MIETHKE GAV, Руководство для пациентов

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| MANUEL DU PATIENT
F
COMPORTEMENT APRÈS L’OPÉRATION
Les patients traités avec un système de valve ne
sont généralement pas gênés dans leur vie quotidi-
enne. L’avis du médecin traitant est cependant né-
cessaire préalablement à des efforts intenses (travail
physique dur, sport).
En cas d’apparition chez le patient de forts maux de
tête, d’accès de vertige, d’une démarche inhabitu-
elle ou de symptômes similaires, consulter immédi-
atement un médecin.
DONNÉES PHYSIQUES DE BASE
Ce chapitre présente les rapports de pression dans
le cas du drainage hydrocéphalique. La pression
intraventriculaire comme la pression à l’intérieur
de la cavité abdominale sont symbolisées par le
niveau d’eau (niveau hydrostatique).
Chez un patient en bonne santé, la pression in-
traventriculaire (niveau hydrostatique du récipient
ventriculaire) est légèrement positive à l’horizontale
(un peu au-dessus de 0) et légèrement négative à
la verticale (un peu en dessous de 0) (fig. 4).
En cas d’hydrocéphalie, la pression intraventricu-
laire est accrue indépendamment de la position du
corps (le niveau hydrostatique du récipient ventri-
culaire est bien supérieur à 0). Les ventricules sont
représentés sous forme dilatée (fig. 5).
1 Récipient ventriculaire
2 Ventricules crâniens
0
1 2
Fig. 4a: Pression intraventriculaire chez le sujet sain
pour la position couchée
Fig. 4b: Pression intraventriculaire
chez le sujet sain pour la position debout
0
1
1 Récipient ventriculaire
2 Ventricules dilatés
Fig. 5a: Pression intraventriculaire chez le sujet
atteint d’hydrocéphalie pour la position couchée
0
1 2
0
1
Fig. 5b: Pression intraventriculaire chez le sujet
atteint d’hydrocéphalie pour la position debout
Il faut à présent faire baisser de toute urgence la
pression intraventriculaire indépendamment de la
position du corps et la maintenir à la limite normale.
Pour pouvoir baisser la pression intracrânienne, le
liquide céphalo-rachidien en excédent est drainé
vers la cavité abdominale.
Les changements de position entraînent en per-
manence d’importantes fluctuations d’ordre phy-
sique dans le système de dérivation.