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INSTRUCCIONES DE MANEJO
|
E
FUNCIONAMIENTO DE LA VÁLVULA
El principio del funcionamiento de
miniNAV
se
ilustra en la Imágen 3. En la Imágen 3a, la
mi-
niNAV
está cerrada, y no es posible el drenaje.
Cuando la presión intraventricular aumenta, su-
perando la presión de apertura de la válvula, la
tensión del resorte cede permitiendo que la vál-
vula de bola en cono se abra y drene el líquido
cefalorraquídeo (Imágen 3b).
b)
Imágen. 3: miniNAV
a) cerrada e b) abierta
a)
SELECCIÓN DE LA VÁLVULA
La presión de apertura de la válvula debe esco-
gerse de acuerdo con el cuadro clínico indivi-
dual. Si el paciente sufre de síntomas de so-
bredrenaje o se preveen la posibilidad de este
tipo de complicación, se debería implantar adi-
cionalmente al
miniNAV
un
SHUNTASSISTANT
.
El
SHUNTASSISTANT
es una válvula adicional
desarrollada especialmente para evitar el so-
bredrenaje de la gama de productos de Chri-
stoph Miethke GmbH & Co. KG.
La codificación en imagen rayos-x se distingue
gracias a la forma de carcasa de la válvula.
Si la válvula p.ej. tiene una forma cóncava en
su extremo proximal (curvada hacia el interior) y
una forma convexa en su extremo distal (curva-
da hacia fuera) se trata de una presión valvular
de 5 cmH
2
O (Imágen 4).
Cada
miniNAV
se calibra con estrictos con-
troles de calidad de calidad.
Presión
de aper-
tura de la
válvula
(cmH
2
O)
Codificación
0
5
10
15
COMPONENTES POSIBLES DE LA DERI-
VACIÓN
El sistema
miniNAV
está disponible con diver-
sos accesorios de derivación. Estos modelos
contienen distintos componentes, los cuales se
describen brevemente a continuación. Existen
variaciones para las válvulas pediátricas y las
válvulas para adulto.
El
SPRUNG RESERVOIR
o el borehole re-
servoir se colocan en el orificio de taladro de
la placa craneal que permite medir la presión
intraventricular, inyectar fármacos y extraer
muestras de LCR. Su sólida base de titanio
es altamente resistente a las perforaciones. El
SPRUNG RESERVOIR
incorpora además una
válvula antirretorno en su base que permite la
circulación de LCR a través de la válvula y con
ello controlar tanto la proporción de drenaje
distal (reservorio difícilmente exprimible) como
el catéter ventricular (el reservorio no se vuel-
ve a llenar después de exprimido). Con éste
mecanismo se evita el flujo en dirección el ca-
téter ventricular durante el procedimiento de
bombeo. Utilizando un
SPRUNG RESERVOIR
no se incrementa la presión de apertura de la
derivación.
a
b
a
cóncava
convexa
b
Imágen 4: Imagen radiográfica de miniNAV
(Presión de apertura de la válvula de 5 cmH
2
O)
