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MANUAL PARA EL PACIENTE  

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UNA EMPRESA 

Christoph Miethke GmbH & Co. KG es una empre-
sa de Berlín dedicada al diseño, fabricación y dis-
tribución de innovadores implantes neuroquirúrgi-
cos para el tratamiento de la hidrocefalia. Para ello 
contamos con la colaboración de distintas clínicas 
en el mundo entero.
Con este prospecto, usted y su familia podrán for-
marse una idea general acerca del tratamiento de 
la hidrocefalia. Hasta los años 50 no empezaron a 
verse los primeros resultados del tratamiento de 
esta enfermedad.
En Filadelfia el científico John D. Holter fabricó 
en pocas semanas una válvula de silicona, en un 
intento desesperado de salvar la vida de su hijo 
Casey que padecía de hidrocefalia. La eficacia de 
esta válvula fue probada clínicamente tras su im-
plantación en marzo de 1956 y, aunque supuso un 
gran avance en el tratamiento de la enfermedad, 
hoy en día sigue habiendo una gran cantidad de 
pacientes que tienen serios problemas al utilizar los 
sistemas de válvulas habituales.
Basándose en los conocimientos adquiridos a lo 
largo de 50 años en la utilización de válvulas para 
el tratamiento de la hidrocefalia, Christoph Miethke 
GmbH & Co. KG ha creado una nueva generación 
de válvulas de alta precisión fabricadas con titanio.

Fig. 1: Representación anatómica del cerebro 
(la contrapartada)
1) Cráneo
2) Cerebro
3) Líquido cefalorraquídeo
4) Ventrículo lateral
5) Tercer ventrículo
6) Cuarto ventrículo

FUNDAMENTOS ANATÓMICOS

El cerebro humano (fig. 1) está rodeado de un líqui-
do especial, el líquido cefalorraquídeo. En el interi-
or del cerebro humano existen varias cámaras, los 
denominados ventrículos cerebrales, en los que 
se produce el líquido cefalorraquídeo. Los ventrí-
culos están unidos entre sí por canales formando 
un complejo sistema de drenaje. El líquido circula 
a través de estos ventrículos y desemboca final-
mente en el sistema venoso. La tarea del líquido 
cefalorraquídeo consiste en proteger al cerebro de 
daños mecánicos. 
Además, regula la presión intracraneal, mantiene el 
tejido cerebral húmedo y transporta los productos 
del metabolismo.

CUADRO CLÍNICO

En las personas sanas existe un equilibrio entre 
la producción y la resorción de líquido cefalor-
raquídeo. La cantidad de líquido producida di-
ariamente en un recién nacido es de aproxima-
damente 100 ml, en un niño pequeño de 250 ml y 
en un adulto de 500 ml. Si se produce más líquido 
del que se puede eliminar, se produce un aumento 
del tamaño de las cavidades cerebrales, la deno-
minada hidrocefalia (fig. 2). El término hidrocefa-
lia describe un estado, en el cual el volumen de 
„agua“ (hidro) en la „cabeza“ (cefalia) incrementa 
constantemente. A menudo este estado ya se 
presenta al nacer (hidrocefalia congénita). Pero 
también puede desarrollarse posteriormente, p. ej. 
debido a una inflamación, una herida grave en la 
cabeza, un tumor canceroso o como secuela de 
una meningitis. En estos casos se suele hablar de 
una hidrocefalia adquirida. 

a)  

  

   b) 

Fig. 2: Tamaño de los ventrículos
a) normal, b) hidrocefalia

Además, se diferencia entre la hidrocefalia obst-
ructiva (hidrocefalia no comunicante) y la hidroce-
falia comunicante. En la hidrocefalia obstructiva, la 
conexión entre los ventrículos está obstruida, de 
modo que no pueden „comunicarse“ entre ellos. 
Cuando el paso entre los ventrículos está libre 
pero existe un trasstorno de la resorción del líquido 
cefalorraquídeo, se habla de una hidrocefalia co-
municante.

SÍNTOMAS

En el caso de los recién nacidos, el crecimiento 
del cráneo todavía no se ha completado. Por esta 
razón el aumento del volumen de líquido cefalor-
raquídeo provoca un aumento del tamaño de la 
cabeza y, al mismo tiempo, la atrofia del tejido ce-
rebral. En los adultos, la dureza del cráneo impide 
el aumento del tamaño de la cabeza. En este caso, 

Содержание GAV

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Страница 10: ...mark Fl ssigkeit oder Hirnwasser Liquorbestandteile Hirnwasserbestandteile Lumbalpunktion Punktion des R ckenmarkskanals am unteren Teil der Wirbels ule Lumbo peritoneale Ableitung Ableitung des Hirnw...

Страница 11: ...11 PATIENTENHANDBUCH D NACHUNTERSUCHUNGEN Eine Nachuntersuchung ist in jedem Fall erforderlich Datum Behandlung Notizen und Anmerkungen...

Страница 12: ...erebrospinal fluid CSF Ce rebrospinal fluid is produced in several chambers so called ventricles that are found within the brain The channels by which the ventricles are intercon nected constitute a c...

Страница 13: ...I scanning Ultrasound This procedure in which the interior of the head is examines through the open fontanel can only be applied to small children Another way of diagnosing hydrocephalus is through pr...

Страница 14: ...ocephalus drainage The ventricle pressure and the pressure in the ab dominal cavity are represented by water levels In a healthy human the ventricular pressure water level in the ventricle container i...

Страница 15: ...l both water levels are at the same height This means however that the ventricle container is emptied completely Since the ventricles do not have rigid walls this emptying leads to a contraction of th...

Страница 16: ...tional overdrainage of cerebrospinal fluid fig 8 x opening pressure in horizontal position 1 ventricle container 2 ventricles 3 drainage tube 4 abdominal cavity 5 abdominal container 6 GAV Fig 8 Ventr...

Страница 17: ...external pressure on the functioning of the valve to a negligible minimum Hence a high level of functional reliability and a long service life are guaranteed Fig 10 GAV scale 1 1 27 4 mm 4 6 mm Warni...

Страница 18: ...on of the lumbar vertebrae in the abdominal cavity Meninges Membrane found in the brain and spine Meningitis Inflammation of the meninx Minimally invasive Minimally infiltrating Overdrainage Undesirab...

Страница 19: ...19 PATIENT HANDBOOK GB FOLLOW UP EXAMINATIONS A follow up examination must be carried out in all cases Date Treatment Notes and comments...

Страница 20: ...S DE BASE Le cerveau humain fig 1 baigne dans un liquide biologique particulier appel le liquide c phalo rachidien LCR L int rieur du cr ne comprend plusieurs cavit s c r brales appel es ventricules d...

Страница 21: ...ue sur les tout petits enfants pour examiner l int rieur de la t te par la fontanelle ouverte Enfin des mesures de pression permettent de constater une hausse de la pression intracr ni enne Les produi...

Страница 22: ...de 0 fig 4 En cas d hydroc phalie la pression intraventricu laire est accrue ind pendamment de la position du corps le niveau hydrostatique du r cipient ventri culaire est bien sup rieur 0 Les ventric...

Страница 23: ...tube jusqu ce que les deux niveaux hydrostatiques soient quilibr s Mais dans ce cas le r cipient ventricu laire est enti rement vid Les ventricules n tant pas rigides cet coulement entra ne la contrac...

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Страница 28: ...minar un aumento de la presi n cerebral Los an lisis con medios de contraste sirven para analizar la circula ci n del l quido cefalorraqu deo TRATAMIENTO A pesar del esfuerzo realizado para encontrar...

Страница 29: ...en el recipiente ventri cular es bastante mayor de 0 Los ventr culos est n aumentados fig 5 Ahora es imprescindible reducir la presi n intra craneal independientemente de la posici n corpo ral y resta...

Страница 30: ...os Una consecuencia de esto puede ser el mencionado cierre del sistema de drenaje El l quido cefalorraqu deo es succionado y el ce rebro se deforma Pero si el cerebro se contrae puede producirse como...

Страница 31: ...rporaci n del paciente activa una pesada bola de t ntalo que provoca un aumento de la presi n de apertura de la v lvula ayudada por la fuerza de gravedad Cuanto m s vertical se encuentra la parte supe...

Страница 32: ...rganismo Leptomeninge Meninge blanda formada por la aracnoides y la piamadre L quido cefalorraqu deo L quido contenido en los ventr culos cerebrales y el conducto medular M dula espinal Porci n intrar...

Страница 33: ...33 MANUAL PARA EL PACIENTE E EX MENES POSTERIORES En todos los casos se requiere un examen posterior Fecha Tratamiento Notas y observaciones...

Страница 34: ...tema di deflusso estre mamente complesso Il liquor circola attraverso le camere cerebrali ed infine escreto nel circolo venoso La funzione del liquor quella di proteg gere il cervello da ogni danno me...

Страница 35: ...si possono utilizzare indagini con mezzi di contrasto METODI DI TRATTAMENTO Nonostante tutti gli sforzi fatti per trovare terapie alternative all impianto di una valvola come ad es trattamenti farmac...

Страница 36: ...o delle camere cerebrali 2 Camere cerebrali dilatate Fig 5a Pressione nelle camere cerebrali dei pazienti affetti da idrocefalo in posizione stesa 0 1 2 0 1 Fig 5b Pressione nelle camere cerebrali dei...

Страница 37: ...si nella posizione corporea stesa La pressione di apertura della valvola che conce pita per la posizione stesa tuttavia notevolmente inferiore al predetto dislivello tra camere cerebrali e cavit addom...

Страница 38: ...busto del paziente verticale tanto maggiore la pressione d apertura della GAV Ci necessario in quanto aumenta la differenza d altezza tra le camere ce rebrali e la cavit addominale vedere la sezione F...

Страница 39: ...ivide in aracnoide e pia madre Liquor fluido cerebro spinale Fluido presente nell encefalo e nel midollo spinale Meningi Membrane che rivestono l en cefalo ed il midollo spinale Meningite Infiammazion...

Страница 40: ...40 MANUALE PER IL PAZIENTE I SUCCESSIVI CONTROLLI Successivi controlli sono assolutamente necessari in tutti i casi Data Trattamento Appunti ed annotazioni...

Страница 41: ......

Страница 42: ...Technical alterations reserved Sous r serve de modifications techniques Sujeto a modificationes t cnicas Con riserva di modifiche tecniche Manufacturer acc MDD 93 42 EEC CHRISTOPH MIETHKE GMBH CO KG...

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