprowadzenia testu:
• Manometr i miseczkę należy ustawić w taki sposób, aby punkt
zerowy na skali manometru znajdował się na równym pozio-
mie z powierzchnią wody w miseczce (patrz Rys.6).
• Następnie należy napełnić strzykawkę poprzez filtr 5μ
sterylną wodą destylowaną (nabierając wody do strzykawki
należy zawsze stosować filtr 5μ). Po napełnieniu strzykawki
należy odłączyć filtr.
• Następnie należy połączyć strzykawkę, manometr oraz wężyk
silikonowy (patrz Rys.6). Jeśli jest to konieczne należy użyć
odpowiedniego łącznika.
• Z tak połączonego zestawu należy usunąć wszelkie
pozostałości powietrza poprzez ustawienie trójdrożnego za-
woru, tak jak to pokazano na Rys.7.
• Następnie należy zanurzyć wężyk silikonowy w wodzie i polać
go sterylną wodą ze strzykawki.
60 cm
7
2
1a
3
4
4
5
6
1b
Rys.6: Wyposażenie niezbędne do przeprowadzenia testu
1:zastawka minNAV, 2:miseczka z wodą, 3:stały poziom wody,
4:wężyk silikonowy, 5:kranik trójdrożny, 6:strzykawka jednorazo-
wego użytku z filtrem, 7:manometr.
Kalibrowanie wyposażenia do przeprowadzenia testu:
• Należy ustawić trójdrożny zawór tak jak to pokazano na Rys.8
i napełnić manometr do poziomu min. 5 cmH
2
O).
• Następnie należy odizolować strzykawkę od manometru po-
