MIETHKE GAV, Руководство для пациентов

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| MANUAL PARA EL PACIENTE
E
1 Recipiente ventricular
2 Ventrículos cerebrales
3 Tubo de drenaje
4 Cavidad abdominal
5 Recipiente de la cavidad de abdominal
6 Acumulatión de agua o sangre
7 Ventrículo reducido
Fig. 6: Drenaje del ventrículo sin válvula
a) en posición tumbada b) de pie
0
0
1
5
3
4
a) 1 2 3 4 5
b)
Mientras el paciente permanece tumbado (la cabe-
za y el estómago se encuentran a la misma altura)
y no se ha insertado ninguna válvula en el siste-
ma de drenaje, los dos niveles de agua están a la
misma altura y constituyen un sistema de vasos
comunicantes. La cavidad abdominal se puede
contemplar de forma simplificada como un recipi-
ente de rebosamiento.
Si el recipiente que representa el ventrículo se llena
con más líquido, el nivel de agua del recipiente del
ventrículo sigue igual y el líquido se drena rápida-
mente hacia la cavidad abdominal. Si el paciente
se levanta, los ventrículos se encuentran bastante
por encima de la cavidad abdominal.
En este momento se produce un drenaje de lí-
quido cefalorraquídeo a través del tubo hasta
que los dos niveles de agua tienen la misma al-
tura. En este caso el recipiente del ventrículo se
ha vaciado totalmente. Como los ventrículos no
son recipientes rígidos, el vaciado produce la
retracción de los ventrículos. Una consecuencia de
esto puede ser el mencionado cierre del sistema
de drenaje.
El líquido cefalorraquídeo es succionado y el ce-
rebro se deforma. Pero si el cerebro se contrae,
puede producirse como compensación una acu-
mulación de agua o de sangre entre el cerebro y
los huesos craneales.
Si en el sistema de drenaje se implanta una válvula
convencional con un mecanismo de apertura unidi-
reccional, aumentará el nivel de agua en el depósito
ventricular exactamente hasta la presión de apertura
de la válvula. Ahora los recipientes interactúan en-
tre sí cuando la válvula se abre. Si el paciente se
levanta, se drena líquido cefalorraquídeo hasta que
se alcanza la diferencia de altura entre ambos reci-
pientes de la posición corporal tumbada. La presión
de apertura de la válvula escogida para la posición
tumbada está sin embargo bastante por debajo de
la diferencia de altura descrita entre los ventrículos y
la cavidad abdominal. En este caso los recipientes
ventriculares también se vacían y se producen los
problemas citados (fig. 7).
Fig. 7: Drenaje del ventrículo con una válvula convencional
a) en posición tumbada b) de pie
a) 1 2 3 4 5
x
b)
1
5
8
6
7
3
4
x
0
1 Recipiente ventricular
2 Ventrículos cerebrales
3 Tubo de drenaje
4 Cavidad abdominal
5 Recipiente de la cavidad de abdominal
6 Acumulatión de agua o sangre
7 Ventrículo reducido
8 Válvula convencional
El esquema simplificado ilustra la importancia de
implantar una válvula con una presión de apertura
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